Transteoreettinen malli sovellettuna iäkkäisiin aikuisiin
On 2 marraskuun, 2021 by adminsubmitted by Elizabeth Kirkwood
Highlights
Transteoreettinen malli selittää, miten ihmiset muuttavat käyttäytymistä.
────
Vaiheita esiharkinta, harkinta, valmistelu, toiminta ja ylläpito voidaan käyttää yksilöille ja yhteisöille suunnattujen ohjelmien tunnistamiseen tai niitä voidaan käyttää yhteisön terveystarpeiden ja -valmiuksien tunnistamiseen.
Yhdysvalloissa ja suuressa osassa maailmaa väestö ikääntyy yhä enemmän. Terveyskasvatus, sairauksien ennaltaehkäisy ja kroonisten sairauksien hallinta ovat tärkeitä iäkkäiden aikuisten hyvinvoinnille ja yhteisöillemme. Jos iäkkäät aikuiset saavat parempaa terveysvalistusta, sillä voi olla suuri vaikutus terveydenhuoltojärjestelmiin, myös hyvää mielenterveyttä edistäviin järjestelmiin.
Transsiteoreettinen malli (TTM, Transtheoretical Model) on teoria, jolla selitetään, miten ihmiset muuttavat käyttäytymistään. Siinä hahmotellaan viisi muutosvaihetta; esiharkinta, harkinta, valmistelu, toiminta ja ylläpito.
Prekontemplaatio: vaihe, jossa ei ole halua aloittaa käyttäytymismuutosta
Kontemplaatio: vaihe, jossa käyttäytymismuutosta harkitaan seuraavan kuuden kuukauden aikana
Valmistelu: vaihe, jossa aktiiviseen muutokseen ryhdytään seuraavan kuukauden aikana
Toiminta: Vaihe, jossa sitoutuminen käyttäytymismuutoksiin on alkanut ja sitä on ylläpidetty alle kuuden kuukauden ajan
Maintenance: vaihe, jossa käyttäytymismuutoksia on ylläpidetty yli kuuden kuukauden ajan
Tekijät pyrkivät kuromaan umpeen teorian ja käytännön välistä kuilua TTM:n avulla. HealthStages luotiin ikääntyneiden aikuisten terveysohjelmien suunnittelua, kehittämistä ja arviointia varten. Kehitettiin ohjelmointiruudukko, jonka avulla seurattiin ohjelmien määrää ja tyyppejä muutoksen eri vaiheisiin. Ruudukossa luetellaan luokkien aiheet, ja sen avulla tutkijat voivat luetteloida kunkin luokan vaiheen ja tarkoituksen (tietoisuuden lisääminen, tietojen lisääminen, taitojen kehittäminen ja ylläpito). Tämän seurannan avulla tutkijat pystyivät varmistamaan, että kutakin vaihetta varten järjestettiin tunteja, ja arvioimaan tarjottujen ohjelmatyyppien yleisiä suuntauksia vuosien mittaan. Kun asukkaat siirtyvät esiharkinnasta ja harkinnasta toimintaan ja ylläpitoon, luokkaluettelo muuttui tarpeen mukaan. Aina tulee olemaan ihmisiä, jotka ovat harkintaa edeltävässä vaiheessa, ja heille pitäisi edelleen tarjota ohjelmia.”
”HealthStages käyttää muutoksen vaiheiden mallia oppaana ikääntyneiden aikuisten kiinnostuksen kohteiden ja tarpeiden huomioon ottamisessa. Transteoreettiseen malliin perustuva kehysruutu on mielestämme hyödyllinen väline yksittäisten kurssien, paikallisten toimipisteiden ja valtakunnallisen ohjelman suunnittelussa ja arvioinnissa.”
Ohjelmatyyppejä olivat muun muassa kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, hallintaan liittyvät kurssit sekä terveystarkastuksista ja liikuntakursseista tiedottaminen. Ruudukkoseurantamenetelmän lisäksi osallistujille jaettiin kyselyitä, joilla kerättiin tietoa heidän terveydentilastaan, käyttäytymisestään ja kiinnostuksen kohteena olevista aktiviteeteista tavoitteena räätälöity ohjelmointi.
Menetelmät
HealthStages toteutettiin kolmessa OASIS-keskuksessa (50-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille suunnattu valtakunnallinen koulutusohjelma), jotka sijaitsivat esikaupunkialueilla. Tutkimusotos koostui pääasiassa valkoihoisista naisista, joiden keski-ikä oli 75 vuotta.
Tulokset
- 4 vuoden aikana osallistujien määrä lisääntyi HealthStages-ohjelmissa.
- Suosituimpia olivat ylläpitävät kurssit, kuten jatkuva liikuntakurssi, ja seuraavaksi suosituimpia olivat tiedon, tietoisuuden ja taitojen kehittäminen.
- Kunnossapitokursseilla tarjottujen kurssien määrä lisääntyi eniten, ja seuraavaksi eniten lisääntyivät tiedot, tietoisuus ja taitojen kehittäminen.
- Ruudukkomalli oli arvokas väline, jonka avulla voitiin löytää puutteita yksittäisen toimipaikan ohjelmatyypeissä ja vertailla ohjelmia eri puolilla maata.
Mitä tämä tarkoittaa?
Käytäntö – Transteoreettista mallia voitaisiin mahdollisesti käyttää samankaltaisissa ympäristöissä, kuten riskilasten tai riippuvuuden kanssa kamppailevien henkilöiden auttamisessa.
Sosiaalinen toiminta-Tehokkaita terveyskasvatusohjelmia tulisi toteuttaa ikääntyneiden aikuisten yhteisöissä sairauksien ehkäisemiseksi, hyvinvoinnin parantamiseksi ja kroonisten sairauksien hallinnan tukemiseksi.
Tutkimus ja arviointi- Vaikka TTM:n soveltaminen osoittautui onnistuneeksi, tutkijat havaitsivat joitakin haasteita. Esimerkiksi esiharkintavaiheessa olevien tai kursseille osallistumisesta kiinnostumattomien ihmisten rohkaiseminen osallistumaan oli vaikeaa. Tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan arvioida tehokkaita menetelmiä, joilla voidaan tavoittaa harkintaa edeltävässä vaiheessa olevat henkilöt. Toinen tästä tutkimuksesta esiin noussut kysymys on tämän mallin tehokkuus eri väestöryhmissä.
Yhteenveto ja keskustelu: Elizabeth Kirkwood.
Original Citation: Lach, H. W., Everard, K. M., Highstein, G., & Brownson, C. A. (2004). Transteoreettisen mallin soveltaminen ikääntyneiden aikuisten terveyskasvatukseen. Health Promotion Practice, 5(1), 88-93. https://doi.org/10.1177/1524839903257305
Tulosta .pdf tästä sivusta tästä.
Vastaa