Tippurin historia

• Tohtori Ananya Mandal, MDR Arvostellut April Cashin-Garbutt, MA (päätoimittaja)

  Tippuri on sukupuoliteitse tarttuva infektio, jonka ihmiskunta on tuntenut keskiajalta lähtien. Siitä käytettiin nimitystä ”tippuri” ennen kuin sen varsinainen aiheuttaja löydettiin.

  Tartunnan ja sen aiheuttajan löytyminen

  Tarkkaa ajankohtaa, jolloin tippuri sai alkunsa, ei voida selvittää. Varhaisimmat merkinnät taudista löytyvät vuodelta 1161, jolloin Englannin parlamentti sääti lain varmistaakseen, että tartunnan leviämistä vähennetään ja hillitään. Tämä osoittaa, miten suuri kansanterveydellinen ongelma tämä infektio oli tuolloin ollut. Tartunnan syytä ei kuitenkaan vielä tuolloin tiedetty.

  Tätä seurasi samanlainen laki vuonna 1256 Ranskassa Ludvig IX:n valtakaudella. Tartunnan oireita havaittiin ristiretkeläisten piirittäessä Akkia. Sen jälkeen kun paavi Bonifatius maallisti lääketieteen harjoittamisen, lääkärit alkoivat hoitaa tavallisia miehiä sekä prostituoituja tästä infektiosta.

  Neisser löysi vuonna 1879 gonokokin eli Neisseria gonorrhoeae -bakteerin, ja se osoittautui pian tippurin aiheuttajaksi. Hän osoitti sen esiintymisen johdonmukaisesti potilailla, joilla oli oireita. Lisäksi kun gonokokkien eritteitä ja -viljelmiä tuotiin terveiden miesten virtsaputkeen, se aiheutti taudin

  Taputus

  Gonorrheaa kutsuttiin taputukseksi. Joidenkin historioitsijoiden mukaan nimi sai alkunsa siitä, että tartunnan saanut henkilö koki virtsatessaan yhtäkkiä ilmenevän taputtavan tunteen.

  Toisten mukaan nimi sai alkunsa siitä, että peniksen märkäisen eritteen poistamiseksi peniksestä penistä oli taputettava molemmin puolin. Toiset taas uskovat, että nimi tulee ranskalaisista bordelleista, jotka tunnettiin nimellä les clapiers, ja miehet, jotka kävivät näissä bordelleissa, päätyivät poikkeuksetta infektioon.

  Tonorrhean hoitojen historia

  Tonorrhean varhaisimmat hoitokeinot olivat elohopean käyttö. Varhaisimmat löydökset englantilaiselta sota-alukselta ”Mary Rose” osoittavat, että useita erityisiä kirurgisia työkaluja käytettiin elohopean ruiskuttamiseen virtsaputken aukon kautta.

  1900-luvulla tippuria hoidettiin hopeanitraatin avulla. Hopeanitraatista luovuttiin pian ja sen sijaan käytettiin protargolia, joka oli eräänlainen kolloidinen hopea, jota Bayer myi vuodesta 1887 lähtien.

  Vuoden 1859 tienoilla toinenkin hoito oli suosittu. Niitä olivat cubebs, indonesialainen pippurilajike, jonka kuivattuja ja jauhettuja kypsymättömiä hedelmiä käytettiin, ja kopaibabalsami (tai kopaiiva), jota uutettiin eteläamerikkalaisesta puusta. Niiden tehon osoituksena oli eritteen loppuminen.

  1890-luvulla valmistettiin ensimmäinen rokote Neisserin laboratoriosta otetuista tapetuista gonokokkeista. Tämä rokote otettiin käyttöön vuonna 1909.

  Ennen antibioottien käyttöönottoa infektiota vastaan kokeiltiin metalleja, joita olivat mm. arseeni, antimoni, vismutti, kulta jne.

  Muiden lääkkeiden käyttöä hoidossa jatkettiin aina 1940-luvulle asti, kunnes antibiootit – erityisesti penisilliini – tulivat käyttöön. Muita tänä aikana syntyneitä antibiootteja olivat rikkiyhdisteet eli sulfanilamidi, sulfapyridiini ja sulfatiatsoli.

  Penisilliinit olivat edelleen hoidon tukipilari 1970-luvulle asti. Vuonna 1980 tunnistettiin ensimmäiset gonokokki-isolaatit, jotka olivat resistenttejä penisilliinille. Vuonna 1983 Pohjois-Carolinassa esiintyi penisilliinille resistentin kannan aiheuttama paikallinen epidemia. Potilaita hoidettiin menestyksekkäästi spektinomysiinillä.

  Lisälukemista

  • Kaikki tippurin sisältö
  • Gonorrhea – Mikä on tippuri?
  • Gonorrhean oireet
  • Mikä aiheuttaa tippurin?
  • Gonorrhean hoidot
  

  Kirjoittanut

  Tohtori Ananya Mandal

  Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

  Viimeisin päivitetty 22.4.2019

  Sitaatit

  Käyttäkää jotakin seuraavista formaateista, kun haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, paperissanne tai raportissanne:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, huhtikuu 22). Tippurin historia. Uutiset-lääketiede. Haettu 25. maaliskuuta 2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/Gonorrhea-History.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. ”Tippurin historia”. Uutiset-lääketiede. 25. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/Gonorrhea-History.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. ”Tippurin historia”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Gonorrhea-History.aspx. (accessed March 25, 2021).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Tippurin historia. News-Medical, katsottu 25. maaliskuuta 2021, https://www.news-medical.net/health/Gonorrhea-History.aspx.

  .