Side by Side for Life Institute

Sydämen rytmihäiriö

Sydämen rytmihäiriö tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö tai ”sydämentykytys”. Jos se lyö liian nopeasti, sitä kutsutaan takykardiaksi. Jos se on liian hidas, sitä kutsutaan bradykardiaksi. Normaalisti terveen, levänneen sydämen lyöntitiheys on 60-100 lyöntiä minuutissa.

Jolla on tämä terveysongelma, voi tuntea epämukavuutta sykkeen vaihtelun yhteydessä tai tuntea puuttuvia tai keskeytyneitä lyöntejä. Rytmihäiriö voi tuntua rintakehässä, kurkussa tai kaulassa.

Rytmihäiriöt voivat olla hyvänlaatuisia, jotka aiheuttavat vain epämukavuutta, tai pahanlaatuisia, joihin liittyy suuri äkkikuoleman riski. Tila voi aiheuttaa sen, että sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön tarpeisiin, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksen.

Yleisin rytmihäiriö on eteisvärinä. Se johtuu epäsäännöllisestä rytmistä, joka tulee eteisistä, jotka lähettävät ärsykkeitä epäjärjestyksessä ja nopeasti. Tämän seurauksena rytmi on epäsäännöllinen, mikä voi aiheuttaa sen, että veri ei kierrä niin kuin sen pitäisi, ja se voi aiheuttaa trombin muodostumisen. Terveysongelma lisääntyy iän myötä.

Miten sydän toimii?

Sydän tarvitsee verenkiertoa varten energiaa, joka tulee sepelvaltimoista. Lyönnit tapahtuvat järjestäytyneesti sähköimpulssin välityksellä, jolloin lihas supistuu tehokkaasti pumpatakseen verta elimistöön ja keuhkoihin.

Kaikki muutokset, jotka aiheuttavat johtumisjärjestelmän virheellisen sähköisen toiminnan, aiheuttavat sydämen rytmihäiriöitä.

Seuraavat sairaudet

Rytmihäiriö voi hoitamattomana aiheuttaa muita sairauksia, kuten angina pectoriksen (angina pectoriksen) pahoinvointia, infarktia, sydämen vajaatoimintaa ja aivohalvausta.

DIAGNOSTIIKKA

Kokeillessaan sydämen rytmihäiriön oireita henkilön tulisi hakeutua kardiologin vastaanotolle, joka arvioi potilaan sairaushistoriaa sekä pyytää testejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan ongelman, kuten:

• Ekokardiogrammi: tunnetaan myös nimellä Doppler-ekokardiografia, ja se on ultraäänitutkimus, joka näyttää kuvia sydämestä. Tavoitteena on tarkistaa elimen rakenne ja toiminta. Tuloksen perusteella lääkäri voi arvioida verenkiertoa. Toimenpide ei vaadi potilaalta minkäänlaista valmistautumista.
• Elektrokardiogrammi: Rutiinitutkimus, joka on osa kardiologista tarkastusta ihon alle rintakehään, käsivarsiin ja jalkoihin asetettujen elektrodien avulla. Sitä käytetään, jotta lääkäri voi arvioida potilaan sydämen rytmin ja lyöntien määrän minuutissa. Joissakin tapauksissa se on tarpeen suorittaa oireiden aikana, koska tulos voi olla normaali myös rytmihäiriöpotilailla. Toimenpide ei vaadi potilaalta minkäänlaista valmistelua.
• Elektrofysiologinen tutkimus: se on katetrien avulla tehtävä testi, joka mahdollistaa sydämen sähköjärjestelmän täydellisen arvioinnin. Se aiheuttaa myös rytmihäiriöitä stimuloimalla sydäntä potilailla, joilla on alttius.
• 24 tunnin Holter: tärkeää seurata sydämen toimintaa 24 tunnin ajan. Tänä aikana potilas pitää rintakehään liimattuja neljää elektrodia, jotka on kytketty kaapeleilla vyötärölle kiinnitettyyn tallentimeen. Tutkimuksen aikana potilas ei saa käyttää voiteita rintakehän alueella.
• Tapahtumamonitorit: Nämä ovat laitteita, jotka tallentavat EKG:n 7-15 vuorokauden ajaksi ja jotka potilas laukaisee itse, kun kriisi ilmenee.
• Ergometriatesti: Tämä tehdään fyysisen ponnistelun aikana ilmenevien rytmihäiriöiden havaitsemiseksi tai rytmihäiriön käyttäytymisen tarkkailemiseksi ponnistelun aikana. Sen vuoksi potilaalta kerätään tiedot, minkä jälkeen rintakehään asetetaan 10 elektrodia elektrokardiogrammin tallentamiseksi. Henkilö asetetaan juoksumatolle ja harjoitus suoritetaan valitun protokollan mukaisesti. Verenpaine ja elektrokardiografiset merkinnät kirjataan ennen ponnistusta ja kunkin vaiheen lopussa.
• Kallistustesti: tarkoitettu henkilöille, joilla on pyörtymistä, huimausta, näön hämärtymistä tai hikoilua. Potilas makaa kallistettavalla pöydällä, ja hänen verenpainettaan ja sykettään seurataan. Jos syke tai paine laskee, testiä pidetään positiivisena.

Oireet

Rytmihäiriön merkit eivät ole jatkuvia, vaan ne voivat ilmaantua yhtäkkiä, kadota ja palata myöhemmin. Nämä oireet voivat vaikuttaa ihmisiin, joilla on terve sydän tai joilla on jo jokin sydänsairaus. Tutustu yleisimpiin oireisiin:

• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Ylimääräinen hikoilu
• Sydämen hitauden tai rytmihäiriön tunne
• Yllättävä pyörtyminen
• Palpitaatio
• Huimaus
• Ahdistus
• Kipu

Riskitekijät

Tekijöihin, jotka voivat johtaa siihen, että henkilö kärsii sydämen rytmihäiriöstä, kuuluu sydänkohtaus. Potilaat, jotka ovat jo kokeneet tämän, saavat todennäköisemmin rytmihäiriöitä.

Tämän tekijän lisäksi tarkista muut syyt, jotka voivat aiheuttaa sairauden, ja vältä niitä:

• Alkoholistisuus: Vielä ilman selkeää tieteellistä näyttöä tiedetään, että liiallinen alkoholijuomien käyttö liittyy joillakin ihmisillä akuutteihin rytmihäiriöjaksoihin.
• Diabetes: Diabetesta sairastavilla on suurempi todennäköisyys sairastua terveysongelmaan, joka lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Riski on suurempi niillä, jotka käyttävät lääkkeitä diabeteksen hoitoon ja joilla on huono glykeeminen kontrolli.
• Huumeet ja lääkkeet: laittomat huumausaineet, kuten kokaiini, marihuana, ekstaasi ja crack, voivat aiheuttaa erityyppisiä rytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa jopa kuolemaan. Jotkin dekongestanttilääkkeet, yskänlääkkeet ja ravintolisät voivat johtaa sydämen kiihtymiseen.
• Stressi: liiallinen stressi voi altistaa rytmihäiriöille, kuten eteisvärinälle. Krooninen stressi, joka yleensä johtuu uniapneasta, verenpainetaudista ja sydämen vajaatoiminnasta, voi johtaa rytmihäiriöihin ja jopa äkkikuolemaan.
• Hypertensio: henkilöillä, joilla on korkea verenpaine, on suurempi riski sairastua sydänsairauksiin. Näin ollen ihmiset, joiden paine on yli 12 x 8, tarvitsevat asianmukaista hoitoa ja lääketieteellistä seurantaa.
• Laajentuneet ilmansaasteet: Ruotsissa tehty tutkimus osoitti, että altistuminen ilmansaasteille voi nopeasti (vain kahdessa tunnissa) aiheuttaa kammioperäisen rytmihäiriön.
• Tupakanpoltto: Tupakan käyttö voi johtaa sydämen kiihtyvään sykkeeseen (sinustakykardia), joka tuntuu tavallisesti sydämentykytyksen kautta. Lisäksi tupakointi voi aiheuttaa sepelvaltimotautia, joka voi johtaa rytmihäiriöihin.

Ennaltaehkäisy

Sydänperäisten rytmihäiriöiden ennaltaehkäisy liittyy siihen, mitä henkilö tekee välttääkseen riskitekijöitä. Sydänsairauksien kannalta verenpaineen ja liikalihavuuden hallinta, terveellisen ruokavalion ylläpitäminen sekä liikunnan sisällyttäminen jokapäiväiseen elämään on välttämätöntä.

Säännöllinen käynti kardiologin luona on olennaisen tärkeää myös jo olemassa olevien sairauksien varhaista havaitsemista varten. Siten potilaalla voi olla erityisiä asenteita rytmihäiriöiden hoitoon.

Ravitsemus

Kahvin, suklaan, limsan ja alkoholijuomien liiallinen kulutus on suoraan yhteydessä hermostoon ja sydämeen. Niille, jotka jo kärsivät rytmihäiriöistä, kahvi voi synnyttää elimen nopeampia lyöntejä, ja siksi juoma ei ole tarkoitettu sairaudesta kärsiville.<

Joissain tapauksissa 1 kupillisen (300 ml) kofeiinia päivässä nauttiminen vapauttaa. Niille, jotka haluavat laihtua, vinkki on, ettei kannata luottaa muotidieetteihin, jotka viittaavat ihmeellisiin vaikutuksiin.

Rytmihäiriöiden ennaltaehkäisyssä käytetään omega-3- ja omega-6-rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita, ja ne voidaan lisätä päivittäiseen ruokalistaan. Pähkinät, kastanjat, maissi, soija ja kala ovat elintarvikkeita, joilla on näitä ominaisuuksia.

Jokainen elimistö reagoi eri tavoin erityyppiseen hoitoon ja ruokavalioon. Tätä varten on välttämätöntä, että mukana on ravitsemusasiantuntija, joka osoittaa ihanteellisen ruokavalion.

Fyysinen aktiivisuus

Kevyet liikuntaharjoitukset ovat tarkoitettu niille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä. Niiden tulisi olla lääkärin suosittelemia ja mukana tulisi olla liikunnanohjaaja.

Harjoittelua suositellaan myös niille, jotka ovat istumatyöläisiä ja haluavat ehkäistä tautia. Esimerkiksi ystävällesi osoitettu harjoitussarja ei aina sovi hänen fyysiseen kokoonsa ja kliiniseen tilaansa.

Ennen kuin aloitat minkä tahansa harjoitustyypin harjoittelun, lääketieteellinen arviointi on välttämätön, jotta voidaan vapauttaa ja osoittaa, mitä pitäisi tai ei pitäisi harjoittaa.

Hoito

Sydänrytmihäiriöiden hoitomuotoja on useita, ja valinta riippuu rytmihäiriön tyypistä, esiintymistiheydestä ja sairauden vaikeusasteesta.

• Katetriablaatio: rytmihäiriöstä vastuussa olevaan sydänkudokseen tehdään kauterisaatio radiotaajuudella. Se tehdään sydämeen työnnettävien katetrien avulla.
• Sähköinen kardioversio: on eräänlainen sähköisku, joka annetaan rintaan sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään, kun lääkkeet eivät tehoa tai kun henkilöllä on voimakkaita oireita.
• Sydänkirurgia: kirurgisilla toimenpiteillä voidaan korjata rytmihäiriöitä muiden sydänsairauksien hoitamiseksi.
• Defibrillaatio: sydämen rytmihäiriöiden diagnosoinnin lisäksi automaattisella ulkoisella defibrillaattorilla voidaan pysäyttää rytmihäiriö. Tämä tapahtuu, kun defibrillaation eli sähkövirran käytön avulla sydämen lyönnit palaavat normaaliin sykliin.
• Tahdistinimplantointi: Tavoitteena on, että tahdistin säätelee sydämen lyöntejä, ja tämä tapahtuu laitteen sähköisen stimulaation avulla. Sydämentahdistimen implantoinnissa on kaksi leikkaustyyppiä. Yleisin on endokardia, jossa sydämentahdistimen elektrodit viedään sydämeen johtavien laskimoiden kautta. Toista, lapsilla yleisempää, kutsutaan epikardiaaliseksi. Tällöin elektrodit istutetaan sydänlihakseen.
• Lääkkeet: Rytmihäiriöiden hoidossa voidaan käyttää useita lääkkeitä. Joitakin käytetään rytmihäiriön muuttamiseen normaaliksi rytmiksi, toiset säätelevät sydämen sykettä ja joitakin voidaan käyttää vähentämään hyytymien muodostumista sydämeen.
• Sisäinen lääkitys: Tämä on hoitovaihtoehto, jossa käytetään lääkkeitä, jotka ehkäisevät rytmihäiriötä ja pysäyttävät sydämen sykkeen muutokset. Joillakin lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Potilaan on yleensä otettava niitä päivittäin niin kauan kuin hän elää.

SYVÄSTI KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ

Voiko fyysinen aktiivisuus aiheuttaa rytmihäiriöitä?

Vaan päinvastoin. Kehon liikkeelle saaminen ehkäisee sairautta, ja rytmihäiriöistä kärsivien indikaatio on myös liikunnan harrastaminen sairauden hallitsemiseksi.

Vain vanhuksilla on sydämen rytmihäiriöitä?

Ei. Kaikenikäisillä miehillä ja naisilla on riski sairastua sydämen rytmihäiriöihin.

Miksi lihavuus on sairauden riskitekijä?

Ylipainon myötä sydän joutuu työskentelemään kovemmin ja tämä voi aiheuttaa rytmihäiriöitä.

Miksi alkoholin käyttö on rytmihäiriöiden riskitekijä?

Alkoholin vaikutukset elimistössä saavat sydämen kiihtymään enemmän ja tämä aiheuttaa sen, että se riistäytyy hallinnasta ja purkaa sydämen sykkeen.

Miten vakava on sydämen rytmihäiriö?

Tila voi aiheuttaa äkkikuoleman, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta.

Mitä on äkkikuolema?

Tälle kuolemantyypille on ominaista äkkikuolema, ja useimmiten se on sydän- ja verisuonitautien aiheuttama.

Minulle on asennettava sydämentahdistin, kuinka monta päivää joudun olemaan sairaalassa?

Yleensä menettely, jolla potilaalle asennetaan sydämentahdistin, on yksinkertainen. Istutuksen jälkeen potilas kotiutuu korkeintaan kahdessa päivässä.

Miten terveen sydämen lyönnit toimivat?

Normaalisti terveen, levänneen sydämen lyöntitiheys on 60-100 lyöntiä minuutissa.