Stressiä aiheuttavien assosiaatioiden selvittäminen: PubMed

Taustaa: Riippuvainen (itse tuotettu) stressi on vahva masennuksen ja ahdistuksen riskitekijä, mutta käsitykset stressistä voivat muuttaa sen vaikutusta. Riippuvaisen stressin hallittavuuden ja vakavuuden arvioinnit liittyvät lisäksi masennukseen ja ahdistuneisuuteen stressille altistumisen lisäksi. Masennuksen ja ahdistuneisuuden korkean komorbiditeetin vuoksi on epäselvää, liittyvätkö riippuvaisen stressin esiintymistiheys ja arvioinnit nimenomaan masennukseen tai ahdistuneisuuteen vai ovatko ne transdiagnostisesti yhteydessä sisäistävien häiriöiden jaettuihin näkökohtiin. Kolmikantamallin mukaisesti tässä tutkimuksessa internalisoivia oireita edustettiin kolmella latentilla tekijällä – masennuskohtaisilla, ahdistuneisuuskohtaisilla ja yhteisillä internalisoivilla tekijöillä – ja testattiin, miten riippuvainen stressin esiintymistiheys ja arvioinnit hallittavuudesta ja vakavuudesta liittyivät näihin tekijöihin.

Menetelmät: Bifaktorimallinnusta käytettiin latenttien internalisoivien tekijöiden luomiseen hoitoa hakevassa kehittyvien aikuisten näytteessä (n = 356). Rakenneyhtälömallit testasivat riippuvaista stressin taajuutta ja arvioita hallittavuudesta ja vakavuudesta näiden latenttien tekijöiden ennustajina.

Tulokset: Riippuvainen stressin taajuus liittyi yleiseen sisäistämiseen, kun taas koettu hallittavuus liittyi ainutlaatuisesti masennuskohtaiseen varianssiin. Jatkuva stressin vakavuus ei liittynyt latentteihin tekijöihin, mutta korkean vakavuuden stressitekijät liittyivät ahdistuneisuuskohtaiseen varianssiin.

Rajoitukset: Ilman pitkittäisaineistoa ei voida tehdä päätelmiä ajallisesta suuntautuneisuudesta. Osallistujien arvioita stressitekijöistä ei voitu verrata asiantuntija-arvioihin.

Päätelmät: Riippuvalla stressin esiintymistiheydellä, hallittavuuden arvioinneilla ja korkean intensiteetin stressaavilla tapahtumilla on erilliset yhteydet internalisoivan psykopatologian eri ulottuvuuksiin. Tämä viittaa siihen, että stressikonstruktioiden ja psykopatologian välillä voi olla useita erillisiä välittäviä mekanismeja, joilla on potentiaalia toimia interventiokohteina.