Sain 258 pistettä vaiheessa 1 6 viikossa. Näin voit tehdä paremmin.
On 9 lokakuun, 2021 by admin
Pisteiden saaminen yli 250:stä Step 1:ssä on valtava haaste. Se on vielä vaikeampaa, kun sinulla on rajoitettu omistettu opiskelu ja haluat sovittaa superkilpailulliselle erikoisalalle. Kun joku onnistuu siinä, se on aina vaikuttavaa.
Tässä artikkelissa Daniel pohtii matkaansa, joka vie hänet parhaaseen dermatologian erikoistumispaikkaan keskilännessä. (Vastuuvapauslauseke: Ohjasin Danielia hänen ensimmäisen lääketieteellisen opiskeluvuotensa alkuvuosista lähtien, ja hän oli osa Yousmle-verkkokurssia.) Hän antaa neuvojaan siitä, miten Step 1 -vaiheesta voi saada hyvät pisteet ja miten se sopii yleiseen lääketieteelliseen koulutukseen. Toisin kuin muut huippupistemiehet, hän kertoo myös virheaskeleistaan matkan varrella, jotta voit hyödyntää hänen menestystään.
Tässä on Daniel:
Pistemääräni Step 1:ssä oli 258, vaikka minulla oli vähemmän aikaa kuin useimmilla opiskelijoilla. (Meillä oli aikaa vain noin 1,5 kuukautta). Lykkääminen ei ollut vaihtoehto. Lisäksi tavoitteeni oli aina sopia dermatologiaan. (Lopulta pääsin parhaaseen dermatologian erikoistumispaikkaan ilman ylimääräistä aikaa). Saavuttaakseni korkean Step 1 -pistemäärän minun oli siis oltava tehokas sekä ennen opiskelua että sen aikana.
Tässä muutamia käytännön neuvoja Step 1 -vaiheeseen valmistautumista ja sen suorittamista varten. Ottakaa niihin varauksella ja ottakaa mukaan ne palat, jotka sopivat teille.
Vaihe 1 = Erinomainen harjoitteluun valmistautuminen
Monet opiskelijat kertoivat minulle, että Step 1 ei ollut mitään sellaista kuin harjoitteluun valmistautuminen. He kertoivat, ettei millään niistä asioista, jotka minun pitäisi opetella ulkoa, olisi merkitystä kliinisessä harjoittelussa.
En voisi olla enempää eri mieltä niiden kanssa, jotka sanovat, että Step 1 ei liity kliiniseen harjoitteluun. Itse asiassa Step 1:n ja harjoittelujaksojen menestyksen avaimet ovat samat:
- Oppaa asiat hyvin ensimmäisellä kerralla (eli älä pänttää)
- Ole utelias kaikesta oppimastasi, vaikka se ei mielestäsi olisikaan korkeaa tuottoa
Näitä kommentteja residenssit ja ylilääkärit laittavat positiivisiin harjoittelujaksoarviointeihin. Ne ovat samoja asioita, jotka auttavat sinua saamaan korkeat pisteet hyllykokeissa.
Kehitä hyvät tavat nyt, niin ne pysyvät mukanasi koko loppuelämäsi ajan.
Hyvä valmistautuminen Step 1:een antaa sinulle valmiudet menestyä harjoittelujaksolla.
Opettaminen muille parantaa oppimista
Useimmat tuntemani korkeat pistemäärät saavuttaneet tutkinnon suorittajatkin ovat samaa mieltä siitä, että aineisto on hallittava. Opiskelu ei toimi USMLE-kokeessa.
Jotta voit hallita materiaalin tehokkaasti, etsi yksi tai kaksi ihmistä, joille voit opettaa käsitteitä ja jotka voivat opettaa sinua. Jos pystyt opettamaan jotain, olet oppinut sen.
QBanks: Parhaat (ja huonot) käytännöt
Kaikki käyttävät QBanksia, mutta kaikki eivät tee sitä hyvin. Tässä ovat suositukseni.
Käytä Ankia QBankkien kanssa
Aluksi, pidä Anki auki, kun tarkastelet QBank-kysymyksiä. Tee yksinkertaisia kortteja, joissa on vastaus siihen seikkaan, jota et tiennyt kohdassa. Monet tekevät koko kysymyksen Anki-kortiksi, mutta tämä ei ole kovin hyödyllistä – tarkistaminen kestää liian kauan. (Sama pätee QBankin täydellisiin toisiin läpikäynteihin – tämä on hyödytöntä.)
Säilytä nämä Anki-kortit, jotta voit käydä ne läpi omana opiskeluaikanasi. Olet unohtanut vastauksen suurimpaan osaan näistä kysymyksistä siihen mennessä, muutama kuukausi myöhemmin.
Aloita Kaplanilla talvilomalla ennen lautakuntakokeita
Aloita Kaplanilla talviloman alussa ennen lautakuntakokeita. Tee 40 kysymystä päivässä arkisin ja 80 kysymystä päivässä viikonloppuisin. Älä jätä päiviä väliin. Sinun pitäisi olla valmis noin helmikuun puolivälissä.
Joskus tämä on samoihin aikoihin, kun koulusi saattaa järjestää NBME-kokeensa. Se on hyvä. Kaplan opettaa sinulle monia pieniä erotteluja, jotka ovat vaikeita. (Esim. brachial plexus -vammat, biokemia. Periaatteessa kaikki, mistä on taulukko First Aidissa).
(Jos haluat lukea The Best Winter Break Step 1 Study Plan -oppimissuunnitelman, klikkaa tästä).
Tee UWorld Kaplanin jälkeen ja jatka Ankilla
Kun olet saanut Kaplanin valmiiksi, aloita UWorld samassa rytmissä. Lopetat alkuun mennessä tai alkuvuodesta omistetun opiskeluajan. Aloita siinä vaiheessa Anki-korttiesi läpikäyminen ja lue First Aid kerran läpi.
(Lue UWorld: Onko strategiasi väärä? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), klikkaa tästä).
Don’t Use USMLERx
Kun lopetin Kaplanin ja UWorldin, aloin tehdä QMax/USMLERxiä. USMLERx oli kamala.
Pisteiden 250+ Step 1:ssä edellyttää materiaalin hallintaa. Hyödylliset kysymykset pakottavat sinut soveltamaan oppimaasi tietoa. Sen sijaan USMLERx sai minut tuntemaan, että avain kysymyksiin vastaamiseen oli yksityiskohtien muistaminen. (Kuten se teki monien ystävien ja minun kohdallani).
Minun näkemykseni:
USMLERx May Have Hurt My Score
USMLERx ei auttanut. Itse asiassa se saattoi jopa heikentää pistemäärääni. Sallikaa minun selittää.
Suoritin Kaplanin ja UWorldin QBankit ja näin NBME-pisteideni nousevan johdonmukaisesti. Tässä vaiheessa tunsin oloni hyväksi kysymysten tulkinnassa. Tunsin kuitenkin hieman puutetta yksityiskohdista, joten päätin kokeilla USMLE Rxiä muutaman viikon ajan. Tein suurimman osan keskivaikeista ja vaikeista kysymyksistä ja tänä aikana näin NBME-pistemääräni tasaantuvan ja sitten laskevan.
Pistemääräni laskivat, kun käytin USMLE-Rx:ää. Ne nousivat, kun lopetin sen.
Hämmentyneenä kävin Alecin kanssa läpi viimeaikaiset NBME-testini. Monet kysymykset, jotka jäivät puuttumaan, johtuivat virheellisestä tulkinnasta. Toisin sanoen, tiesin faktat hyvin, mutta sain silti kysymyksiä väärin.
Hypoteesimme? USMLE Rx painotti liikaa faktoja ja aiheutti kysymysten tulkinnan surkastumisen.
Lopetin Rx:n. Sen sijaan työskentelin viimeiset viikot yksinomaan kysymysten tulkinnan parissa. NBME-pistemääräni palautuivat normaaliksi. Lopullinen pistemääräni oli korkeampi kuin mikään aiempi NBME, jonka olin suorittanut.
Ensiapu: Käytä aikaisin, usein
On monia asioita, joita toivon, että olisin tehnyt valmistautumisessani toisin. Yksi niistä on se, että toivoisin, että olisin käynyt läpi First Aidin materiaalia yksikköä varten samalla, kun opiskelin sitä tunnilla.
On paljon aiheita, joita et ehkä koskaan opi tunnilla, mutta jotka sinun on tiedettävä lautakuntia varten. (Esim. munuaisten tubulaarinen asidoosi minulle). On paljon helpompi oppia jotain monimutkaista kun on uppoutunut kyseiseen elinjärjestelmään. Sitä vastoin oppiminen myöhemmin oman opintojakson aikana on paljon vaikeampaa.
Vinkkini: lue läpi kyseisen yksikön ensiapuosio jokaisen kouluyksikön loppuun mennessä. Ainakin sinulla pitäisi olla kunnollinen käsitys sen sisältämästä materiaalista.
Ensiapu:
Otin viimeisen viikonlopun juuri ennen koetta ja luin First Aidin läpi. En ole varma auttoiko tämä mihinkään erityiskysymyksiin. Luulen kuitenkin, että se auttoi minua löytämään muutamia yhteyksiä, joita en ollut huomannut opiskelun aikana.
(Jos haluat lukea The Worst Mistake Students Make with First Aid for the USMLE Step 1 -testin pahimman virheen, napsauta tästä).
NBME:t: Käytä ”Bonus”-itsearviointia lähtökohtana, perehtyneisyys
NBME:t vetäytyvät usein itsearvioinnista joka vuosi maaliskuussa. Toisin sanoen vanhin NBME ei ole enää käytettävissä noin maaliskuun lopun jälkeen. Jos et ole tehnyt sitä vielä, et voi enää tehdä sitä.
Jos haluat ”ylimääräisen” NBME:n, tee vanhin NBME juuri ennen kuin aloitat takaisin talviloman jälkeen. Näin saat karkean käsityksen siitä, missä vaiheessa olet ja näet, millainen koe on.
Jos koulusi tarjoaa NBME:n, voit suorittaa enintään 8 NBME:tä opiskeluaikana. (”Extra” + 6 muuta + koulusi NBME).
Ota myös kaksi viimeistä NBME:tä yhdessä, peräkkäin, noin viikkoa ennen koettasi. Siitä tulee rankkaa, mutta se antaa sinulle käsityksen siitä, millainen ajoitus tulee olemaan kokeessa.
(Lue NBME Self Assessments: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, klikkaa tästä).
Testipäivä: Relax, You’ve Been Here Before
Yli 40-50 % on yksinkertaisia, suoraviivaisia kysymyksiä. Todennäköisesti eivät ole yhtä helppoja kuin jotkut NBME-kokeiden ”Todellako?”-kysymykset, mutta paljon pään raapimista ei tarvita. Muista, että he eivät yritä huijata sinua. Joskus vastaus on todella niin ilmeinen.
Noin 30 % on monimutkaisempia. Olet varmasti nähnyt variaatioita näistä ennenkin esimerkiksi Kaplanissa tai UWorldissa. Esimerkiksi jotkut kysymykset, joissa on 12 vastausvaihtoehtoa, joissa on /↓/⟷ 3-4 sarakkeessa.
Hyvin harvat riippuvat siitä, että sinulla on todella sattumanvaraista tietoa, jota ei löydy First Aidista tai mistään yleisestä lähteestä. (Noin 3 % – yhteensä 5-10 kysymystä). Esimerkiksi minulla oli kysymys satunnaisesta geenimutaatiosta, joka esiintyy (hyvin lyhyesti) vain Robbinsissa.
Toisin sanoen ”WTF”-kysymykset ovat harvassa. Niistä ei kannata stressata; todennäköisesti kukaan muukaan ei ole nähnyt niitä.
Tärkeimmät kysymykset pakottavat sinut syntetisoimaan tietoa
Parhaat ja kiinnostavimmat kysymykset ovat loput 15-20 prosenttia. Ne, jotka pakottavat sinut syntetisoimaan tietoa, jotta ymmärtäisit olennaisen kliinisen asian.
Aivan kuten Alecin kortit, ne pakottavat sinut yhdistämään lääketieteellistä tietoa. Nämä integrointityyppiset kysymykset tekevät myös UWorldin kaltaisista QBankeista niin arvokkaita.
Nämä kysymykset saivat minut niin iloiseksi siitä, että noudatin Alecin neuvoja. Hän kehotti minua yrittämään todella ymmärtää käsitteitä ja menemään pidemmälle kuin vain First Aid ja Sketchy Micro.
Kysy kaikkea niin paljon kuin voit. Miten C-vitamiinin luonnollinen toiminta auttaa selittämään, miksi voimme käyttää sitä methemoglobinemiaan? Mikä GERD-lääke olisi vasta-aiheinen henkilöllä, jolla on osteoporoosi? Mikä osteoporoosilääkitys olisi vasta-aiheinen henkilölle, jolla on GERD? Miksi ondansetroni voi voimistaa serotoniinioireyhtymää, vaikka se on serotoniiniantagonisti?
Tällaisia kysymyksiä Alec opetti minua pyrkimään ymmärtämään.
(Voit lukea The Secret to Scoring 250/260+ You Can Learn Right Now: Question Interpretation, click here).
Kysymysten esittäminen kaikesta auttaa, kun sinun täytyy syntetisoida tietoa askeleella 1.
Tärkein neuvoni valmistautumista varten
Oppaa materiaali hyvin ensimmäisellä kerralla (luokassa) ja ole utelias kaikesta, mitä opit. Tämä on suurin saanto kaikista neuvoista, joita voin antaa.
Kun istut alas ja otat Step 1:n, et voi käsitellä näitä kysymyksiä aivan ensimmäistä kertaa. Ette voi edes ajatella niitä toista kertaa. Jotta voisit tehdä parhaasi, sinun tulee olla nähnyt nämä kysymykset 3 tai 4 kertaa aikaisemmin. Se tarkoittaa, että olet käsitellyt tätä materiaalia mahdollisimman pitkään.
Opiskele mahdollisimman paljon materiaalia lääketieteen opintojen alkuvaiheessa ja paina se pitkäkestoiseen muistiin. On houkuttelevaa pänttää kokeisiin ja potkia tölkkiä tielle. Älä kuitenkaan odota oppivasi kaikkea uudelleen erityisen opiskelujaksosi aikana.
Loppuajatuksia
Juuri ennen kuin painoin Step 1:n käynnistysnappia, sain lievän paniikkikohtauksen. Aioin vihdoin nähdä kysymykset, joita olin odottanut viimeiset kaksi vuotta. Mutta sitten ajattelin, että olin käyttänyt kaksi vuotta valmistautumiseen ja että olin yhtä valmis kuin aina ennenkin.
Kerron teille, mitä Alec sanoi minulle juuri ennen koetta:
Kun pääset sinne koepäivänä, älä muuta yhtään mitään siitä, mitä olet jo tehnyt viimeiset kaksi vuotta.
Ja Goljanin viisaiden sanojen mukaan, pelaa vain todennäköisyyksillä.
Vastaa