4 tests sanguins qui pourraient aider à détecter le mésothéliome

Le diagnostic et le traitement du mésothéliome ont parcouru un long chemin depuis 1920, lorsque les docteurs Ernest S. Du Bray et F. B. Rosson ont inventé le terme « mésothéliome primaire de la plèvre ». À l’époque, la cause de la maladie était inconnue et les médecins n’avaient aucune idée de la façon de la traiter. En fait, à l’époque, comme le mésothéliome présentait certains des mêmes symptômes que la tuberculose (TB), de nombreux patients étaient traités avec des médicaments antituberculeux nocifs.

Aujourd’hui, les médecins et les chercheurs savent que l’amiante est la seule cause connue du mésothéliome et ils ont développé un certain nombre de moyens pour diagnostiquer et traiter la maladie. Bien que des traitements soient disponibles, il n’y a pas de remède au mésothéliome. Cependant, une détection précoce pourrait conduire à de meilleurs résultats.

Une détection précoce est possible avec certains tests sanguins qui sont utilisés pour détecter le mésothéliome chez les personnes qui ont été exposées à l’amiante. Ces tests fonctionnent en aidant à identifier des biomarqueurs élevés. Selon Caris Life Sciences, « les biomarqueurs sont des molécules qui indiquent des processus normaux ou anormaux se déroulant dans votre corps et qui peuvent être le signe d’une affection ou d’une maladie sous-jacente. Différents types de molécules, comme l’ADN (gènes), les protéines ou les hormones, peuvent servir de biomarqueurs car ils indiquent tous quelque chose sur votre santé. Les biomarqueurs peuvent être produits par le tissu cancéreux lui-même ou par d’autres cellules de l’organisme en réponse au cancer. »

En plus d’être présents dans le sang, les biomarqueurs peuvent être trouvés dans « les selles, l’urine, le tissu tumoral ou d’autres tissus ou fluides corporels », explique Caris. « Notamment, les biomarqueurs ne sont pas limités au cancer. Il existe des biomarqueurs pour les maladies cardiaques, la sclérose en plaques et de nombreuses autres maladies. » Les biomarqueurs du cancer peuvent inclure des protéines, des mutations (changements) génétiques, des réarrangements génétiques, des copies supplémentaires de gènes, des gènes manquants et d’autres molécules.

À l’heure actuelle, quatre tests sanguins sont très prometteurs pour aider à détecter le mésothéliome avant qu’il n’atteigne les derniers stades. Ces tests permettent de détecter des niveaux sanguins élevés d’un certain nombre de substances qui rendent le mésothéliome probable. Parmi les substances les plus en vue figurent la fibulib-3, l’ostéopontine et les peptides solubles liés à la mésothéline (SMRP).

Les quatre tests sanguins les plus prometteurs pour le mésothéliome sont :

1. MESOMARK
2. SOMAmer
3. Test de fibulib-3
4. Kit Elisa MPF humain

MESOMARK est le premier biomarqueur sérique sensible au mésothéliome au monde. Développé par Fujirebio Diagnostics, Inc, le test sanguin est présenté comme le dernier outil de diagnostic pour aider à améliorer les soins aux patients atteints de mésothéliome. Selon Fujirebio, « le test MESOMARK est un test immuno-enzymatique manuel pour la mesure quantitative des peptides solubles liés à la mésothéline (SMRP). Le SMRP est un biomarqueur qui est libéré dans la circulation sanguine par les cellules de mésothéliome. Le SMRP peut être élevé des années avant que le diagnostic de mésothéliome ne soit posé. En mesurant la quantité de SMRP présente dans la circulation sanguine, le test MESOMARK aidera les médecins à surveiller systématiquement les personnes présentant le plus grand risque de développer un mésothéliome en raison d’une exposition à l’amiante. »

Si la maladie se développe, les médecins peuvent utiliser MESOMARK pour aider à déterminer dans quelle mesure les patients répondent au traitement.

SOMAmer s’est avéré avoir une « excellente » précision diagnostique dans des contextes de cas-témoins. Le test (test protéomique Slow Off-rate Modified Aptamer (SOMAmer)) mesure un panel de 13 biomarqueurs pour détecter le mésothéliome. À ce jour, SomaLogic (les développeurs de SOMAmer) a mis au point des réactifs SOMAmer pour un large éventail de plus de 1 300 cibles protéiques différentes. La société affirme qu’elle continuera à élargir sa bibliothèque de réactifs SOMAmer à intervalles réguliers.

Le test de la fibuline-3 est un nouveau biomarqueur du mésothéliome malin (MM). La recherche montre que le test de ce biomarqueur pourrait aider à la détection précoce du mésothéliome malin. Dans les études, le test était également efficace pour détecter la progression du mésothéliome.

Le kit Elisa MPF humain mesure le facteur de potentialisation des mégacaryocytes (MPF) – une protéine codée dans le gène de la mésothéline (MSLN). Également connu sous le nom de kit ELISA MPF (facteur de promotion de la maturation) humain, le test peut être réalisé à l’aide de plusieurs kits – le kit Ab-Match ASSEMBLY Human MPF et le kit Ab-Match UNIVERSAL, développés par Medical & Biological Laboratories, ou le kit Human N-ERC/Mesothelin Assay, développé par Immuno-Biological Laboratories.

Parce que la recherche et le traitement du mésothéliome sont en constante évolution, un nombre infini de tests et d’options de traitement sont actuellement à des stades variables de développement. Par conséquent, un certain nombre d’autres tests de biomarqueurs sont soit à l’horizon, soit en cours d’essais cliniques, soit déjà utilisés. Les tests ci-dessous peuvent également être utiles pour aider à détecter un certain nombre de types de cancer différents ou à surveiller l’efficacité du traitement.

• Le CA-125 (CTCA) pourrait aider à détecter plus d’une douzaine de types de cancer, y compris le mésothéliome péritonéal.
• La 8-hydroxy-2′-déoxyguanosine (8OHdG) a été utilisée pour estimer les dommages à l’ADN chez l’homme après une exposition à des agents cancérigènes, tels que les fibres d’amiante, la fumée de tabac, les métaux lourds et les hydrocarbures aromatiques polycycliques.
• Interleukine-6 (IL-6) : L’IL-6 est une cytokine – une protéine produite par les cellules immunitaires qui agit sur d’autres cellules pour aider à réguler et/ou promouvoir une réponse immunitaire. Elle stimule également la production de réactifs de phase aiguë, qui sont des protéines qui augmentent dans le sang avec des conditions qui provoquent une inflammation ou une lésion tissulaire.
• Ostéopontine : Les niveaux d’ostéopontine dans le sang « augmentent de façon spectaculaire » dans les premiers stades du mésothéliome pleural, déclare le chirurgien de premier plan spécialiste du mésothéliome Harvey I. Pass, MD. Le test de ces niveaux pourrait aider à détecter le mésothéliome plus tôt.
• Facteur de croissance endothélial vasculaire-bêta (VEGF-B) : Une accumulation de preuves implique le VEGF dans la formation d’épanchements pleuraux malins (EPM).

Si vous pensez avoir été exposé à l’amiante, parlez à votre médecin des différents types de tests sanguins pour le mésothéliome. Une détection précoce pourrait vous sauver la vie.

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