Zubsolv vs Suboxone: Kumpi on parempi opioidiriippuvuuden hoitoon?

Luotettava sisältö

Medikaalisesti tarkistanut

Dr. Ted Bender, Ph.D., LCDC

Tammikuu 23, 2019

Zubsolv ja Suboxone ovat buprenorfiinin/naloksonin muotoja, ja niitä käytetään opiaattiriippuvuuden lääkeavusteisessa hoidossa. Zubsolvilla on suurempi biologinen hyötyosuus kuin Suboxonella, ja siksi potilaat tarvitsevat pienemmän annoksen Zubsolvia saadakseen samat vaikutukset kuin Suboxonella. Kumpikin lääke voi johtaa vaaralliseen lopputulokseen, kun se yhdistetään muiden huumeiden ja alkoholin kanssa, joten on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin antamia ohjeita. Buprenorfiini tarjoaa turvallisen ja tehokkaan hoidon opiaattien vieroitusoireita ja mielihaluja vastaan.

Oletko koskaan ollut flunssainen, joka kestää viikkoja, ja lopulta sinulla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin ottaa lääkkeitä? Ilman sitä lääkettä et varmaankaan olisi päässyt flunssasta eroon, vai mitä? Kuten flunssaa, myös opiaattiriippuvuutta on usein vaikea hoitaa pelkällä tahdonvoimalla, ja joskus tarvitaan lääketieteellistä toimenpidettä, jotta pysyt puhtaana. Kun henkilö lopettaa opioidin käytön, hän voi kokea hyvin vakavia vieroitusoireita, ahdistusta, paniikkia ja valtavaa kipua. Joskus opiaattiriippuvainen henkilö ajautuu takaisin käytön pariin, koska vieroitusoireet ovat niin voimakkaita – tässä tilanteessa Suboxonen ja Zubsolvin kaltaiset osittaisopioidit voivat auttaa.

Riippuvuuden määritelmä

Joskus riippuvuutta on vaikea kohdata suoraan ilman auttavaa kättä, ja silloinkin, kun henkilö tahtoo lopettaa huumeiden käyttämisen, hän huomaa usein, että ei pysty lopettamaan yksin. National Institute on Drug Abuse -instituutin mukaan ”riippuvuus on… krooninen, uusiutuva aivosairaus, jolle on ominaista pakonomainen huumeiden etsiminen ja käyttö haitallisista seurauksista huolimatta”. Sitä pidetään aivosairautena, koska huumeet muuttavat aivoja; ne muuttavat niiden rakennetta ja toimintaa. Nämä aivojen muutokset voivat olla pitkäkestoisia ja johtaa moniin haitallisiin, usein itsetuhoisiin käyttäytymismalleihin.”

Mikä on opioidiriippuvuus?

Opioidiriippuvuus voi olla vaarallinen tilanne sekä henkisesti että fyysisesti – koska riippuvuuden myötä henkilö menee pitkälle (joskus vaarantaen itsensä tai muut) saadakseen haluamansa huumeen. Koko ajan hän ei välttämättä tajua, kuinka paljon huumetta hän todellisuudessa käyttää. Lääkehoidot voivat olla erittäin hyödyllisiä opiaattiriippuvuudesta kärsivälle henkilölle.

Opioidiriippuvuutta voi esiintyä monilla eri huumeilla – olipa kyse sitten laittomista huumeista, kuten heroiinista tai oopiumista, erittäin tehokkaista lääkkeistä, kuten morfiinista, tai muista reseptilääkkeistä, kuten hydrokodonista ja oksikodonista.

Opioideja ovat myös mm:

• Kodeiini
• Heroin
• Hydrokodoni (Vicodin)
• Hydromorfoni (Dilaudid)
• Metadoni
• Meperidiini (Demerol)
• Morfiini

.

• Oksikodoni (Percocet tai Oxycontin)

Mitä usein tapahtuu, kun henkilölle määrätään opioidia kipuun, on se, että hänen elimistönsä ei enää pysty käsittelemään kipua luonnollisesti. Useimmissa tapauksissa aivojen hermosolut tottuvat siihen, että ympärillä on opiaatteja. Kun lopetat niiden käytön, se voi usein johtaa epämiellyttäviin tunteisiin, joita kutsutaan vieroitusoireiksi.

Yleisimmät vieroitusoireet opioideista

Kun henkilö päättää lopettaa huumeiden käytön, todellinen lopettaminen voi osoittautua vaikeammaksi kuin pelkkä ratkaisu, yleensä tulee kivuliaita vieroitusoireita. On tavallista, että opiaattiriippuvuudesta kärsivän henkilön on vaikea välttää opioidien käyttöä omin avuin, joten lääkehoito voi joskus olla paras tapa pysyä puhtaana.

Yhdysvaltojen mukaan U.S. Library of Medicinen mukaan opioidivieroitukseen liittyviä oireita ovat:

Vieroituksen varhaiset oireet:

• Agitaatio
• Ahdistuneisuus
• Lihassäryt
• Vahvistunut kyynelehtiminen
• Unettomuus
• Nenänpuuska
• Hikoilu
• Yövyttely

Vetäytymisen myöhäisoireet:

• Vatsan kouristelu
• Ripuli
• Tuuletetut pupillit
• Hanhikouristukset
• Pahoinvointi
• Yskänpuuska
• Oksentelu

Mitä on lääkehoito opiaattiriippuvuuden hoidossa?

Lääkitysavusteinen terapia antaa toipuvalle yksilölle mahdollisuuden vieroittautua hitaasti pois huumeista. Substance Abuse and Mental Health Services Association määrittelee sen seuraavasti: ”Lääkkeiden käyttö yhdessä neuvonnan ja käyttäytymisterapioiden kanssa päihteidenkäytön häiriöiden hoidossa”. Lääkehoidon ja käyttäytymisterapioiden yhdistelmä on tehokas päihteidenkäytön häiriöiden hoidossa, ja se voi auttaa joitakin ihmisiä ylläpitämään toipumista.”

Buprenorfiini lääkehoidossa

Opioidiriippuvuuden hoidossa käytetään monissa tapauksissa yleisimmin hoidossa käytettäviä lääkkeitä, kuten buprenorfiinia, kuten Zubsolv ja Suboxone, tai metadonia. Sekä Zubsolvia että Suboxonea voi määrätä laillistettu lääkäri asteittain otettavaksi, kun taas metadonia annetaan tyypillisesti vain hyvin jäsennellyssä klinikassa. ”Buprenorfiini tarjoaa useita etuja niille, joilla on opioidiriippuvuus ja muille, joille hoito metadoniklinikalla ei ole edullista tai vähemmän kätevää.” (SAMHSA).” (SAMHSA)

Mitä eroa on Zubsolvilla ja Suboxonella?

Zubsolv ja Suboxone ovat melko samankaltaisia sekä 80 prosenttia buprenorfiinia että 20 prosenttia naloksonia, osittaisagonistisia opioideja, mutta ensimmäinen huomattava ero on se, kuinka kalliita ne ovat. Suboxonen 30 päivän annos maksaa 130-470 dollaria, kun taas Zubsolvin sama annos voi maksaa 350-700 dollaria.

Kummankin lääkkeen maku on seuraava suuri ero – Suboxonella on sitrushedelmien appelsiinin maku ja Zubsolvilla mintun makuinen. Useimmat potilaat pitävät jommastakummasta mausta, mutta hinta voi olla todellinen ratkaiseva tekijä. Niitä on myös eri pillerimuodoissa; Suboxone annetaan kalvotablettina, kun taas Zubsolv otetaan sublinguaalisena tablettina.

Mikä on Zubsolvin ja Suboxonen biologinen hyötyosuus?

Vaikka Zubsolvilla ja Suboxonella on muutamia yhtäläisyyksiä – kumpikin lääke vähentää opiaattien himoa ja riippuvuuden oireita, kuten vieroitusoireita; mutta Zubsolvin biologisen hyötyosuuden (tai elimistön käyttämän määrän) vuoksi lääkettä annetaan pienempinä määrinä.

Zubsolv 5,7/1,1 milligramman (buprenorfiini/naloksoni) tabletti antaa elimistölle yhtä paljon buprenorfiinia/naloksonia kuin Suboxone 8/2 milligramman kalvotabletti. Toisin sanoen, tarvitaan pienempi annos Zubsolvia, jotta saadaan sama vaikutus kuin Suboxone-annoksella…

Miten kukin lääke toimii?

Kun käytetään joko Zubsolvia tai Suboxonea, ”se käynnistää hermosolujen toimintojen ketjun, joka on useimpien tuttujen opioidivaikutusten, esimerkiksi kivun vähentämisen, hyvän olon tai mielihyvän tunteen ja hengityksen tukahduttamisen, taustalla.”. Koska buprenorfiini stimuloi reseptoria vain osittain, se saa aikaan samat vaikutukset, mutta vähemmän voimakkaina kuin heroiini, morfiini tai metadoni, jotka kaikki stimuloivat reseptoria täysin” (National Center for Biotechnology Information).

Miten saan Zubsolvia tai Suboxonea?

Henkilöiden, jotka haluavat päästä Zubsolvin tai Suboxonen kaltaiseen buprenorfiinihoitoon (tai vaihtaa Suboxonesta Zubsolviin), on ensin osallistuttava laillistetun lääkärin suorittamaan tutkimukseen, jotta voidaan varmistaa, että lääkkeet ovat turvallisia heidän käyttöönsä. Koska buprenorfiini sisältää opioidia, kumpaakin lääkettä voidaan käyttää väärin. Buprenorfiinilla voi myös olla samanlaisia sivuvaikutuksia kuin opioideilla – Suboxonea ja Zubsolvia käytettäessä voi esiintyä pahoinvointia, mielihaluja, lihaskramppeja, unettomuutta ja ärtyneisyyttä.

Kummankin lääkkeen on oltava ammattilaisen määräämä, eikä buprenorfiinia kannata ottaa ilman reseptiä.

Onko Zubsolv tai Suboxone vaarallinen?

Alkoholijuominen tai muiden huumeiden ottaminen Suboxonen ja Zubsolvin käytön aikana voi olla erittäin vaarallista ja johtaa yliannostukseen tai kuolemaan… Tärkeintä tässä on se, että buprenorfiini pitää ihmiset turvassa vaarallisilta opioidiriippuvuuksilta kuten heroiinilta.

Ne pidetään joskus pienempänä pahasta, ja sekä Zubsolv että Suboxone ovat turvallisempia vaihtoehtoja heroiini-, oksikodoni-, hydrokodoni-, morfiini- tai kodeiiniriippuvuudelle – erityisesti toisen huumekuntoutushoidon yhteydessä. Lääkehoidot, ollakseen täysin tehokkaita, on tarkoitus yhdistää kognitiivisen käyttäytymisterapian ja dialektisen käyttäytymisterapian kanssa.

Apua opiaattiriippuvuuteen

Jos kärsit opiaattiriippuvuudesta, et ole yksin… Maailmanlaajuisesti opioidien väärinkäyttäjiä on arviolta 26,4 – 36 miljoonaa ihmistä – ja moni heistä ei koskaan pääse hoitoon. Ota yhteyttä jo tänään saadaksesi lisätietoja riippuvuuden hoidosta ja kysy, sopiiko Zubsolv tai Suboxone sinulle. Yhdessä voimme taistella opiaattiriippuvuutta vastaan…