4 façons de prévenir les calculs biliaires

Les calculs biliaires touchent 10 à 15 % des Américains, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). Bien que certains facteurs de risque soient hors de votre contrôle – la génétique, l’âge, le sexe – il y a des choses que vous pouvez faire pour prévenir votre risque de développer ces morceaux de matière durs, semblables à des cailloux, qui se forment dans la vésicule biliaire. Pour commencer, surveillez votre poids.

L’obésité est l’un des principaux prédicteurs de style de vie pour les problèmes de vésicule biliaire, selon une recherche publiée en avril 2012 dans la revue Gut and Liver.

« L’obésité est un facteur dominant dans la santé d’une personne et augmente le risque de formation de calculs », explique Field Willingham, MD, professeur associé de médecine dans la division des maladies digestives à la faculté de médecine de l’Université Emory à Atlanta. Si vous êtes en surpoids ou obèse, la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé est de perdre et de maintenir un poids santé, dit-il.

Voici quatre façons de vous aider à rester en forme pour prévenir votre risque de développer des calculs biliaires :

Perdre du poids progressivement, pas rapidement

Le moyen le plus efficace de prévenir les calculs biliaires à long terme est de contrôler son poids. Mais une perte de poids rapide, la chirurgie bariatrique ou la participation à des programmes de régimes très pauvres en calories (moins de 800 calories par jour), peuvent en fait augmenter le risque de développer des calculs biliaires, explique Amit Joshi, MBBS, PhD, instructeur de médecine dans l’unité d’épidémiologie clinique et translationnelle du Massachusetts General Hospital à Boston. Les régimes chocs et la perte de poids rapide peuvent augmenter les niveaux de cholestérol dans la bile, ce qui peut conduire à des chances plus élevées de développer des calculs biliaires de cholestérol, dit le Dr Joshi, donc la perte de poids devrait être lente et régulière, idéalement.

Pour les personnes en surpoids ou obèses, le NIDDK recommande de perdre 5 à 10 % de son poids corporel – une livre ou deux par semaine – sur une période de six mois afin d’atteindre un poids corporel idéal.

Mangez sainement

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la réduction des maladies de la vésicule biliaire, mais il ne se limite pas à manger uniquement des fruits et des légumes.

Joshi dit que manger un mélange équilibré d’aliments à base de plantes, tels que les noix, les fruits, les légumes, les fibres et les aliments avec des graisses mono- ou polyinsaturées, avec des céréales et peu ou pas de viande rouge, peut réduire votre risque de maladie biliaire.

Un régime méditerranéen comprend ces aliments et a été associé à la réduction du risque de maladie cardiaque et de « mauvais » cholestérol, qui pourrait s’accumuler et le corps et conduire à des calculs biliaires, selon la Mayo Clinic.

Voici quelques conseils sur les types d’aliments que vous devriez manger et ceux que vous devriez éviter:

• S’en tenir à des graisses saines. Les graisses ont tendance à avoir mauvaise réputation, mais toutes les graisses ne sont pas mauvaises. Les graisses mono- et polyinsaturées que l’on trouve dans l’huile d’olive, l’huile de canola et les acides gras oméga-3, que l’on trouve dans les avocats, le canola, les graines de lin et le poisson, sont bénéfiques pour prévenir la maladie des calculs biliaires. Les graisses saines et l’huile de poisson peuvent être particulièrement bénéfiques aux personnes présentant des taux élevés de triglycérides, car elles aident la vésicule biliaire à se vider régulièrement de son contenu. Mais évitez les graisses saturées que l’on trouve dans les viandes grasses, le beurre et d’autres produits d’origine animale, car ces graisses peuvent augmenter la probabilité de développer des calculs biliaires et un taux de cholestérol élevé, entre autres risques pour la santé. Choisissez des alternatives pauvres en graisses à la viande rouge et au lait entier, comme le poulet maigre, le lait écrémé et les yaourts pauvres en graisses.
• Consommez des fibres provenant des fruits, des légumes et des noix. Les régimes riches en fibres provenant du pain complet et des céréales, des fruits et des légumes, et des sources végétales de protéines, comme les cacahuètes, les noix et les légumineuses, aident à prévenir les calculs biliaires. Grignoter des amandes est un moyen sain de calmer la faim et de vous aider à perdre du poids.
• Évitez les sucres et les glucides. Les sources de glucides telles que le pain blanc, les pâtes blanches et les sucres raffinés peuvent contribuer à un risque plus élevé de maladie biliaire. Restez à l’écart des sucreries et choisissez des alternatives alimentaires à faible teneur en sucre lorsque cela est possible.
• Pas besoin de fuir le café. Vous n’avez pas besoin de renoncer à votre tasse de Joe du matin pour prévenir les calculs biliaires. En fait, une étude publiée en 2015 dans la revue Alimentary Pharmacology and Therapeutics a révélé que la consommation de café réduisait considérablement le risque de calculs biliaires, ce qui pourrait être dû à la caféine qui stimule la contraction de la vésicule biliaire et l’écoulement de la bile.

Exercice

Une activité physique régulière peut aider à réduire les chances de développer des calculs biliaires, dit Joshi. Et l’intensité de l’exercice ne fait pas une grande différence. Une méta-analyse publiée en juillet 2016 dans le Journal of Physical Activity and Health a révélé que l’activité physique vigoureuse et non vigoureuse était associée à un risque réduit de maladie de la vésicule biliaire.

Les lignes directrices de l’U.S. Health and Human Services recommandent qu’une activité physique régulière d’au moins 150 minutes par semaine, ou 30 minutes cinq fois par semaine, peut améliorer les résultats de santé et prévenir la prise de poids.

Prendre des médicaments préventifs

Chez les personnes présentant un risque élevé de calculs biliaires, comme celles qui subissent une chirurgie de perte de poids, Joshi dit que des médicaments tels que l’ursodiol (Actigall ou Urso) peuvent être utilisés pour prévenir la formation de calculs biliaires en les dissolvant.

Les statines, ou médicaments hypocholestérolémiants, peuvent également réduire l’incidence des calculs biliaires. L’orlistat (Alli ou Xenical), qui est utilisé pour traiter l’obésité, peut aider à prévenir les calculs biliaires pendant la perte de poids en réduisant les acides biliaires, qui peuvent contribuer à la formation de calculs biliaires.

Les problèmes de calculs biliaires peuvent également être prévenus en évitant certains groupes de médicaments hypocholestérolémiants et les traitements hormonaux de substitution, tels que les hormones post-ménopausiques ou les contraceptifs oraux.

Certains médicaments hypocholestérolémiants courants, comme le gemfibrozil (Lopid) et le fénofibrate (Fibricor ou Tricor), peuvent en fait augmenter le risque de calculs biliaires car ils peuvent inhiber une enzyme du foie et entraîner une augmentation des taux de cholestérol dans la bile. Mais les statines sont un moyen efficace de réduire le cholestérol et les triglycérides, alors parlez à votre médecin de la meilleure option médicamenteuse pour vous si vous avez besoin d’aide pour contrôler votre cholestérol.

L’hormonothérapie ou l’œstrogénothérapie substitutive peut augmenter le risque de développer des calculs biliaires chez une femme parce que l’œstrogène amène le corps à fabriquer plus de cholestérol, dit Joshi.