Termien kuten ”keskitason palveluntarjoaja” ja ”lääkärin jatkaja” käyttö

Termien kuten ”keskitason palveluntarjoaja” ja ”lääkärin jatkaja” käyttö viitattaessa sairaanhoitajiin yksittäin tai sairaanhoitajia sisältävään kokonaisuuteen on epätarkkaa ja harhaanjohtavaa. American Association of Nurse Practitioners® (AANP) vastustaa näiden termien käyttöä ja kehottaa työnantajia, poliittisia päättäjiä, terveydenhuollon ammattilaisia ja muita osapuolia viittaamaan sairaanhoitajiin heidän nimellään. Vuonna 2010 Institute of Medicine (IOM) laati suunnitelman hoitotyön tulevaisuudesta. Raportin keskeisenä suosituksena on, että sairaanhoitajien tulisi olla lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten täysivaltaisia kumppaneita.i Tämän suosituksen toteuttaminen edellyttää selkeää ja täsmällistä sairaanhoitajan ammattinimikkeistöä.

Sairaanhoitajat ovat luvan saaneita, itsenäisiä ammatinharjoittajia. Terveydenhoitajat työskentelevät koko terveydenhuollon alueella terveyden edistämisestä ja sairauksien ennaltaehkäisystä diagnosointiin, joka ehkäisee ja rajoittaa työkyvyttömyyttä.ii Nämä epätarkat termit ovat peräisin vuosikymmeniä sitten byrokratioista ja/tai järjestäytyneestä lääketieteestä; ne eivät ole korvattavissa terveydenhoitaja-nimikkeen käytöllä. Näissä termeissä ei tunnusteta sairaanhoitajan tehtävän vakiintunutta kansallista soveltamisalaa eikä sairaanhoitajien valtuuksia harjoittaa ammattiaan koko koulutuksensa laajuudessa. Lisäksi nämä termit hämmentävät terveydenhuollon kuluttajia ja suurta yleisöä niiden epämääräisen luonteen vuoksi, eivätkä ne anna todellista kuvaa ammatinharjoittajan roolista.

Termi ”keskitason palveluntarjoaja” viittaa epätarkkaan hierarkiaan kliinisen käytännön sisällä. Terveydenhoitajat harjoittavat hoitotyötä ammatillisen hoitotyön korkeimmalla tasolla. On hyvin todistettu, että sairaanhoitajien hoitotulokset ovat vertailukelpoisia tai parempia kuin lääkäreiden hoitotulokset.iii Sairaanhoitajat tarjoavat laadukasta ja kustannustehokasta hoitoa.

Termi ”physician extender” on peräisin lääkäriyhteisöstä, ja se liittyi lääkärin palvelujen laajentamiseen muiden palveluntarjoajien toimesta. Neuvolalääkärin rooli on kuitenkin kehittynyt vastauksena havaittuihin terveydenhuollon tarpeisiin eri väestöryhmissä. Erikoislääkärit vastaavat edelleen nykyisiin ja kehittyviin tuleviin tarpeisiin monimutkaisessa terveydenhuoltojärjestelmässä. Ammatinharjoittajilla on itsenäinen toimilupa, eikä heidän toimenkuvaansa ole suunniteltu siten, että se olisi riippuvainen lääkärin antamasta hoidosta tai laajentaisi sitä.

Yllä mainittujen termien lisäksi muita termejä, joita olisi vältettävä viitattaessa ammatinharjoittajiin, ovat muun muassa ”rajoitetun toimiluvan omaavat palveluntarjoajat”, ”ei-lääketieteelliset palveluntarjoajat” ja ”liitännäislääkärit”. Kuten olisi sopimatonta kutsua lääkäreitä ”muiden kuin sairaanhoitajien palveluntarjoajiksi”, on vastaavasti sopimatonta kutsua kaikkia palveluntarjoajia jollakin muulla nimellä, jota he eivät ole. Myöskään termillä ”liitännäissairaanhoidon palveluntarjoaja” ei ole nykyisessä ympäristössä selkeää määritelmää tai tarkoitusta.

Kun palveluntarjoajia on tarpeen ryhmitellä poliittista päätöksentekoa tai muita tarkoituksia varten, sopivampia termejä voivat sen sijaan olla: perusterveydenhuollon palveluntarjoajat, terveydenhuollon palveluntarjoajat, terveydenhuollon ammattihenkilöt, edistyneet palveluntarjoajat, kliinikot ja/tai lääkkeenmäärääjät. AANP on IOM:n, National Council of State Boards of Nursingiv:n ja muiden sairaanhoitajaliittojen kanssa samaa mieltä siitä, että sairaanhoitajien rooli terveydenhuoltojärjestelmässä on tunnustettava, ja se kannattaa ainoastaan termiä ”sairaanhoitaja”. Parhaat käytännöt edellyttävät, että potilaille tiedotetaan asiasta selkeästi ja että kutakin terveydenhuollon ammattilaista kutsutaan heidän omilla nimillään, jotta heidän ainutlaatuiset mutta päällekkäiset roolinsa tunnustetaan. Nyt on aika poistaa vanhentuneet termit, jotta varmistetaan sairaanhoitajan nimikkeen selkeys ja yleinen ymmärrys.

i Institute of Medicine (2011). Hoitotyön tulevaisuus: Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

ii Institute of Medicine (2011). The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Washington, DC: The National Academic Press.

iii Stanik-Hutt, J., Newhouse, R.P., White, K.M., Johantgen, M., Bass, E.B., Zangaro, G., . . . Weiner, J.P. (2013). Sairaanhoitajien antaman hoidon laatu ja tehokkuus. Journal for Nurse Practitioners, 9(8), 492-513.

iv National Council of State Boards of Nursing (2008). Konsensusmalli APRN-sääntelyä varten: Licensure, Accreditation, Certification & Education.

Print the Use of Terms PDF

.