Trypanosomiasis, afrikkalainen

Syylliset

”Afrikkalaiset trypanosomit” tai ”vanhan maailman trypanosomit” ovat Trypanosoma-suvun Trypanozoon-suvun alaluokkaan kuuluvia alkueläinten hemoflagellaatteja. Kaksi alalajia, jotka ovat morfologisesti erottamattomia, aiheuttavat erilaisia tautikuvia ihmisissä: T. b. gambiense, joka aiheuttaa kroonista afrikkalaista trypanosomiaasiaa (”Länsi-Afrikan unitauti”), ja T. b. rhodesiense, joka aiheuttaa akuuttia afrikkalaista trypanosomiaasiaa (”Itä-Afrikan unitauti”). Kolmas alalaji T. b. brucei on ensisijaisesti nautaeläinten ja toisinaan muiden eläinten loinen, eikä se normaalioloissa tartu ihmisiin.

Elinkaari

Nisäkäsisännän veriaterian aikana tartunnan saanut tsetse-kärpänen (Glossina-suku) ruiskuttaa metasyklisiä trypomastigootteja ihokudokseen. Loiset kulkeutuvat imusuonistoon ja siirtyvät verenkiertoon . Isännän sisällä ne muuntuvat verenkierron trypomastigooteiksi , kulkeutuvat muualle elimistöön, pääsevät muihin kehon nesteisiin (esim. imusolmukkeeseen, selkäydinnesteeseen) ja jatkavat lisääntymistä binäärisen jakautumisen avulla . Afrikkalaisten trypanosomien koko elinkaarta edustavat solunulkoiset vaiheet. Tsetse-kärpänen saa tartunnan verenkierron trypomastigootteihin, kun se ottaa veriaterian tartunnan saaneelta nisäkäsisännältä , . Kärpäsen välikarsinassa loiset muuntuvat prosyklisiksi trypomastigooteiksi, lisääntyvät binäärisellä fissiolla , poistuvat välikarsinasta ja muuntuvat epimastigooteiksi . Epimastigootit pääsevät kärpäsen sylkirauhasiin ja jatkavat lisääntymistä binäärisen jakautumisen avulla . Kierto kestää kärpäsessä noin 3 viikkoa. Harvoin T. b. gambiense voi tarttua synnynnäisesti, jos äiti on saanut tartunnan raskauden aikana.

Isännät ja vektorit

Ihmisiä pidetään Trypanosoma brucei gambiense -bakteerin pääasiallisena reservaattorina, mutta tätä lajia esiintyy myös eläimissä, kuten kädellisissä ja sorkkaeläimissä. Kotieläiminä pidettävien nautojen uskotaan olevan epidemiologisesti merkittävin T. b. rhodesiense -eläinreservoari. Kummankin ainoa tunnettu vektori on tsetse-kärpänen (Glossina spp.).

Geografinen levinneisyys

T. b. gambiense on endeeminen Länsi- ja Keski-Afrikassa. T. b. rhodesiense rajoittuu Itä- ja Kaakkois-Afrikkaan. Nämä levinneisyysalueet eivät ole päällekkäisiä, vaikka Ugandassa molemmat alalajit ovat yhteisesiintyviä, sillä T. b. gambiense esiintyy lähellä pohjoista rajaa ja T. b. rhodesiense maan keski- ja eteläosissa.

Kahden alalajin levinneisyysalueet eivät ole päällekkäisiä.