Vanhusten kaltoinkohtelu ja laiminlyönti

kotiväkivalta

Oletko sinä tai tunnetko vanhuksen, jota kaltoinkohdellaan, laiminlyödään tai käytetään taloudellisesti hyväksi? Nämä ohjeet voivat auttaa sinua havaitsemaan varoitusmerkit ja pysäyttämään kaltoinkohtelun.

Mitä on ikääntyneiden kaltoinkohtelu ja laiminlyönti?

Iäkkäiden kaltoinkohtelu käsittää fyysisen, emotionaalisen tai seksuaalisen vahingoittamisen, taloudellisen hyväksikäytön tai hyvinvoinnin laiminlyönnin ikääntyneelle aikuiselle niiden henkilöiden toimesta, jotka ovat suoraan vastuussa hänen hoidostaan. Pelkästään Yhdysvalloissa yli puoli miljoonaa ilmoitusta ikääntyneiden kaltoinkohtelusta saapuu viranomaisille vuosittain, ja miljoonat muut tapaukset jäävät ilmoittamatta.

Kun ikääntyneistä aikuisista tulee fyysisesti heikkokuntoisempia, he kykenevät huonommin huolehtimaan itsestään, vastustamaan kiusaamista tai taistelemaan vastaan, jos heidän kimppuunsa hyökätään. Psyykkiset tai fyysiset sairaudet voivat tehdä heistä vaikeampia kumppaneita niille, jotka elävät heidän kanssaan. He eivät ehkä näe tai kuule yhtä hyvin tai ajattele yhtä selkeästi kuin ennen, jolloin häikäilemättömät ihmiset voivat käyttää heitä hyväkseen.

Iäkkäiden kaltoinkohtelu tapahtuu yleensä siellä, missä ikäihminen asuu: kaltoinkohtelijat ovat usein aikuisia lapsia, muita perheenjäseniä, kuten lapsenlapsia, tai puoliso tai kumppani. Iäkkäiden kaltoinkohtelua voi tapahtua myös laitosympäristöissä, erityisesti pitkäaikaishoitolaitoksissa.

Jos epäilet, että iäkäs henkilö on vaarassa laiminlyödyn tai ylikuormitetun hoitajan vuoksi tai että häntä käytetään taloudellisesti hyväksi, on tärkeää puhua asiasta. Jokainen ansaitsee elää turvallisesti, arvokkaasti ja kunnioittavasti. Nämä ohjeet voivat auttaa sinua tunnistamaan vanhusten kaltoinkohtelun varoitusmerkit, ymmärtämään, mitkä ovat riskitekijät, ja oppimaan, miten ehkäistä ongelmaa ja ilmoittaa siitä.

Iäkkäiden kaltoinkohtelun tyypit

Iäkkäiden kaltoinkohtelua esiintyy monissa eri muodoissa: joihinkin liittyy uhkailua tai uhkailua vanhuksia kohtaan, joihinkin laiminlyöntiä ja joihinkin taloudellisia huijauksia.

Yleisimpiä ovat:

Fyysinen ikääntyneiden kaltoinkohtelu

Voiman ei-tapaturmainen voimankäyttö ikääntynyttä kohtaan, joka aiheuttaa fyysistä kipua, vammaa tai haittaa. Tällaista kaltoinkohtelua ovat paitsi fyysiset pahoinpitelyt, kuten lyöminen tai töniminen, myös lääkkeiden epäasianmukainen käyttö, sitominen tai vangitseminen.

Etotionaalinen ikääntyneen kaltoinkohtelu

Iäkkään aikuisen kohtelu tavoilla, jotka aiheuttavat emotionaalista tai psyykkistä kipua tai kärsimystä, mukaan lukien:

• Uhkailu huutamalla tai uhkaamalla.
• Nöyryyttäminen ja naurunalaiseksi tekeminen.
• Jatkuva syyllistäminen tai syntipukiksi asettaminen.
• Iäkkään henkilön väheksyminen.
• Iäkkään henkilön eristäminen ystävistä tai muista aktiviteeteista.
• Iäkkään henkilön terrorisoiminen tai uhkaaminen.

Iäkkäiden henkilöiden seksuaalinen kaltoinkohtelu

Yhteydenpito iäkkääseen henkilöön ilman tämän suostumusta. Tällaiseen yhteydenpitoon voi sisältyä fyysisiä seksiakteja, mutta myös toimet, kuten pornografisen materiaalin näyttäminen vanhukselle, pakottaminen katsomaan seksiakteja tai pakottaminen riisuutumaan, katsotaan vanhuksen seksuaaliseksi kaltoinkohteluksi

Taloudellinen hyväksikäyttö

Edistyneen vanhuksen varojen tai omaisuuden luvaton käyttö joko hoitajan tai ulkopuolisen huijarin toimesta.

Häikäilemätön hoitaja saattaa:

• Käyttää väärin vanhuksen henkilökohtaisia sekkejä, luottokortteja tai tilejä.
• Varastaa käteistä, tulonjakoshekkejä tai kotitaloustavaroita.
• Väärentää vanhuksen allekirjoituksen.
• Harjoittaa identiteettivarkautta.

Tyypillisiä vanhuksiin kohdistuvia huijauksia ovat esimerkiksi:

• Kuuluttaa ”palkintoa”, jonka vanhus on voittanut, mutta jonka lunastamiseksi hänen on maksettava rahaa.
• Väärennetyt hyväntekeväisyysjärjestöt.
• Sijoitushuijaukset.

Terveydenhuollon petokset ja väärinkäytökset

Toteuttavat epäeettiset lääkärit, sairaanhoitajat, sairaalahenkilökunta ja muut ammattimaisen hoidon tarjoajat. Tähän voi kuulua:

• Ei tarjota terveydenhuoltoa, vaan veloittaa siitä.
• Lääketieteellisestä hoidosta tai palveluista laskutetaan liikaa tai laskutetaan kahteen kertaan.
• Lisäpalkkioiden saaminen lähetteistä muille palveluntarjoajille tai tiettyjen lääkkeiden määräämisestä.
• Ylilääkitseminen tai alilääkitseminen.
• Petosmaisten lääkkeiden suositteleminen sairauksiin tai muihin lääketieteellisiin olosuhteisiin.
• Medicaid-petos.

Iäkkäiden laiminlyönti

Hoitovelvollisuuden laiminlyönti. Tämä muodostaa yli puolet kaikista ilmoitetuista vanhusten kaltoinkohtelutapauksista. Se voi olla tahallista tai tahatonta, ja se voi perustua esimerkiksi tietämättömyyteen tai sen kieltämiseen, että iäkäs huollettava tarvitsee yhtä paljon hoitoa kuin hän itse tarvitsee.

Varoitusmerkit ikääntyneiden kaltoinkohtelusta

Iäkkäiden kaltoinkohtelun merkkejä voi olla vaikea tunnistaa tai niitä voidaan erehtyä luulemaan dementian oireiksi tai ikääntyneen henkilön hauraudeksi – tai hoitajat saattavat selittää ne sinulle sillä tavalla. Itse asiassa monet vanhusten kaltoinkohtelun merkit ja oireet ovat päällekkäisiä mielenterveyden heikkenemisen oireiden kanssa, mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi hylätä ne hoitajan sanojen perusteella.

Tiheät riidat tai jännitteet hoitajan ja vanhuksen välillä tai muutokset vanhuksen persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä voivat olla laajoja merkkejä vanhusten kaltoinkohtelusta. Jos epäilet kaltoinkohtelua, mutta et ole varma, voit etsiä seuraavien varoitusmerkkien ryppäitä.

Fyysisen kaltoinkohtelun varoitusmerkit

• Selittämättömiä vammojen merkkejä, kuten mustelmia, ruhjeita tai arpia, etenkin jos ne näkyvät symmetrisesti kahdella puolella vartaloa.
• Murtuneita luita, nyrjähdyksiä tai sijoiltaanmenoja.
• Kertomus lääkkeiden yliannostuksesta tai ilmeisestä lääkkeiden säännöllisen ottamisen laiminlyönnistä (lääkemääräystä on jäljellä enemmän kuin pitäisi).
• Rikkinäiset silmälasit tai kehykset.
• Ohjaajan kieltäytyminen antamasta sinulle lupaa tavata vanhusta yksin.

Henkisen kaltoinkohtelun varoitusmerkit

• Hoitajan uhkaava, vähättelevä tai kontrolloiva käytös.
• Iäkkään käyttäytyminen, joka jäljittelee dementiaa, kuten keinuttelu, imeskely tai itsekseen mumiseminen.

Seksuaalisen hyväksikäytön varoitusmerkit

• Verenvuotoja rintojen tai sukupuolielinten ympärillä.
• Selittämätöntä emätin- tai peräaukon verenvuotoa.
• Repeytyneet, tahraiset tai veriset alusvaatteet.

Iäkkäiden laiminlyönnin tai itsensä laiminlyönnin varoitusmerkit

• Epätavallinen laihtuminen, aliravitsemus, nestehukka.
• Hoitamattomia fyysisiä ongelmia, kuten makuuhaavoja.
• Epähygieeniset elinolosuhteet: lika, ötökät, likaiset vuodevaatteet ja vaatteet.
• Liian likaiseksi tai kylpemättömäksi jättäminen.
• Säähän sopimaton vaatetus tai peitto.
• Turvattomat asumisolosuhteet (ei lämpöä tai juoksevaa vettä; vialliset sähköjohdot; muut tulipalon vaaratekijät).
• Iäkkään hylkääminen julkisella paikalla.

Taloudellisen hyväksikäytön varoitusmerkit

• Merkittäviä kotiutuksia ikääntyneen tileiltä.
• Yllättävät muutokset vanhuksen taloudellisessa tilanteessa.
• Esineiden tai käteisvarojen katoaminen vanhuksen taloudesta.
• Epäilyttävät muutokset testamenteissa, valtakirjoissa, titteleissä ja vakuutuksissa.
• Nimien lisääminen vanhuksen allekirjoituskorttiin.
• Rahoitustoimet, joihin vanhus ei olisi voinut ryhtyä, kuten pankkiautomaattinostot silloin, kun tilinomistaja on vuodepotilas.
• Tarpeettomat palvelut, tavarat tai tilaukset.

Hoitopetosten tai väärinkäytösten varoitusmerkit terveydenhuollossa

• Moninkertaiset laskutukset samasta lääketieteellisestä palvelusta tai laitteesta.
• Esimerkkejä liiallisesta tai liian vähäisestä lääkityksestä.
• Esimerkkejä riittämättömästä hoidosta silloin, kun laskut maksetaan kokonaan.
• Hoitolaitoksen ongelmat: huonosti koulutettu, huonosti palkattu tai riittämätön henkilökunta; tungos; riittämättömät vastaukset hoitoa koskeviin kysymyksiin.

Riskitekijät ikääntyneiden kaltoinkohtelulle

On vaikeaa huolehtia vanhuksesta, jolla on monia erilaisia tarpeita, ja on vaikeaa olla vanhus, kun ikä tuo mukanaan heikkoutta ja riippuvuutta. Sekä hoitotyön vaatimukset että vanhuksen tarpeet voivat luoda tilanteita, joissa kaltoinkohtelu on todennäköisempää.

Monet ei-ammattimaiset hoitajat – puolisot, aikuiset lapset, muut sukulaiset ja ystävät – pitävät vanhuksen hoitamista tyydyttävänä ja rikastuttavana. Hoitoon liittyvät vastuut ja vaatimukset, jotka lisääntyvät vanhuksen tilan huonontuessa, voivat kuitenkin aiheuttaa myös huomattavaa stressiä. Vanhustenhoidon aiheuttama stressi voi johtaa mielenterveys- ja fyysisiin terveysongelmiin, jotka saavat hoitajat uupumaan, kärsimättömiksi ja alttiiksi laiminlyömään tai hyökkäämään hoitamiensa vanhusten kimppuun.

Hoitajan kyvyttömyyden hallita stressiä lisäksi muita vanhusten kaltoinkohtelun riskitekijöitä ovat:

• Hoitajan masennus.
• Tuen puute muilta potentiaalisilta hoitajilta.
• Hoitajan käsitys siitä, että vanhuksen hoitaminen on rasittavaa ja vailla emotionaalista palkkiota.
• Hoitajan päihteiden väärinkäyttö.
• Iäkkään henkilön sairauden tai dementian voimakkuus.
• Sosiaalinen eristäytyneisyys – iäkäs ja hoitaja ovat lähes koko ajan yksin yhdessä.
• Iäkkään rooli aikaisempana aikana kaltoinkohtelevana vanhempana tai puolisona.
• Historiaa perheväkivallasta kotona.
• Iäkkään oma taipumus verbaaliseen tai fyysiseen aggressiivisuuteen.

Jopa laitoshoitajat voivat kokea stressiä tasolla, joka johtaa vanhusten kaltoinkohteluun. Hoitokodin henkilökunta voi olla altis vanhusten kaltoinkohtelulle, jos heillä ei ole koulutusta, heillä on liikaa vastuuta, he eivät sovellu hoitotyöhön tai he työskentelevät huonoissa oloissa.

Ikäsihmisten kaltoinkohtelun ja laiminlyönnin ehkäiseminen

Jos olet vanhuksen hoitaja ja tunnet olevasi vaarassa satuttaa tai laiminlyödä vanhusta, apua ja tukea on saatavilla. Ehkä sinulla on vaikeuksia hallita vihaa ja huomaat huutavasi yhä kovempaa tai lyöväsi huoltajasi päälle? Tai muut ihmiset ovat ilmaisseet huolensa käytöksestäsi tai jännitteistä välillänne? Tai ehkä yksinkertaisesti tunnet olevasi emotionaalisesti irrallaan tai hukkua hoitamasi vanhuksen päivittäisiin tarpeisiin?

Tunnistaminen, että sinulla on ongelma, on suurin askel avun saamiseksi ja kaltoinkohtelun ehkäisemiseksi.

Ennaltaehkäiseviä vinkkejä, jos olet omaishoitaja

Hoitajana voit ehkäistä vanhusten kaltoinkohtelua tai laiminlyöntiä seuraavilla toimilla:

Toteuta välittömiä toimia stressin ja uupumuksen vähentämiseksi. Stressi on merkittävä syy vanhusten kaltoinkohteluun ja laiminlyöntiin. Voit auttaa vähentämään stressitasoasi harjoittelemalla säännöllisesti stressiä lievittäviä tekniikoita, kuten joogaa, meditaatiota tai syvähengitysharjoituksia.

Pyydä apua ystäviltä, sukulaisilta tai paikallisilta tilapäishoitotoimistoilta tai etsi aikuisten päivähoito-ohjelma. Jokaisen omaishoitajan on pidettävä säännöllisesti taukoja ikääntyneen hoitamisesta aiheutuvasta stressistä ja huolehdittava omista tarpeistaan, vaikkapa vain parin tunnin ajan.

Opi tekniikoita, joilla saat vihasi hallintaan.

Pitäkää huolta itsestänne. Jos et saa tarpeeksi lepoa, alistut paljon todennäköisemmin vihaan. Syö terveellisesti, harrasta säännöllisesti liikuntaa ja huolehdi omista lääketieteellisistä tarpeistasi.

Hae apua masennukseen. Omaishoitajilla on erityisen suuri riski sairastua masennukseen, mutta on paljon asioita, joita voit tehdä mielialasi ja tulevaisuudennäkymäsi kohottamiseksi ja ongelman voittamiseksi.

Etsi tukiryhmä vanhusten omaishoitajille. Huolien ja kokemusten jakaminen muiden samojen haasteiden edessä olevien kanssa voi auttaa lievittämään eristyneisyyttä, jota saatat tuntea omaishoitajana. Se voi myös olla hyvä paikka saada arvokkaita vinkkejä ja näkemyksiä vanhuksen hoitamiseen.

Hae apua mahdollisiin päihdeongelmiin. Se ei ole koskaan helppoa, mutta on paljon toimia, joihin voit ryhtyä puuttuaksesi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöön.

Hae ammattiapua. Jos et tunnu pystyvän lopettamaan itseäsi, vaikka kuinka yrittäisit, on aika hakea apua puhumalla terapeutin kanssa.

Ennaltaehkäisyvinkkejä, jos olet ystävä tai naapuri

Jos olet huolestunut ystävä, naapuri tai perheenjäsen, seuraavat asiat voivat auttaa ehkäisemään vanhuksen kaltoinkohtelua:

Soittele ja vieraile niin usein kuin pystyt, mikä auttaa vanhusta näkemään sinut luottamuksellisena luottamushenkilönä.

Tarjoa itsellesi mahdollisuutta jäädä asumaan vanhuksen luokse, niin että hoitaja voi pitää taukoa – säännöllisesti, jos mahdollista.

Valvo vanhuksen lääkkeitä varmistaaksesi, että otetut lääkemäärät vastaavat reseptin päivämääriä.

Vartioi taloudellista hyväksikäyttöä kysymällä vanhukselta, voisitko tarkistaa hänen pankkitilinsä ja luottokorttilaskelmansa luvattomien tapahtumien varalta.

Tunnista kaltoinkohtelun tai laiminlyönnin varoitusmerkit ja ilmoita niistä viipymättä.

Ihmisten kaltoinkohtelusta ilmoittaminen

Jos olet ikääntynyt henkilö, jota kaltoinkohdellaan, laiminlyödään tai käytetään hyväksi, kerro asiasta vähintään yhdelle henkilölle. Kerro lääkärille, ystävälle tai perheenjäsenelle, johon luotat. Tai soita johonkin alla luetelluista neuvontapuhelimista.

Jos näet, että iäkästä aikuista pahoinpidellään tai laiminlyödään, älä epäröi ilmoittaa tilanteesta. Ja jos näet tulevaisuudessa kaltoinkohtelutapauksia, soita edelleen ja ilmoita niistä. Jokainen ikääntyneiden kaltoinkohteluilmoitus on tilannekuva tapahtumista. Mitä enemmän tietoja voit antaa, sitä paremmat mahdollisuudet vanhuksella on saada tarvitsemaansa laadukasta hoitoa. Iäkkäät aikuiset voivat eristäytyä yhä enemmän yhteiskunnasta, ja koska heillä ei ole töitä, kaltoinkohtelutapaukset voivat helposti jäädä huomaamatta pitkiksi ajoiksi.

Monet ikääntyneet eivät ilmoita kohtaamastaan kaltoinkohtelusta, vaikka pystyisivätkin siihen. Jotkut pelkäävät kaltoinkohtelijan kostoa, kun taas toiset pitävät kaltoinkohtelevaa omaishoitajaa parempana kuin sitä, ettei omaishoitajaa ole ja että he joutuvat muuttamaan pois omasta kodistaan. Kun huoltajat ovat heidän lapsiaan, he saattavat hävetä sitä, että heidän lapsensa aiheuttavat vahinkoa, tai syyttää itseään: ”Jos olisin ollut parempi vanhempi, kun he olivat nuorempia, tätä ei tapahtuisi”. Tai he eivät ehkä vain halua, että heidän rakastamansa lapset joutuvat vaikeuksiin lain kanssa. Kaikissa ikääntyneiden kaltoinkohtelutilanteissa voi olla todellinen haaste kunnioittaa ikääntyneen aikuisen itsemääräämisoikeutta ja samalla varmistaa, että hänestä huolehditaan asianmukaisesti.

Hoitajan tekemästä kaltoinkohtelusta ilmoittaminen

Jos ikääntynyt kokee kaltoinkohtelua ensisijaisen hoitajan, kuten aikuisen lapsen, toimesta:

Älä kohtaa kaltoinkohtelua tekevää henkilöä itse. Tämä voi saattaa vanhuksen entistä suurempaan vaaraan, ellet saa vanhuksen lupaa ja pysty välittömästi siirtämään häntä vaihtoehtoiseen, turvalliseen hoitoon.

Löydä voimaa lukumääristä. Jos omaishoitajaa epäillään kaltoinkohtelusta, muilla perheenjäsenillä voi olla parhaat mahdollisuudet saada ikääntynyt harkitsemaan vaihtoehtoista hoitoa.

Häpeän tunteet voivat usein pitää ikääntyneen kaltoinkohtelun piilossa. Et ehkä halua uskoa, että perheenjäsen voisi olla kykenevä kaltoinkohtelemaan läheistäsi, tai saatat jopa ajatella, että iäkäs aikuinen olisi vihainen sinulle siitä, että puhut asiasta. Mutta mitä aikaisemmin puutut ikääntyneen kaltoinkohtelutilanteeseen, sitä parempi lopputulos on kaikkien asianosaisten kannalta.

Omaishoidon laiminlyönnistä ilmoittaminen

Omaishoidon laiminlyönnin tapauksessa:

Kaikkakin ikääntynyt kieltäytyy avustasi, jatka yhteydenpitoa häneen. Ota muut mukaan ilmaisemaan heille huolen tunteensa. Joskus vertaisella tai puolueettomalla osapuolella, kuten vanhustenhoitajalla, voi olla paremmat mahdollisuudet päästä perille.

Varmista, että iäkäs aikuinen on yhteydessä hoitopalveluihin. Koska itsensä laiminlyönnillä voi olla lääketieteellisiä syitä, jaa huolenaiheesi mahdollisuuksien mukaan vanhuksen lääkärin kanssa.

Tarjoa vanhukselle kotipalveluja kokeiluluontoisesti. Tämä voi auttaa häntä näkemään myönteiset muutokset, joita hän voi kokea, ja avata häntä harkitsemaan vaihtoehtoista hoitoa. Kannusta heitä esimerkiksi kokeilemaan kodinhoitoapua kuukauden ajan tai ateriakuljetuspalvelua muutaman viikon ajan.

Käy tutustumassa autettuun asumiseen tai muihin ikääntyneiden asumispalveluihin ilman välitöntä muuttopaineita. Tämä voi auttaa hälventämään mahdollisia myyttejä tai poistamaan ikääntyneen muuttopelkoja.

Harkitse laillista edunvalvontaa. Jos olet huolissasi siitä, että henkilön kyky huolehtia itsestään turvallisesti on vaarantunut, voit harkita laillista holhousta tai edunvalvontaa. Jos sopivaa perheenjäsentä ei ole saatavilla, tuomioistuin voi määrätä edunvalvojan.