Todellinen syy siihen, miksi gluteeni väsyttää

Söit eilen illalla ison kulhon pastaa, ja tänään olet uupunut.

Jos sinulla on diagnosoitu keliakia, sinulla on suvussasi kroonisia sairauksia tai yleisesti ottaen tunnet olosi kamalaksi joka kerta, kun syöt leipää tai pastaa, niin kyllä, sanoisin, että gluteeni aiheuttaa väsymystäsi.

Mutta entä jos ainoa oireesi gluteenin syönnin jälkeen on väsymys?

Voiko gluteeni aiheuttaa väsymystä?

Yksinkertaisin vastaus on: ehkä.

Jos sinulla ei ole:

• mitään terveysongelmia,
• kroonisia sairauksia suvussasi,
• kroonista väsymystä tai fibromyalgiaa,
• mitään oireita gluteenin syönnin yhteydessä,

jos gluteenin nauttiminen on luultavasti kunnossa.

Nyt tämä on vain spektrin toinen pää. Toisessa päässä ovat ne, joilla on keliakia tai vaikea gluteeniyliherkkyys. Näissä tilanteissa väsymys on lähes aina oire.

Suurimmalle osalle teistä on todennäköistä, että joudutte jonnekin näiden kahden ääripään väliin. Tällöin tulee haasteelliseksi yrittää selvittää, aiheuttaako gluteeni väsymystä vai ei.

Kuka on vaarassa sairastua gluteeniväsymykseen?

Välillä 1-3 %:lla väestöstä on keliakia. Jos sinulla on kuitenkin ensimmäisen asteen sukulainen (veli, sisko, äiti tai isä), jolla on keliakia, todennäköisyys sairastua keliakiaan nousee 10 prosenttiin. Jos se olet sinä, ole varovainen. sinulla on suurentunut riski moniin ei-toivottuihin oireisiin, kuten väsymyksen tunteeseen gluteenin syönnin jälkeen.

Sen vuoksi, että toinen geenisarja on peräisin äidiltä ja toinen isältä, sinulla voi olla mikä tahansa monista, monista eri geeniyhdistelmistä. Jotkut näistä geeneistä altistavat keliakialle. Itse asiassa 98,4 %:lla keliakiaa sairastavista on jompikumpi kahdesta tietystä geenistä. Nämä samat geenit löytyivät myös lähes 90 prosentilta ensimmäisen asteen sukulaisista.

Vaikka tiedämme keliakian sairastumisen todennäköisyyden, meillä ei ole riittävästi näyttöä sen määrittämiseksi, miten se voi johtaa gluteeniyliherkkyyden kehittymiseen. Alustavat tutkimukset näyttävät kuitenkin viittaavan siihen, että voi olla muitakin geenejä, jotka altistavat gluteeniyliherkkyydelle.

Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin keliakiaa ja gluteeniyliherkkyyttä aiheuttavien geenien välistä yhteyttä. Tutkijat havaitsivat, että vain 56 prosenttia gluteeniyliherkäksi diagnosoiduista kantoi jotakin keliakiageeniä. Tämä viittaa siihen, että kyseiset geenit osallistuvat gluteeniyliherkkyyden kehittymiseen paljon vähemmän kuin keliakian kehittymiseen. (1)

Genejä esiintyi kuitenkin gluteeniyliherkkyyttä sairastavilla useammin kuin väestössä yleensä. Geeneillä on rooli gluteeniyliherkkyydessä – ei vain ole selvää, mikä rooli se on.

Muut riskitekijät

Vaikka emme ehkä tiedä tarkkoja riskitekijöitä, jotka liittyvät gluteeniyliherkkyyden kehittymiseen, keliakian kehittymisen riskitekijöistä on paljon tietoa. Perinnöllisyys on vain yksi osa tätä palapeliä. Itse asiassa jotkut ajattelevat, että niillä, joilla on riski sairastua keliakiaan, on todennäköisesti myös suurempi riski sairastua gluteeniyliherkkyyteen.

Sekä keliakian että gluteeniyliherkkyyksien riskitekijöihin kuuluvat:(2, 3)

• Potilaiden ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on positiivisesti diagnosoitu keliakia
• Tyypin 1 diabetes
• Downin oireyhtymä
• Niveltulehdus
• Anemia
• Lyhytkasvuisuus

Jos sinulla on jokin näistä riskitekijöistä, on todennäköisempää, että gluteeni voi aiheuttaa joitakin oireitasi – myös väsymystä!

Länsimaissa keliakian yleinen esiintyvyys on kasvussa. Itse asiassa tuore yhdysvaltalainen tutkimus osoitti, että keliakian esiintyvyys oli vain 0,2 % vuonna 1975, ja se viisinkertaistui seuraavien 25 vuoden aikana. (4) Syyt näihin muutoksiin ovat epäselvät, mutta nykyinen hypoteesi liittyy nautitun gluteenin määrän ja laadun muutoksiin. (5)

Vaikka en ole törmännyt kovinkaan moniin tutkimuksiin, minulla on ollut useita potilaita, jotka sietävät gluteenia hyvin Euroopassa ollessaan. Mutta kun he palaavat kotiin Pohjois-Amerikkaan, gluteeni näyttää laukaisevan useita heidän oireitaan.

Miten itse asiassa määritetään, reagoitko gluteeniin

Valitettavasti se ei ole niin yksinkertaista kuin saada keliakiatutkimus lääkäriltäsi. Se, että et ole keliakiaa sairastava, ei anna sinulle vapaata lupaa syödä gluteenia sisältäviä tuotteita. Keliakiaseulassa testataan keliakiaa. Ei mitään muuta. Se ei kerro, onko sinulla gluteeniyliherkkyys tai -allergia.

Lue lisää muusta kuin keliakiasta johtuvasta gluteeniyliherkkyydestä.

Oletetaan, että olet jo käynyt keliakiatestissä ja sen tulos oli negatiivinen. Tunnet kuitenkin edelleen olosi väsyneeksi gluteenin syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa on kaksi ensisijaista tapaa testata gluteeniyliherkkyyttä.

Eliminaatiodieetti

Eliminaatiodieetti on alkuperäinen diagnoosimenetelmä. Älä syö gluteenia tai mitään gluteeniin liittyviä tuotteita vähintään 30 päivään. Palauta gluteeni 30 päivän kuluttua ja huomioi vaikutukset (tai niiden puuttuminen). Jos huomaat muutoksia ruoansulatuksessa, suolen toiminnassa, mielialassa tai muissa kehon toiminnoissa, gluteeniton ruokavalio palvelee sinua todennäköisesti hyvin.

Eliminaatiodieetti on kustannustehokas, tee-se-itse -tyylinen diagnoosimenetelmä. Useimmiten se toimii.

Klinikallamme olemme kehittäneet kolmivaiheisen menetelmän, joka auttaa parhaiten poistamaan gluteenin ruokavaliostasi. Lue lisää ja opi, miten gluteeniton eliminointidieetti suoritetaan.

Vaihe 1 – opettele lukemaan elintarvikkeiden etikettejä

Jotkut elintarvikkeet, kuten leipä tai pasta, sisältävät selvästi gluteenia. Toiset elintarvikkeet voivat olla hämmentävämpiä – sisältääkö salaattikastike gluteenia?

Health Canada velvoittaa elintarvikevalmistajia ilmoittamaan, sisältääkö tuote vehnää vai gluteenia. On tärkeää tietää, että vehnätön tuote ei takaa, että tuote on gluteeniton. Gluteeniton tuote takaa kuitenkin, ettei siinä ole vehnää. Tämä varoitus on ainesosaluettelon lopussa. Aloita ruokakomerossasi ja jääkaapissasi olevista tuotteista – yllätyt siitä, kuinka monet säännöllisesti käyttämäsi tuotteet sisältävät gluteenia!

Tutustu elintarvikkeisiin, jotka ovat luonnostaan gluteenittomia. Ilmeisiä gluteenittomia elintarvikkeita ovat:

• Liha
• Kasvikset
• Viljat
• Puutavara
• Pähkinät
• Palkokasvit

On tärkeää huomioida, että näissä elintarvikkeissa ei saa olla marinadeja, panerointia tai muita valmistustekniikoita, sillä nämä pinnoitteet ovat usein piilossa oleva gluteenin lähde. Lue jälleen etiketti varmistaaksesi, että tuote on gluteeniton. Jos pakatussa elintarvikkeessa ei nimenomaisesti mainita, että se on gluteeniton, oleta, että se sisältää gluteenia.

Ruoan pitäminen yksinkertaisena on paras tapa aloittaa. Kun seikkailunhalu lisääntyy, älä kaihda gluteenittomia valmiiksi pakattuja ruokia ja sekoituksia. Gluteenittomasta ruokavaliosta on tullut yhä enemmän valtavirtaa, ja lähes jokaisessa ruokakaupassa on tarjolla laaja valikoima erilaisia ruokia. Älä lannistu, jos yhden tuotteen maku tai koostumus ei miellytä sinua – vaihtoehtoja on monia; jatka kokeilua, kunnes löydät jotain, josta pidät.

Myös – pidä mielessä, että luomu ei ole sama kuin gluteeniton.

Vaihe 2 – tunnista kodin piilossa olevat gluteenilähteet

Niin oudolta kuin se saattaakin tuntua, kotonasi on todennäköisesti muita kuin elintarvikkeisiin liittyviä gluteenilähteitä. Gluteeni auttaa uskomattomasti parantamaan sekä elintarvikkeiden että kotitaloustuotteiden koostumusta. Itse asiassa sana gluteeni tulee latinasta, jossa se tarkoitti liimaa. Juuri tätä se tekee tuotteille – se liimaa ne yhteen luoden sileän, ihanan koostumuksellisen tuotteen. Seuraavat kotitaloustuotteet sisältävät usein gluteenia:

• Kosmetiikka
• Huulipunat/huulirasvat
• Shampoot/hoitoaineet
• Alkoholi
• Vitamiinit ja lisäravinteet
• Lääkkeet
• Leik-doh

Vaihe 3 – poista ristikontaminaatio

Kuvittele, että sinulla on hallussasi futuristinen teknologia, jonka avulla voit leikata leivänpalan miljoonaan pieneen palaan. Tarvittaisiin 3-6 tällaista pientä palaa, jotta kehossasi syntyisi reaktio. Toinen tapa ajatella tätä on 3-6 miljoonasosaa.

Niin paljon gluteenia tarvitaan aiheuttamaan reaktio keliaakikoilla. Ja epäilen, että se on luultavasti kaikki se gluteeni, mitä tarvitaan, jotta alat tuntea itsesi väsyneeksi. Näin pieni määrä voidaan helposti nauttia ristikontaminaation kautta.

Ristikontaminaatiota tapahtuu monilla alueilla/pinnoilla, jotka joutuvat kosketuksiin gluteenin kanssa. Joitakin yleisimpiä syyllisiä ovat:

• leivänpaahtimet
• uunit
• leikkuulaudat
• muoviset säilytysastiat

Yleinen nyrkkisääntöni on, että jos pintaan voi tehdä naarmuja tylsällä veitsellä, se on potentiaalinen ristikontaminaation lähde. Kattilat ja pannut eivät ole ongelma. Ei myöskään haarukat, veitset ja muut ruokailuvälineet. Myös lasi on turvallista.

Ongelmakohtia ovat muovit. Yleisesti käytetyt esineet, kuten säilytysastiat, muoviset kauhat, tarjoilulusikat ja leikkuulaudat, voivat olla ristikontaminaation lähde.

Ristikontaminaatiosta tulee todellinen ongelma, kun osa perheestä on gluteenitonta, kun taas muut perheenjäsenet käyttävät gluteenia. Näissä tapauksissa suosittelen, että sinulla on kaksi keittiötarvikesarjaa, jotka voivat aiheuttaa ristikontaminaatiota, ja nimeä toinen niistä gluteenittomaksi.

Pikahuomautus eliminointidieetistä

Eliminointidieetti ei ole keino diagnosointiin. Se ei vahvista tai kiellä allergiaa/yliherkkyyttä gluteenille. Eliminaatiodieetti on hyödyllinen ensimmäinen askel tutkittaessa, miten gluteeni vaikuttaa kehoosi. Laboratoriokokeet ovat ainoa tapa diagnosoida lopullisesti gluteeniallergia tai -yliherkkyys.

Vaikka ainoa oireesi olisikin väsymys, kehottaisin sinua silti kokeilemaan gluteenitonta ruokavaliota 30 päivän ajan. Tämä yksinkertainen ruokavaliomuutos saattaa olla se, mitä tarvitaan energiatasojesi parantamiseen!

Gluteeni ja autoimmuunisairaus – väsymys saattaa olla ainoa oireesi!

Potilaille, joilla on autoimmuunisairaus (tai suvussa on esiintynyt autoimmuunisairautta), älä käytä eliminaatiodieettiä diagnostisena toimenpiteenä. Voit tuntea olosi erilaiseksi riippumatta siitä, sisällytätkö tai jätätkö gluteenin pois ruokavaliostasi, koska pinnan alla voi tapahtua monia prosesseja. Joskus et pysty tuntemaan mitään fyysistä oiretta.

Otetaan esimerkiksi autoimmuunisairaus multippeliskleroosi (MS-tauti). Normaalissa immuunijärjestelmässä elimistö luo vasta-aineita hyökätäkseen vieraiden tunkeutujien, kuten bakteerien, kimppuun. MS-tautia sairastavien immuunijärjestelmä tunnistaa kuitenkin hermoja suojaavan eristeen (myeliinin) vieraaksi tunkeilijaksi ja luo vasta-aineita hyökätäkseen sitä vastaan.

Gluteeni voi laukaista elimistön tuottamaan vasta-aineita myeliiniä vastaan. (6, 7) Vaikka olisit äärimmäisen ahkera eliminointidieettiä noudattaessasi, et voi tuntea kehosi lisäävän tai vähentävän vasta-aineiden määrää.

Kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla saattaa olla meneillään samanlainen prosessi. Usein krooninen väsymys johtuu useista eri prosesseista. Gluteeni voi olla vain yksi väsymystäsi aiheuttavista tekijöistä.

Jos väsymystäsi aiheuttavat useat eri tekijät, gluteenittomuus ei välttämättä riitä energian lisääntymiseen. Jos tämä kuvaa sinua, kannustan sinua työskentelemään asiantuntevan funktionaalista lääketiedettä harjoittavan lääkärin kanssa, joka voi opastaa sinua hoidossa. Älä lannistu, jos gluteeniton ruokavalio ei paranna väsymystäsi!

Onko olemassa testiä, jolla näkee, aiheuttaako gluteeni väsymystä?

Paras tapa selvittää, aiheuttaako gluteeni väsymystäsi (tai mitä tahansa muuta terveydellistä huolenaihetta), on laboratoriokokeiden avulla. Markkinoilla on monia ruoka-aineyliherkkyystestejä, eivätkä kaikki ole samanarvoisia. Itse asiassa tätä kirjoitettaessa on vain yksi laboratorio, jonka tiedetään tarjoavan kattavaa testiä gluteeniyliherkkyydelle.

Testaus on objektiivinen keino määrittää, onko reaktio gluteenille olemassa. Laboratoriotutkimukset tunnistavat, reagoiko immuunijärjestelmäsi tiettyihin elintarvikkeisiin. Jotta testi olisi tarkka, sinun on syötävä testattavaa ruokaa noin kolmenkymmenen päivän ajan ennen testin tekemistä.

Miksi vain yksi laboratorio tarjoaa kattavaa gluteeniyliherkkyystestiä?

Se johtuu siitä, että viljat koostuvat paljon muustakin kuin vain gluteenista. Gluteeni on yksi tietty proteiini vehnässä, joka on yleisin nauttimismuoto. Vehnä sisältää kuitenkin muitakin proteiineja – esimerkiksi gliadiinia. Jos haluat kattavamman katsauksen kaikkiin vehnässä esiintyviin proteiineihin ja peptideihin, katso tämä viesti.

Voit reagoida yhteen tai mihin tahansa proteiinien yhdistelmään. Koska olet ainutlaatuinen yksilö, reagoit vehnään todennäköisesti eri tavalla kuin muut (8). Tarkoissa testeissä on etsittävä kattava valikoima vehnäproteiineja ja -peptidejä.

Jos laboratoriotuloksesi osoittavat, että sinulla on herkkyys gluteenille, voit turvallisesti olettaa, että kyllä, gluteeni vaikuttaa väsymykseesi. Tässä vaiheessa sinun tulisi siirtyä gluteenittomaan ruokavalioon.

Mitä mieltä olet geneettisestä testauksesta?

Geettisellä testauksella ei diagnosoida keliakiaa. Muista, että 25-30 % väestöstä kantaa samoja geenejä, jotka ovat yhteydessä keliakiaan. Keliakiaa sairastaa kuitenkin vain 1-3 % väestöstä. Geenitesti vain kertoo, onko sinulla keliakiaan liittyviä geenejä. Se ei tarkoita, että sinulla on keliakia tai että sairastut siihen myöhemmin elämässäsi.

Geenitesti osoittaa, onko sinulla kohonnut riski sairastua keliakiaan tai mahdollisesti gluteeniyliherkkyyteen. Jos sinulla on näitä geenejä, todennäköisyys sille, että gluteeni aiheuttaa väsymystäsi, on suurempi. Jos teet geneettisen testauksen, kuten 23&minulla, ja saat selville, että sinulla on HLA DQ2- tai DQ8-geenit, joita useimmilla keliaakikoilla on, kehottaisin sinua omaksumaan gluteenittoman ruokavalion.

Milloin tehdä geneettinen testaus

Suosittelen geneettisen testauksen tekemistä, jos jollakulla sukulaisellasi ensimmäisen asteen sukulaisellasi on keliakia tai keliakiaan liittyviä geenejä. Tämä on erityisen tärkeää lasten kohdalla, sillä heillä ei välttämättä ole keliakian oireita varhaisessa vaiheessa elämää. Geenitesti on myös hyvä vaihtoehto niille, jotka jo noudattavat gluteenitonta ruokavaliota.

Ole tietoinen siitä, että keliakiaseulonta toimii vain, jos käytät gluteenia säännöllisesti. Geneettinen testi toimii riippumatta siitä, kulutatko gluteenia vai et.

Geneettinen testaus on myös hyvä vaihtoehto, jos olet saanut negatiivisen gluteeniyliherkkyysseulan tai keliakiaseulan, mutta sinusta tuntuu, että väsymyksesi paranee gluteenittomalla ruokavaliolla.

Okei, nyt tiedät genetiikan ja siihen liittyvät keliakian ja mahdollisesti myös gluteeniyliherkkyyden kehittymiseen liittyvät riskitekijät.

Jos tästä blogista voi viedä pois jotakin, se on tämä:

Jos väsymys vaivaa elämääsi, gluteeni voi hyvinkin olla siihen vaikuttava tekijä. Jos et kuitenkaan huomannut eroa energiatasossasi kokeiltuasi gluteenitonta ruokavaliota, älä oleta, että voit syödä gluteenia. Väsymystäsi aiheuttavat todennäköisesti useat eri tekijät. Gluteeni voi silti olla yksi niistä!