The patophysiology of glossal pain in patients with iron deficiency and anemia

Taustaa: On hyvin tiedossa, että pitkittynyt anemia aiheuttaa kielipapillien surkastumista, glossaalista kipua ja nielemisvaikeuksia, mutta on epävarmaa, aiheuttaako raudan (Fe) puute glossaalista kipua ilman objektiivista ilmentymää. Tämän asian selvittämiseksi tutkittiin Fe-puutoksen ja glossaalikivun välistä yhteyttä.

Menetelmät: Tähän tutkimukseen osallistui 18 Fe-puutospotilasta ja 7 aneemista potilasta, joilla ilmeni spontaania kielen ärsytystä tai kipua ilman objektiivisia poikkeavuuksia. Glossaalikivun syyn ja suun patofysiologian selvittämiseksi Fe-puutoksessa ja anemiassa tutkittiin perifeeristä verta ja arvioitiin glossaalikipukynnys ja syljen virtausnopeus (SFR) sekä Candida albicans -soluviljelytestit.

Tulokset: Verrattuna potilaisiin, joilla oli Fe-puutos, anemiaa sairastavilla oli pidempi kielikivun historia. Anemiaa sairastavilla potilailla kielen kivuliaita alueita oli enemmän kuin Fe-puutosta sairastavilla potilailla. Kipukynnykset olivat alentuneet kivuliaissa osissa, ja sekä stimuloimattomat että stimuloidut SFR:t olivat suppressoituneet. Jokaista potilasta hoidettiin suun kautta annettavalla Fe:llä; kahden kuukauden kuluessa useimmilla potilailla seerumin ferritiinitaso nousi (P < 0,02, parittainen t-testi), kipukynnys (P < 0,05) ja syljeneritys (P < 0,05) ja glossaalinen kipu laantui.

Päätelmät: Fe-puutos aiheuttaa glossaalista kipua ja glossaalisen kivun aste kasvaa Fe-puutoksen edetessä anemiaksi, mikä ilmenee hyposalivaationa ja glossaalisten papillien poikkeavuuksina.