Vauvojen ja lasten kuulotestien tyypit

Millaisia erilaisia kuulotestejä on olemassa?

Osana kuulon arviointia lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tekee täydellisen anamneesin ja tutkimuksen. Lisäksi on olemassa monia erityyppisiä kuulotestejä. Joitakin niistä voidaan käyttää kaikenikäisillä. Toisia käytetään lapsesi iän ja ymmärryksen tason perusteella.

Kuulotestit vastasyntyneelle

Vastasyntyneiden kuulonseulontamenetelmiä on 2 päätyyppiä. Niitä voidaan käyttää yksin tai yhdessä:

• Vaikutteiset otoakustiset päästöt (EOAE). Testi, jossa käytetään pientä, joustavaa tulppaa, joka asetetaan vauvan korvaan. Tulpan läpi lähetetään ääniä. Tulpassa oleva mikrofoni rekisteröi normaalin korvan otoakustiset vasteet (emissiot), jotka reagoivat ääniin. Vauvalla, jolla on kuulonalenema, ei ole päästöjä. Testi on kivuton ja kestää usein vain muutaman minuutin. Se tehdään vauvan nukkuessa.

• Auditory brainstem response (ABR). Testi, jossa käytetään vauvan päänahkaan liimalla kiinnitettyjä johtoja (elektrodeja). Vauvan nukkuessa naksuvia ääniä kuuluu vauvan korvissa olevien pienten kuulokkeiden kautta. Testissä mitataan aivojen toimintaa vastauksena ääniin. Kuten EOAE:ssa, tämäkin testi on kivuton ja kestää vain muutaman minuutin.

Jos seulontatesteissä todetaan, että lapsellasi on kuulovika, tarvitaan lisätutkimuksia. Vauvat, joilla on kuulovika, tulisi tunnistaa 3 kuukauden ikään mennessä. Silloin hoito voidaan aloittaa ennen kuin vauva on 6 kuukauden ikäinen, mikä on tärkeää aikaa puheen ja kielen kehityksen kannalta.

Vauvaikäisen kuulotestit

Vauvaikäisen kuulon arviointiin voivat kuulua edellä mainitut EOAE- ja ABR-testit. Myös tätä testiä voidaan käyttää:

• Käyttäytymisaudiometria. Seulontatesti, jota käytetään vauvoilla tarkkailemaan heidän käyttäytymistään vastauksena tiettyihin ääniin. Lisää testejä saatetaan tarvita.

Taaperoikäisen kuulotestit

Taaperoikäisen kuulon arvioinnissa voidaan käyttää edellä mainittuja testejä sekä näitä:

• Leikkiaudiometria. Testi, jossa käytetään sähkölaitetta lähettämään lapsen korviin ääniä eri voimakkuudella ja korkeuksilla. Lapsi käyttää usein jonkinlaisia kuulokkeita. Tätä testiä muutetaan hieman taaperoikäisten ikäryhmässä ja siitä tehdään peli. Pikkulasta pyydetään tekemään jotain lelun kanssa (esimerkiksi koskettamaan tai liikuttamaan lelua) joka kerta, kun ääni kuuluu. Tämä testi perustuu lapsen yhteistyöhön, mikä ei välttämättä ole aina mahdollista.

• Visuaalisen vahvistuksen audiometria (VRA). Testi, jossa lapsi koulutetaan katsomaan kohti äänilähdettä. Kun lapsi antaa oikean vastauksen, lapsi palkitaan visuaalisen vahvistuksen avulla. Tämä voi olla liikkuva lelu tai vilkkuva valo. Testiä käytetään useimmiten 6 kuukauden ja 2 vuoden ikäisille lapsille.

Kuulotestit vanhemmalle lapselle

Yli 3-4-vuotiaan lapsen kuulon arviointiin voi sisältyä edellä mainitut testit sekä nämä:

• Puhdasääniaudiometria. Testi, jossa käytetään sähkölaitetta, joka tuottaa lapsen korviin ääniä eri äänenvoimakkuuksilla ja -korkeuksilla. Lapsella on usein jonkinlaiset kuulokkeet. Tässä ikäryhmässä lasta vain pyydetään reagoimaan jollakin tavalla, kun ääni kuuluu kuulokkeista.

• Tympanometria (kutsutaan myös impedanssiaudiometriaksi). Testi, joka voidaan tehdä useimmissa terveydenhuollon toimipisteissä ja jonka avulla voidaan selvittää, miten välikorva toimii. Se ei kerro, kuuleeko lapsi vai ei. Se auttaa kuitenkin havaitsemaan mahdolliset muutokset keskikorvan paineessa. Tätä testiä on vaikea tehdä nuoremmille lapsille, koska lapsen on istuttava hyvin paikoillaan eikä hänen saa itkeä, puhua tai liikkua.