Shokkihoito
On 10 marraskuun, 2021 by adminShokkihoito, jota kutsutaan myös nimellä sähköshokkihoito, sähköshokkihoito tai Ect, tiettyjen psykiatristen häiriöiden hoitomenetelmä, jossa käytetään lääkkeitä tai sähkövirtaa shokin aikaansaamiseksi; terapia perustuu käsitykseen (joka on sittemmin kumottu), jonka mukaan epileptisiä kouristuskohtauksia ei koskaan esiintynyt yhdessä skitsofreenisten oireiden kanssa. Vuonna 1933 wieniläinen psykiatri Manfred Sakel esitti ensimmäisen raportin insuliinisokilla tekemästään työstä. Ennen rauhoittavien lääkkeiden keksimistä insuliinisokkihoidon muunnelmia (joita kutsuttiin myös insuliinikoomahoidoksi) käytettiin yleisesti skitsofrenian ja muiden psykoottisten tilojen hoidossa. Insuliinisokkihoidossa potilaalle annetaan yhä suurempia insuliiniannoksia, jotka vähentävät veren sokeripitoisuutta ja saavat aikaan koomatilan. Yleensä koomatilan annetaan jatkua noin tunnin ajan, jolloin se lopetetaan antamalla lämmintä suolaliuosta mahaletkun kautta tai antamalla glukoosia suonensisäisesti. Insuliinisokin teho oli suurin skitsofreniapotilailla, joiden sairaus oli kestänyt alle kaksi vuotta (myös skitsofreniasta spontaanisti toipuvien osuus on suurin sairauden kahden ensimmäisen vuoden aikana). Insuliinisokkihoidolla oli myös enemmän arvoa paranoidisen ja katatonisen skitsofrenian hoidossa kuin hebefreenisten tyyppien hoidossa.
U. Cerlettin ja L. Binin Roomassa vuonna 1938 käyttöön ottamaa elektrokonvulsiivista eli sähköshokkihoitoa on käytetty laajalti sellaisten häiriöiden hoidossa, joissa vakava masennus on hallitseva oire. Sitä on suositeltu erityisesti maanis-depressiivisten psykoosien ja muiden masennustyyppien hoitoon. Tekniikka perustuu pääasiassa siihen, että päähän johdetaan vaihtovirtaa kahden ohimoiden päälle asetetun elektrodin välillä. Virran kulkeminen aiheuttaa välittömän tajunnan katkeamisen ja kouristuskohtauksen. Yleensä sähkökouristushoitoja annetaan kolme kertaa viikossa kahdesta kuuteen viikon ajan; joillekin akuutisti häiriintyneille potilaille on kuitenkin annettu jopa kaksi tai kolme hoitoa yhden päivän aikana.
Hoitojakson jälkeen esiintyy yleensä muistin heikkenemistä, joka vaihtelee lievästä taipumuksesta unohtaa nimiä vakavaan sekavuustilaan. Muistihäiriö vähenee vähitellen useiden kuukausien aikana. Sähkökouristushoidon, kuten insuliinisokin, käyttö väheni sen jälkeen, kun rauhoittavat lääkkeet otettiin käyttöön.
Vastaa