Suun kautta otettavan prednisolonin ja deksametasonin teho hevosilla, joilla on toistuva hengitysteiden tukkeutuminen jatkuvan antigeenialtistuksen yhteydessä

Tutkimuksen suorittamisen syyt: Suun kautta annettavaa prednisolonia ja deksametasonia käytetään yleisesti hevosten toistuvan hengitystieobstruktion (RAO) hoidossa. Prednisolonin tehoa keuhkojen toiminnan parantamisessa jatkuvan antigeenialtistuksen aikana ei kuitenkaan ole arvioitu kriittisesti, ja matala-annoksisen oraalisen deksametasonin tehoa samoissa olosuhteissa tukevaa näyttöä on vähän.

Hypoteesi: Oraalinen prednisoloni ja deksametasoni parantavat keuhkojen toimintaa RAO:ssa jatkuvan antigeenialtistuksen olosuhteissa, ja deksametasoni on tehokkaampi kuin prednisoloni yleisesti käytetyillä annoksilla.

Menetelmät: Satunnaistetun ristiintaulukoinnin avulla prednisolonia (2 mg painokiloa kohti) ja deksametasonia (0,05 mg painokiloa kohti) annettiin per os, s.i.d. 7 päivän ajan, 7 hevoselle taudin kliinisen pahenemisvaiheen aikana. Transpulmonaalisen paineen (ΔPL), keuhkovastuksen (RL) ja elastanssin (EL) maksimaalinen ero mitattiin ennen 3 ja 7 päivän hoitoa ja sen jälkeen.

Tulokset: Prednisoloni ja deksametasoni paransivat keuhkojen toimintaa merkittävästi. Parannus oli kuitenkin suurempi 3 ja 7 päivän deksametasonihoidon jälkeen verrattuna prednisoloniin. Myöskään 7 päivän deksametasonihoidon jälkeen ΔPL ja RL eivät eronneet arvoista, jotka hevoset saivat laitumella ollessaan, kun taas prednisolonihoidon jälkeen kaikki kolme keuhkojen toimintaa kuvaavaa parametria erosivat laitumella saaduista arvoista.

Johtopäätökset: Molemmat kortikosteroidit parantavat keuhkojen toimintaa jatkuvasta antigeenialtistuksesta huolimatta. Suun kautta annettu deksametasoni 0,05 mg painokiloa kohti on kuitenkin tehokkaampi kuin prednisoloni 2 mg painokiloa kohti RAO:n hoidossa.

Mahdollinen merkitys: Prednisolonin osoitettiin tietojemme mukaan ensimmäistä kertaa parantavan RAO:ta sairastavien hevosten keuhkojen toimintaa jatkuvan antigeenialtistuksen yhteydessä. Tämä tutkimus osoittaa myös pienen annoksen oraalisen deksametasonin tehokkuuden hengitysteiden tukkeutumisen korjaamisessa näissä olosuhteissa.