Treatment of gynecomastia with tamoxifen: a double-blind crossover study

Hyvänlaatuinen, oireeton tai kivulias miesten rintojen suurentuminen on yleinen ongelma, jonka oletetaan johtuvan lisääntyneestä estrogeenin ja testosteronin suhteesta tai lisääntyneestä estrogeenisesta tai vähentyneestä androgeenisesta stimulaatiosta estrogeeni- tai androgeenireseptorivuorovaikutusten kautta. Hoitona on tällä hetkellä kivunlievityslääkitys tai leikkaus. Estrogeenisen stimulaation ylivaltaa vastaan suunnattu hoito näyttäisi kuitenkin olevan spesifisempi hoitomuoto. Tässä kaksoissokkotutkimuksessa verrattiin satunnaisessa järjestyksessä yhden kuukauden pituisia plasebo- tai antiestrogeenitutkimuksia, joissa annettiin plaseboa tai antiestrogeenia tamoksifeeniä (10 mg suun kautta kahdesti päivässä). Seitsemän kymmenestä potilaasta koki gynekomastiansa pienentyneen tamoksifeenin vaikutuksesta (P alle 0,005). Kaiken kaikkiaan gynekomastian pieneneminen koko ryhmässä oli merkittävää (P alle 0,01). Lumelääkkeellä ei ollut myönteistä vaikutusta (P suurempi kuin 0,1). Lisäksi kaikki neljä potilasta, joilla oli kivulias gynekomastia, kokivat oireiden lievittyvän. Toksisuutta ei esiintynyt. Rintojen koon pieneneminen oli osittaista ja saattaa viitata pidemmän hoitojakson tarpeeseen. Seurantatutkimus tehtiin kahdeksalle potilaalle kymmenestä yhdeksän kuukauden ja yhden vuoden välillä lumelääkkeen ja tamoksifeenin lopettamisen jälkeen. Alkuperäisen tutkimusjakson loppuun verrattuna ei tapahtunut merkittäviä muutoksia lukuun ottamatta yhtä tamoksifeeniin reagoivaa potilasta, jolla rintojen arkuus uusiutui kuuden kuukauden kuluttua, ja yhtä potilasta, joka ei reagoinut tamoksifeeniin, jolla rintojen koko kasvoi ja rintojen arkuus alkoi uudelleen kymmenen kuukauden kuluttua. Näin ollen antiestrogeenihoito tamoksifeenillä voi olla turvallinen ja tehokas hoitomuoto tietyissä kosmeettisesti häiritsevissä tai kivuliaissa gynekomastiatapauksissa.