Your Urine And Diabetes: What You Should Know

Paulan tarina

Paula tuli tapaamaan m:ää valittaen, että hänen virtsansa haisi oudolta. Hän oli saanut lähetteen diabetesta sairastavan ystävänsä kautta, joka ajatteli, että voisin ehkä auttaa Paulaa ymmärtämään, miksi hänen pissansa haisi hassulle.

”Ystäväni sanoi, että virtsani haisee diabetekselle”, Paula sanoi. ”Hän sanoi, että hänellä oli sama hedelmäinen haju, kun hän sai diagnoosin.”

Paula sanoi, että hänen virtsansa tuoksui muun muassa ”Sugar Smacksilta”. Epäilin, että Paulalla saattoi olla tyypin 2 diabetes, mutta meidän oli tehtävä joitakin laboratoriokokeita tämän epäilyn vahvistamiseksi

Testasimme hänen virtsansa virtsatestillä. Hänen virtsassaan oli korkeita glukoosipitoisuuksia. Virtsa-analyysin jälkeen teimme satunnaisen verensokerimittauksen, jossa hänen sokeriarvonsa todettiin 798 mg/dl:ksi. Käsillä olevien tulosten perusteella Paulalla todettiin diabetes. Hänen oli aloitettava insuliinihoito näennäisesti heti, sillä muut suun kautta otettavat lääkkeet eivät hallinneet hänen diabetesta. Hänen oli pudotettava painoaan ja saavutettava tavoitteensa. Vaikka hän on työn alla, hänen virtsansa ei enää haise Sugar Smacksilta.

Mistä virtsa tarkalleen ottaen koostuu?

Virtsa on kirkasta, keltaista nestettä, jota elimistö tuottaa käsitelläkseen elimistön normaalin aineenvaihdunnan jätteitä. Kun solujen aineenvaihdunnan typpipitoisia sivutuotteita kertyy vereen, se on poistettava verenkierrosta.

Kehossamme osa aineenvaihdunnan myrkyllisistä jätteistä erittyy hikoilun kautta ureana. Loput käsitellään monimutkaisessa suodatinjärjestelmässä, joka muodostaa ihmisen virtsajärjestelmän.

Munuaiset toimivat jätteiden suodattamisen, takaisinimeytymisen ja tubulaarisen erittymisen prosessien avulla. Ne tuottavat virtsaa tämän monimutkaisen suodatusprosessin kautta, minkä jälkeen virtsa kulkee virtsaputkien kautta, jotka ovat putkia virtsarakkoon. Kun virtsa on saapunut virtsarakkoon, se poistuu elimistöstä ”virtsaputkeksi” kutsutun putken kautta ”virtsaamiseksi” kutsutun prosessin aikana.”

Mistä virtsa koostuu?

Aineenvaihdunnan nestemäisenä sivutuotteena virtsa muodostuu solujen säännöllisessä päivittäisessä työssä vapautuvista myrkyistä. Typpi on yksi sivutuote monien muiden vesiliukoisten toksiinien ja kemikaalien ohella. Solujen aineenvaihdunnassa syntyviä typpipitoisia päämyrkkyjä on kolme.

Ne ovat:

• Urea
• Virtsahappo
• Kreatiniini

Muutkin aineet, kuten ylimääräinen neste, verensokeri ja muut yhdisteet, löytävät tiensä elimistöstä virtsaamisen kautta. Virtsan sisällöstä noin 95 % on vettä. Virtsassa on myös erilaisia suoloja sekä proteiinia, aineenvaihduntatuotteita ja hormoneja. Virtsasta löytyvät kiinteät aineet ovat puolet ureaa, ja toinen puoli sisältää virtsan kuiva-aineita, haihtuvia kiinteitä aineita sekä pieniä määriä hiiltä, typpeä, happea ja vetyä.

Mitä virtsassasi on, vaihtelee suuresti riippuen ruokavaliostasi ja siitä, millaisia myrkkyjä olet saanut. Terveydellä voi olla merkitystä. Esimerkiksi suuret proteiinimäärät virtsassa viittaavat sairauteen. Terveiden ihmisten virtsassa on hyvin vähän proteiinia.2

Virtsan väri

Virtsan väriin voivat vaikuttaa erilaiset lääkkeet, elintarvikkeet, sairaudet (bakteerit) ja muut tekijät. Virtsan väri voi antaa tärkeitä vihjeitä siitä, mitä kehossasi tapahtuu. Virtsalla on muitakin ominaisuuksia, jotka voivat helpottaa lääkäreitä ja hoitohenkilökuntaa määrittämään, mitä sisällä tapahtuu. Virtsamme on kaikkien kehossamme tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien lopputulos, joten se tarjoaa arvokkaan diagnostisen lähteen.

Kehossa olevan nesteen määrä vaikuttaa virtsan väriin. Mitä kuivuneempi henkilö on, sitä tummemmalta virtsa voi näyttää. Mitä nesteytyneempi henkilö on, sitä vaaleammalta se voi näyttää.

Miltä normaali virtsa näyttää?

Normaali virtsan ulkonäkö vaihtelee vaaleankeltaisesta ja kirkkaasta tummankeltaiseen. Kun punasolut tuhoutuvat, ne hajoavat urobiliiniksi, joka on näiden solujen jätetuote. Nämä jätetuotteet muodostavat pigmentin, ”urokromin”, joka antaa normaalille virtsalle tyypillisen kellertävän värin.

Hydratointi vs. dehydraatio

Kun virtsan väri on tuskin keltainen, henkilö saattaa olla liian nesteytynyt. Virtsa, joka on periaatteessa väritöntä virtsan huumeseulan aikana, viittaa yritykseen liialliseen nesteytykseen ja laittomien huumeiden peittämiseen. Sitä vastoin, kun virtsan väri on tumman keltainen tai meripihkanvärinen, henkilö on todennäköisesti kuivunut. Henkilöllä, joka käyttää diureetteja, kuten Lasixia, virtsa voi myös olla väriltään vaaleaa.

Mitä virtsani väri kertoo?

• Oranssinvärinen virtsa

Kun ylimääräinen määrä B-vitamiineja poistuu verestä ja erittyy virtsan kautta, syntyy vaaleanoranssin väristä virtsaa. Lääkkeet, kuten rifampiini ja fenatsopyridiini, voivat muuttaa virtsan väriä ja saada sen muuttumaan oranssiksi. Maksa- tai sappiteiden ongelmat voivat myös aiheuttaa oranssia virtsaa.

• Tummanruskea tai meripihkanvärinen virtsa

Kun virtsaan joutuu verta, puhutaan ”hematuriasta”. Tämä voi olla merkki monista eri lääketieteellisistä ongelmista, ja lääkärin tulisi arvioida se. Tummanruskea virtsa voi olla merkki rabdomyolyysistä, Gilbertin oireyhtymästä tai maksaongelmista johtuvasta keltaisuudesta (ihon ja silmien kellastuminen).

• ”Mustaa” tai tummanruskeaa virtsaa

Jos henkilö huomaa mustaa tai hyvin tummanväristä virtsaa, tätä kutsutaan, ”melanuriaksi”. Tämä voi johtua tilasta nimeltä, ”akuutti ajoittainen porfyria”, tai ihosyövästä nimeltä melanooma.

• Pinkki tai punainen virtsa

Tietyistä ruoka-aineista syöminen voi muuttaa virtsan väriä. Esimerkiksi punajuuret ja porkkanat, karhunvatukat ja raparperit voivat muuttaa virtsan vaaleanpunaiseksi tai punertavaksi. Parsa ja vihreitä elintarvikeväriaineita sisältävät elintarvikkeet voivat värjätä virtsan vihreäksi. Voi olla, että virtsasi on vaaleanpunaista tai punertavaa, koska virtsassasi on verta, joten jos et ole varma, että väri johtuu nauttimastasi ruoasta, ota yhteys lääkäriin. Jos virtsassasi on verta, se voi johtua munuaisongelmista, virtsatietulehduksesta, eturauhasongelmista tai jopa syövästä (esim. virtsarakon syöpä).

• Sininen/vihreä virtsa

Metyleeninsininen, jota esiintyy joissakin lääkkeissä, tai elintarvikkeet ja juomat, joissa käytetään sinistä elintarvikeväriä, voivat aiheuttaa sinistä virtsaa. Sinistä virtsaa aiheuttaa myös ”sinisen vaipan oireyhtymä”. Tätä harvinaista oireyhtymää kutsutaan myös Drummondin oireyhtymäksi tai hyperkalsemiaksi (korkea kalsiumpitoisuus). Se on autosomaalinen resessiivinen aineenvaihdunnan häiriö, jolle on ominaista siniseksi värjäytyneet vaipat.

• Purppuranpunainen virtsa

Väriltään purppuranpunainen virtsa voi johtua tilasta nimeltä ”purppuranpunainen virtsapussin syndrooma”. Lääketieteellisesti tämä tarkoittaa sitä, että bakteereja pääsee virtsaan sellaisten henkilöiden katetripusseissa, joilla on kiinteä katetri. Bakteerit tuottavat entsyymejä, jotka muuttavat virtsassa olevan yhdisteen indirubiiniksi (punainen) ja ”indigoksi” (sininen). Tästä ovat vastuussa useat bakteerit, kuten Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii ja Providencia rettgeri.

• Valkoinen virtsa, maitomainen

Valkoinen tai koostumukseltaan maitomaiselta näyttävä virtsa aiheutuu tavallisesti virtsateiden infektiosta. Valkoisessa, maitomaisessa virtsassa voi olla paha haju. Se voi johtua myös virtsassa olevista rasvoista, valkoisista tai punaisista verisoluista virtsassa tai bakteereista peräisin olevasta mädästä virtsassa. Väri kertoo, että sinun on mentävä lääkäriin ja tarkistettava, onko sinulla virtsatietulehdus tai jokin muu ongelma, joka aiheuttaa rasvojen, verisolujen tai mädän joutumista virtsaan.

Virtsasi väri voi antaa sinulle tärkeitä vihjeitä terveydentilastasi. Se voi antaa sinulle viitteitä siitä, kuinka nesteytynyt olet, tarvitseeko sinut ehkä tarkastaa maksavaivojen, akuutin ajoittaisen porfyrian tai jopa virtsarakon syövän (joka voi aiheuttaa verta virtsaan) varalta. Jos se ei ole selkeä, kyseessä on infektio. Oudot värit, kuten violetti tai vihreä, voivat johtua syömästäsi ruoasta, joten muistele ruokavalion saantia. Virtsan väri voi kertoa monesta asiasta, joten parasta on ehkä käydä lääkärissä virtsanäytteenotossa tai muissa testeissä, kun et ymmärrä, miksi virtsasi on tietyn väristä tai jos väri on näkynyt sitkeästi useamman kuin muutaman kerran

Ei diabetesta sairastavilla vs. diabetesta sairastavilla

Diabetesta sairastavilla, lähinnä naisilla, on useammin virtsatietulehduksia, hiivasienitulehduksia ja bakteeriperäistä vaginoosia. Itse asiassa monet naiset saattavat nähdä nämä oireet ensimmäisinä diabeteksen merkkeinä, jotka johdattavat terveydenhuollon tarjoajan testaamaan diabeteksen. Hallitsematon diabetes voi johtaa useampiin infektioihin.

Infektioiden kannalta ei niinkään ole merkitystä virtsan värillä vaan virtsan kirkkaudella. Jos virtsasi on sameaa (tai pahanhajuista), sinulla voi olla infektio. Jos virtsasi on tummaa, sinulla voi olla nestehukka, ja jos virtsasi on vaaleaa, sinulla voi olla nestehukka. Dehydraatio voi tapahtua korkean verensokerin jaksojen aikana.

Onko eroa?

Värin osalta tietyt infektiot ja ongelmat voivat johtaa virtsan värin muutoksiin diabeteksesta riippumatta. Jotkut näistä infektioista voivat olla yleisempiä diabeetikoilla, mutta niitä ei esiinny vain diabeetikoilla. Tyypillinen tekijä on hedelmäinen haju, josta tulemme keskustelemaan.

Virtsan haju

Virtsan haju, kuten myös väri, voi muuttua. Se voi muuttua lääkkeiden, virtsassa olevien bakteerien, syömiemme elintarvikkeiden ja sairauksien, kuten diabeteksen tai munuaissairauden, myötä.

Joitakin elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa virtsaan outoa hajua, ovat muun muassa:

• Sparsa – ei ainoastaan vihreä väri, vaan myös ”parsamainen”, sulfaarinen haju – parsahaposta, vihanneskasvissa
• Tonnikalamauste
• Alkoholi
• Kahvi
• Tonnikalaa
• Sipulia
• Tulista ruokaa
• Tulista viiniä
• Tulista valkosipulia

Muita seikkoja, jotka voivat aiheuttaa sen, että pissa voi haiskahtaa

• Pissalle virtsaputken kautta, Bakteerit
• Urean hajoamisesta vapautuva ammoniakki
• Vitamiinilisät (B12)
• Kaikenlaiset lääkkeet
• Sairausprosessit (diabetes, infektio, aineenvaihduntasairaudet)
• Vahva ammoniakin haju tiivistyneenä

Minkälainen on normaali virtsan haju?

Virtsalla ei normaalisti ole voimakasta hajua, paitsi nestehukassa, jolloin sillä voi olla voimakas ammoniakin haju. Muuten se on kirkasta, ei sameaa, väriltään keltaisesta oljenkeltaiseen, ja siinä on kevyt ammoniakin haju. Virtsan kuivuessa se muuttuu voimakkaammaksi, minkä vuoksi pissattu matto voi haista voimakkaalta vielä pitkään sen jälkeen, kun pissa on kuivunut siihen

Mitä virtsani haju kertoo minulle?

Jos virtsasi haisee muulta kuin kevyeltä ammoniakin hajulta, se voi tarkoittaa, että jokin edellä mainituista tekijöistä vaikuttaa virtsasi hajuun. Jotkut näistä asioista, jotka saavat virtsasi tuoksumaan erilaiselta, eivät ole ongelma, esimerkiksi jos käytät määrättyjä lääkkeitä tai vitamiinilisää tai olet syönyt voimakkaita ja mausteisia ruokia.

Jos kyse ei ole mistään näistä asioista, virtsasi haju kertoo sinulle, että sinun on syytä käydä lääkärissäsi terveystarkastuksessa ja virtsateiden tarkastuksessa.

Onko virtsa steriiliä?

Vähemmistö ihmisistä uskoo, että virtsa on steriiliä, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että virtsaputkeen ja virtsarakon kaulaan voi tarttua bakteereja, jolloin virtsa ei olekaan steriiliä. Kemiallisen sivutuotteen, urean, hajoaminen aiheuttaa lievän ammoniakin hajun nesteytetyllä henkilöllä, tai voimakkaan ammoniakin hajun nesteytetyn henkilön virtsassa.

Onko virtsan hajussa eroa diabetesta sairastamattomilla vs. diabetesta sairastavilla henkilöillä?

Kuten Paulalla ja muilla ihmisillä, jotka epäilevät sairastavansa diabetesta, hedelmäiseltä tai makealta tuoksuva virtsa voi olla merkki siitä, että sinut on testattava diabeteksen varalta, varsinkin jos siihen liittyy tiheä ja liiallinen virtsaaminen. Korkea verensokeri aiheuttaa liiallista virtsaamista ja virtsan hedelmäistä hajua. Diabeetikoilla, joiden virtsassa on hedelmäinen haju, se tarkoittaa todennäköisesti sitä, että verensokerisi eivät ole tavoitealueella ja ovat liian korkeat. Diabeetikkojen korkeiden verensokerien on mentävä jonnekin, jolloin ne suuntaavat ulos elimistöstä munuaisten kautta.

Tämä korkeiden verensokerien kertyminen, joiden on mentävä jonnekin, aiheuttaa ketoaineiden kertymisen, kun elimistö polttaa rasvaa energiaksi. Tämä tapahtuu tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa, jossa tarvitaan insuliinia, koska insuliini ei riitä kuljettamaan verensokeria soluihin.

Myös hedelmäiseltä tuoksuva virtsa antaa vihjeen diabeteksen todennäköisyydestä, mutta jos diabetesta ei valvota hyvin, se voi olla erittäin kova rasite munuaisille, ja lopulta aiheuttaa niiden pettämisen.

Mitä virtsan koostumus tarkoittaa?

Virtsan muillakin ominaisuuksilla on merkitystä henkilön terveyttä määritettäessä. Virtsan koostumus ja selkeys voivat auttaa määrittämään, onko virtsassa ongelmia, jotka terveydenhuollon tarjoajan on hoidettava.

vaahtomaisen näköinen virtsa

Jos virtsasi on vaahtomaisen näköistä tai koostumukseltaan vaahtomaista, tämä voi olla merkki siitä, että virtsassasi on proteiinia. Tämä viittaa yleensä munuaisongelmiin, joihin voi kuulua esimerkiksi yrittää käsitellä korkeita verensokereita, kuten diabeteksessa. Sinun tulisi käydä lääkärissäsi, jos näet vaahtoa tai vaahtoa virtsassasi, ja käydä arvioimassa se syyn selvittämiseksi.

Samea, samean näköinen virtsa

Samea virtsa voi johtua bakteeritulehduksesta virtsateissä, tai se voi johtua myös munuaiskivistä.3,4

Vanha virtsan diabetestesti

Lääkärit testasivat diabeteksen ennen kodin verensokerimittareiden aikaa virtsan sokerirasitusta mittaavalla testillä. Kun verensokeri on liian korkea, verensokerilla ei ole muuta paikkaa minne mennä kuin erittyä virtsaan. Tämä aiheuttaa ”polyurian” eli liiallisen virtsaamisen oireen, jota diabeetikoilla esiintyy, kun heidän oireensa ovat hallitsemattomat. Usein aluksi, kun diabetes diagnosoidaan, heillä on liiallista virtsaamista, joka johtuu erittäin korkeista verensokereista.

Urinan ketonitestiliuskat

Kun heidän diabeteksensa on paremmin hallinnassa ja A1C-arvo ja verensokerit saadaan tavoitealueelle, heidän virtsansa ei enää tuoksu hedelmäiseltä. Tyypin 1 diabetesta sairastavat ja jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat tarkistaa ketoaineet käyttämällä ketotestiliuskoja, joita on saatavilla mistä tahansa paikallisesta apteekista. Niitä on hyvä pitää mukana sairauspäivinä, jolloin verensokerit saattavat nousta erityisen korkeiksi. Tyypin 1 diabetesta sairastavat käyttävät ketoonitestiliuskoja useammin kuin tyypin 2 diabetesta sairastavat, koska heiltä puuttuu kokonaan endogeeninen insuliini eli insuliini, jota he tuottavat itse.

Miten usein minun pitäisi käydä vessassa?

Keskimääräinen aikuinen tuottaa noin 1,4 litraa virtsaa päivässä. Vessassa käydään virtsaamassa yleensä kuudesta kahdeksaan kertaa päivässä riippuen siitä, kuinka paljon nestettä on juotu, kuinka paljon liikuntaa harrastetaan, painosta ja siitä, kuinka hyvin munuaiset toimivat. Jos sinusta tuntuu, ettet käy vessassa tarpeeksi usein tai käyt liian usein, keskustele oireistasi lääkärisi kanssa. Nämä voivat olla vakavan sairauden merkkejä ja oireita.

Kaikkien vessakäyntitottumukset ovat hieman erilaiset, ja esimerkiksi kofeiinin ja alkoholin käyttö voivat vaikuttaa siihen, kuinka monta kertaa käyt vessassa. Iän myötä virtsarakkomme menettää kimmoisuuttaan, ja meidän on ehkä käytävä vessassa useammin. Rakkoon ei mahdu niin paljon virtsaa kuin nuorempana.

Polttava tunne, kiire ja virtsaamistiheys

Jos sinulla on polttava tunne virtsatessasi tai kiire ja tiheä virtsaamistiheys, ja yhtäkkiä sinun on juostava vessaan, kyse voi olla virtsatietulehduksesta, naisen emätintulehduksesta tai tilasta, joka tunnetaan nimellä yliaktiivinen rakko. Hoitokeinoja on olemassa, joten keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä ja toimenpiteistä näiden ongelmien korjaamiseksi.

Jos käyt vessassa paljon useammin, sinun tulisi käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona virtsatietulehduksen, eturauhasen suurentumisen, naisten bakteerivaginoosin (BV) ja hiivatulehduksen tai virtsarakon seinämän sairauden, jota kutsutaan nimellä ”interstitiaalinen virtsarakkotulehdus” (interstitial cystitis), varalta. Vastaavasti liian vähäinen virtsan määrä voi tarkoittaa, että olet kuivunut.

On olemassa termejä kuvaamaan virtsan tuotannon lisääntymistä, vähenemistä tai loppumista elimistössä.

Ne ovat:

• Anuria – alle 100 ml virtsaa tuotetaan vuorokaudessa
• Oliguria – alle 400 ml virtsaa tuotetaan vuorokaudessa
• Polyuria – liiallinen virtsaneritys yli 2.5 litraa vuorokaudessa

Mitä laboratoriokokeita diabetesta sairastavilla tulisi ottaa munuaisista?

Lääkärisi tekee munuaisverinäytteen saadakseen laboratoriotulokset elektrolyyttien (natrium, kalium, bikarbonaatti, kloridi) ja kivennäisaineiden (fosfori ja kalsium) sekä albumiinin, urean, kreatiniinin ja glukoosin osalta. Diabetesta sairastavien henkilöiden olisi tutkitutettava munuaisensa vuosittain lääkärin toimesta. Joitakin munuaiskokeista, jotka voidaan joutua tekemään, jotta voidaan varmistua siitä, että diabeetikon munuaiset ovat terveet, ovat:

• Virtsa-analyysi

Virtsa-analyysillä havaitaan virtsassa monia poikkeavuuksia, kuten valkuaista, verensokeria, verta ja bakteeri-infektioista johtuvaa märkää. Se edellyttää vain, että virtsaat astiaan, joka lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.

• Mikroalbumiini

Mikroalbumiinikoe tehdään viisi vuotta tyypin 1 diabeteksen diagnoosin jälkeen ja tyypin 2 diabetesta sairastaville diagnoosin toteamisen yhteydessä sekä vuosittaisissa tarkastuksissa. Tällä yksinkertaisella laboratoriokokeella, jolla tarkistetaan valkuaisaineiden valuminen virtsaan, voidaan havaita varhainen munuaisvaurio. Kun verensokeri pysyy pitkään korkeana ja sen on kuljettava munuaisten läpi, sillä on taipumus leikata pieniä rakoja munuaisten suodatusjärjestelmään.

Näissä pienissä raoissa tai rei’issä on tilaa isommille proteiinihiukkasille luiskahtaa läpi, minkä vuoksi diabetekseen liittyvässä virtsanäyteanalyysissä virtsasta löytyy proteiinia.

• Glomerulussuodatusnopeus (GFR)

Glomerulussuodatusnopeus on testi, jonka lääkäri tekee veren kreatiniinikokeista ja jossa tarkastellaan sellaisia tekijöitä kuin ruumiinkokosi, sukupuolesi ja ikäsi. Tämä luku kertoo lääkärille munuaissairautesi vaiheen, kun sinulla on diabetes. Sinulle tehdään tämä testi vain, jos munuaisesi ovat aiemmin vaurioituneet mikroalbumiinikokeessa. Jos GFR-arvosi on alhainen, munuaisesi eivät toimi hyvin, ja vakavan munuaissairauden ehkäisy hidastamalla tai pysäyttämällä se on paljon parempi vaihtoehto kuin dialyysi- ja elinsiirtovaihtoehdot.

Mikä on diabeettinen munuaissairaus (DKA)

Diabeettinen munuaissairaus eli DKA on diabeteksen aiheuttama munuaissairaus. Saatat kuulla, että DKA:han viitataan muilla nimillä, kuten krooninen munuaistauti tai diabeettinen nefropatia. Kyse on kuitenkin samasta asiasta. Tutustu artikkeliin täältä saadaksesi lisätietoja diabeteksesta ja munuaisten vajaatoiminnasta.

Munuaissairauksien johtavana syynä neljäsosalla diabeetikoista on munuais- tai munuaistauti. Vuosien korkeat verensokerit vaurioittavat munuaisia, eikä suodatusjärjestelmä toimi kunnolla. Kun munuaisten verisuonet vaurioituvat, veren virtaus munuaisiin heikkenee. Munuaisvaurio rasittaa sydäntä ja muita elimiä.

Näkyykö virtsassa muutoksia DKA:n yhteydessä?

Tällöin virtsassa näkyy muutoksia, jotka liittyvät munuaisten tilaan. Voi olla, että virtsan määrä vähenee huomattavasti, virtsa on tummanruskeaa ja muita oireita.

Munuaissairaus diabeteksen yhteydessä ei ole väistämätöntä, ja diabetesta sairastavat voivat suojella munuaisiaan vaurioilta ja ehkäistä DKA:ta tietyin keinoin.

Ehkäisemällä DKA:ta verenpaineen hallinnalla

Ehkäisemällä korkeaa verenpainetta, joka usein liittyy diabetekseen ja myös munuaissairauteen; tulisi hallita ruokavaliolla, liikunnalla, vähäsuolaisella ruokavaliolla ja tarvittaessa lääkkeillä. Verenpaine halutaan pitää alle 140 systolinen/90 diastolinen, mutta jotkut palveluntarjoajat haluavat, että verenpaine pysyy alle 130/80.

Kolesterolihäiriön ehkäiseminen kolesterolia kontrolloimalla

Korkeaa kolesterolia, joka liittyy myös diabetekseen ja munuaissairauteen, voidaan myös kontrolloida sydänterveydellisellä ruokavaliolla, liikunnalla ja tarvittaessa lääkityksellä. Jos korkea kolesteroli ei pysy kurissa, se voi aiheuttaa plakkien kertymistä munuaisten lähellä ja munuaisissa oleviin valtimoihin ja laskimoihin. Tämä voi aiheuttaa ongelmia munuaisten toiminnassa. Kokonaiskolesteroli kannattaa pitää alle 200 mg/dl, LDL alle 100 mg/dl, HDL yli 50 mg/dl ja triglyseridit alle 150 mg/dl.

Ehkäisemällä DKA:ta pitämällä A1C-arvo ja verensokeri tavoitetasolla

Tärkein keino DKA:n ehkäisyyn on tietysti diabeteksen hyvä omahoito. Pidä A1C-arvosi alle 7 prosentissa ja verensokerisi tavoitealueilla. Jos et ole varma, mitkä ovat tavoitealueesi, lue artikkelimme täältä. Tämä auttaa suojelemaan munuaisiasi, samoin kuin verenpaineen ja kolesterolin kontrollointi ja se, että pidät lääkärin vastaanotot tarvittavia munuaisten toimintakokeita varten.

Älä myöskään tupakoi! Se heikentää entisestään munuaisten verenkiertoa. Pidä diabeteksesi kurissa ja sydämesi kunnossa, sillä sydänongelmat vaikuttavat munuaistesi terveyteen. Joissakin tapauksissa virtsassasi ei välttämättä näy mitään muutoksia tai mitään oireita, jotka antaisivat vihjeen siitä, että sinulla on munuaisongelmia. Tämä on jälleen yksi hyvä syy käydä lääkärin tarkastuksissa.5

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos olet käynyt läpi yllä olevan ruoka-aineiden ja lääkkeiden tarkistuslistamme, eikä sinulla ole ollut mitään, mikä olisi muuttanut pissasi värin oudoksi, tai jos pissasi haisee, sinulla on kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua, matalaa kylkiluuta tai häpykarvoituskipua – silloin on aika käydä lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla virtsasi vuoksi. Yleisesti ottaen, jos et tiedä, mikä sen aiheuttaa, ja jos se poikkeaa tavanomaisesta, mene virtsasi tarkistuttamaan!

Lääkärisi voi tehdä erilaisia testejä selvittääkseen, mitä virtsassasi on tekeillä. Voi olla, että tarvitset antibioottia virtsatietulehdukseen (virtsatietulehdus) tai saatat tarvita kouristuslääkettä virtsarakkoon, jos sinulla on yliaktiivinen virtsarakko.

Jos virtsasi viittaa jonkinlaiseen sairauteen, kuten diabetekseen, lääkäri voi testata sinut niiden varalta. Munuaiset ovat tärkeitä elimiä, joita ilman emme voi elää, ainakaan ilman munuaisdialyysiä tai munuaisensiirtoa. Virtsaongelmat voivat olla kiusallisia, mutta älä pelkää ottaa yhteyttä perhelääkäriin.

Over to you

Varmaan et tiennytkään, että virtsasta on niin paljon tiedettävää. Nyt ehkä kun haistat oudon hajun, näet oudon värin tai et voi lakata juoksemasta vessaan ja pissaamasta sormustin täyteen joka kerta, sinulla on käsitys siitä, mitä pissallesi voi tapahtua ja mitä sinun pitää tehdä asialle. Jaa ajatuksesi tai mahdolliset kommenttisi alla olevaan kommenttikenttään.

TheDiabetesCouncil Article | Reviewed by Dr. Jerry Ramos MD on June 01, 2020