–> Ryhmä lääkäreitä, jotka lyövät kätensä yhteen ympyrässä Kuinka edistää tiimityötä hoitotyössä

Tämän päivän yhä monimutkaisemmaksi käyvä terveydenhuolto vaatii liikkuvien osien koordinointia.

Potilaan vastaanottamisesta arviointiin, hoitoon ja seurantaan, mikä tahansa häiriö järjestelmässä vaikuttaa potilaan tulokseen. Laadukkaan potilashoidon tarjoamiseksi ja myönteisen työympäristön ylläpitämiseksi hoitotyön tiimityö on välttämätöntä.

Amerikkalainen sairaanhoitajaliitto (American Association of Nurse Practitioners, AANP) vahvistaa ajatuksen tiimipohjaisesta hoidosta. AANP:n kannanotossa määritellään tiimityön keskeisiksi elementeiksi viestintä, koordinointi ja yhteistoiminta. Tehokas tiimi keskittyy potilaan ympärille ja sillä on yhteiset tavoitteet mitattavissa oleviin tuloksiin.

Hae ilmainen FNP-ohjelmaoppaasi

Miltä tiimityö hoitotyössä näyttää?

Rutiinihoidossa tiimi voi olla niinkin yksinkertainen kuin lääkintävirkailija, sairaanhoitaja (RN) ja perushoitaja.

Kompleksisissa hoitotilanteissa voi olla mukana asiantuntijoita, kuten terapeutteja, farmaseutteja ja ravitsemusterapeutteja. Kriittisissä tilanteissa tiimiin voi kuulua eritasoisia sairaanhoitajia, eri erikoisalojen lääkäreitä, teknikoita, sosiaalityöntekijöitä ja papistoa.

Jokainen tiimin jäsen vaikuttaa osaltaan potilaan kokemukseen. On monia myönteisiä tuloksia, kuten korkeampi työtyytyväisyys ja parempi potilashoito, kun jäsenet työskentelevät synkronoidusti toistensa kanssa.

Tiimin jäsenten välisen yhteistyön edistäminen edellyttää johtajuutta. Koska perhesairaanhoitajat (FNP) on koulutettu arvioimaan tilanteita useista eri näkökulmista, heillä on ainutlaatuiset mahdollisuudet edistää tiimityötä hoitotyössä, kun he työskentelevät sairaanhoitajien ja moniammatillisten tiimien rinnalla.

Miten tiimityö hoitotyössä vaikuttaa potilaaseen?

Tieto siitä, miten tiimityötä edistetään sairaanhoitotyössä, on olennaista, jotta voidaan parantaa potilaiden hoitotuloksia.

Sairaanhoitajat ovat terveydenhuollon etulinja, ja he koskettavat jokaista osa-aluetta potilasta. Terveydenhuollon tiimit ovat vaikuttavampia, kun hoitotyön rintama on yhtenäinen.

National Institutes of Healthin (NIH) julkaisemassa artikkelissa kirjoittajat korostivat tiimityön kriittistä luonnetta nykypäivän tilanteessa. Heidän tutkimuksessaan todettiin: ”Pyrkimys tuottaa laadukasta potilashoitoa edellyttää korkeaa suorituskykyä potilaskeskeisten tiimien avulla.”

Hoitotyön tiimityöskentelyssä korostetaan yhteisiä tavoitteita, jotka ohjaavat tiimiä kokonaisvaltaisesti. Tässä yhteistyössä hyödynnetään jokaisen tiimin jäsenen ainutlaatuisia taitoja ja vahvuuksia.

Turvallisuus

Amerikkalaisen sairaalaliiton mukaan tiimityö on ensisijainen tekijä potilaiden turvallisuuden ylläpitämisessä. Tämä periaate on tärkeä myös muissa terveydenhuollon toimintaympäristöissä, kuten avohoitokeskuksissa, lääkäreiden vastaanotoilla ja lääkäriasemilla.

National Institutes of Healthin julkaisemassa raportissa todetaan, että kommunikaation epäonnistuminen on johtava tekijä ehkäistävissä olevissa potilasvahingoissa.

Tutkijat arvioivat, että Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmässä on vuosittain mahdollisesti yli 250 000 ehkäistävissä olevaa kuolemaa. Tähän lukuun sisältyvät diagnostiset ja kirurgiset virheet. Erityisen riskialttiita ovat hoidon siirtymiset työvuorojen tai hoitoalueiden välillä.

Väärinkäytökset siirtymisen aikana voivat johtaa lääkitysvirheisiin, hoidon viivästymiseen ja epätarkoituksenmukaisiin hoitoihin. NIH:n tutkimuksen mukaan vääränlainen kommunikaatio hoidon siirtymävaiheissa on yhdistetty noin 28 prosenttiin kirurgisista haittatapahtumista.

Kommunikaatio paranee, kun terveydenhuollon ammattilaiset tekevät yhteistyötä. Tiimit vähentävät virheriskiä, myös sairauskertomuksissa ja hoitomääräyksissä tapahtuvien virheiden riskiä.

Holistinen hoito

Tiimit edistävät yleistä hyvinvointia tukemalla koko potilaskokemusta. Koska moniin fyysisiin sairauksiin liittyy myös emotionaalisia ja henkisiä tekijöitä, koko ihmisen hoitaminen johtaa parempiin tuloksiin.

FNP:t on koulutettu tarjoamaan kokonaisvaltaista hoitoa. Tärkeä tekijä tässä hoidossa on tehokas hoitotyön tiimityö. FNP käsittelee kehoa, mieltä ja henkeä ja toimii eri hoitajien yhdyssiteenä.

Tiimipohjaisessa hoidossa FNP voi toimia erilaisissa rooleissa, kuten puolestapuhujana, kouluttajana ja johtajana. Muut tiimiin kuuluvat sairaanhoitajat ja asiantuntijat huolehtivat potilaan hoidon tietyistä osa-alueista, joten on tärkeää, että kaikki tiimin jäsenet kommunikoivat hyvin.

Sairaanhoitaja voi esimerkiksi seurata potilasta, kirjata tietoja tai tilata diagnostisia testejä. Näistä vaiheista saadut tarkat tiedot ovat FNP:lle ratkaisevan tärkeitä diagnoosin ja hoidon kannalta. RN ja FNP tekevät yhteistyötä kysyäkseen kysymyksiä potilaan elintavoista tai muista terveystekijöistä ja antaakseen terveyskasvatusta.

koordinoiva hoito

Monipuolinen tiimityöskentely on erityisen tärkeää potilaille, joilla on vammoja, samanaikaisia sairauksia (komorbiditeetteja) tai tehohoidon tarpeita. Perusterveydenhuollon tarjoaja, kuten FNP, voi edistää moniammatillista tiimityötä.

Vammat

Potilas, jolla on komplikaatioita, kuten murtunut raaja, voi kokea useita kosketuspisteitä paranemisessa. Perusterveydenhuollon tarjoaja voi ohjata potilaan ortopedian erikoislääkärille. Fysioterapeutti tai toimintaterapeutti voi tarjota laajennettua hoitoa.

Hoitajat tukevat prosessin jatkuvuutta jokaisessa vaiheessa. RN ja FNP työskentelevät yhdessä arvioidakseen potilaan ja koordinoidakseen hoitoa muiden asiantuntijoiden kanssa. Esimerkiksi teknikko voi tehdä röntgenkuvauksen koordinoidusti sairaanhoitajan kanssa, joka raportoi tulokset FNP:lle.

Yhdessä esiintyvät sairaudet

Monet krooniset sairaudet tai sairaudet esiintyvät usein samanaikaisesti muiden kroonisten sairauksien kanssa. Esimerkiksi sydänsairaus ja niveltulehdus esiintyvät usein yhdessä. Diabetes esiintyy usein samanaikaisesti sydän- tai munuaissairauksien kanssa.

Komorbiditeetti ulottuu jopa mielenterveyden ja fyysisen terveyden väliseen suhteeseen. Robert Wood Johnson -säätiön julkaisemassa tutkimuksessa todettiin, että ”lääketieteellisten ja psyykkisten sairauksien komorbiditeetti on pikemminkin sääntö kuin poikkeus.”

Tiimityöskentely on kriittisen tärkeää komorbiditeettien lääkemääräysten hallinnassa, koska yhden ongelman lääkitys voi vaikuttaa haitallisesti muihin sairauksiin. Yhteistyö terapiassa ja erityispalveluissa todennäköisesti parantaa potilastuloksia.

FNP voi olla johtaja, joka pitää tiimin koordinoidusti mukana. Sairaanhoitajat pitävät tarkkaa kirjaa elintoiminnoista ja oireista, jotka ovat FNP:lle välttämättömiä arvioinnissa. Perusterveydenhuollon tarjoajana FNP on yhteydessä erikoislääkäreihin diagnoosia ja hoitoa varten varmistaakseen, että samanaikaiset sairaudet otetaan huomioon.

Intensiivihoito

Hoitoon osallistuu lukuisia erikoislääkäreitä, kun potilaalla on trauma tai akuutti sairaus, joka vaatii tehohoitoa. Esimerkiksi aivohalvauksesta toipuva tehohoitopotilas saattaa tarvita neurologin, kardiologin ja useiden terapeuttien hoitoa. Hoitotyön tiimityöskentely vahvistaa hoitoa jokaisessa vaiheessa.

Intensiivihoitoyksiköt tukeutuvat yhdessä työskenteleviin hoitajatiimeihin. Sairaanhoitajat tarjoavat ympärivuorokautista vuodeosastohoitoa. Sairaanhoitajat voivat valvoa elintoimintoja ja oireita seuratessaan ja potilaan tarpeisiin vastatessaan LPN:n avustamina tai heidän apunaan. FNP voi arvioida hoitotiimin keräämiä tietoja ja määrätä lääkkeitä tai määrätä hoitoa.

FNP voi myös toimia tiimin johtajana, joka koordinoi muiden sairaanhoitajien ja asiantuntijoiden työtä. Säännöllisesti potilasta hoitava FNP voi antaa taustatietoa ja kontekstia muiden tiimin jäsenten avuksi.

Miten FNP:t edistävät tiimityöskentelyä sairaanhoitotyössä

Edistyneemmät sairaanhoitajat, mukaan lukien FNP:t, saavat yhä useammin tunnustusta siitä, että he tarjoavat laadukasta hoitoa potilaille. FNP:t ovat ihanteellisessa asemassa tiimin johtamiseen potilaan hoidon keskeisenä lenkkinä.

Kokonaisvaltaisina hoitajina FNP:t ovat erityisen taitavia edistämään hoitotyön tiimityötä. Koulutettuina arvioimaan, miten yksi terveyden osa-alue vaikuttaa toiseen, he kokoavat yhteen potilaan hoidon erikoistuneet osat. Tunnustaessaan jokaisen tiimin jäsenen arvokkaan panoksen FNP:t rakentavat luottamusta ja kunnioitusta tiimin sisällä.

Kuvaillessaan Advanced Practice Registered Sairaanhoitajia, joihin FNP:t kuuluvat, Bureau of Labor Statistics (BLS) määrittelee tärkeiksi ominaisuuksiksi muun muassa viestintätaidot, kriittisen ajattelun taidot, yksityiskohtiin suuntautumisen ja johtajuuden taidot.

Nämä FNP:iden ominaispiirteet ovat myös tiimin johtajuuden elintärkeitä tekijöitä. FNP:t ymmärtävät, miten edistää tiimityötä hoitotyössä käyttämällä näitä huolellisesti kehitettyjä taitoja ja henkilökohtaisia ominaisuuksia:

• Viestinnän helpottaminen
• Ristiriitojen käsitteleminen tiimin jäsenten välillä
• Tiimin laajentaminen niin, että se sisältää myös muita osaamisalueita
• Roolien ja vastuualueiden selventäminen
• Muiden tiimin jäsenten kannustaminen

National Center for Biotechnology Informationin (NCBI) kirjassa Patient Safety and Quality (Potilasturvallisuus ja -laatu) on omistettu luku ammatilliselle viestinnälle ja tiimityölle. Kirjoittajat todistavat, että tehokkaille tiimeille ”on ominaista luottamus, kunnioitus ja yhteistyö.”

Kirjassa olevassa taulukossa yksilöidään onnistuneen tiimityön osatekijöitä, joita ovat mm. seuraavat:

• Avoin viestintä
• Kirkas suunta
• Tiimin jäsenten selkeät ja tunnetut roolit ja tehtävät
• Kunnioittava ilmapiiri
• Jakautettu vastuu tiimin menestyksestä
• Kirkkaat määrittelyt. toimivallan ja vastuun osalta
• Mekanismi tulosten arvioimiseksi ja mukauttamiseksi sen mukaisesti

Tiimityöskentely hoitotyössä antaa jokaiselle tiimin jäsenelle mahdollisuuden ottaa vastuuta potilaan hoidon tietyistä osa-alueista. Selkeä viestintä pitää kaikki terveydenhuoltotiimin jäsenet työskentelemässä saman tavoitteen saavuttamiseksi.

Miten edistät tiimityötä hoitotyössä?

Perhesairaanhoitajana voit olla johtava tekijä edistämässä dynaamista yhteistyötä, joka parantaa potilaan hoitoa.

Texas Woman’s Universityn Master of Science in Nursing – FNP -verkko-ohjelma on tunnustettu yhdeksi maan parhaista hoitotyön ohjelmista. Kurssit ja kliiniset kokemukset rakentavat ammatillisia, ihmissuhde- ja johtamistaitoja, joita tarvitaan hoitotyön tiimityössä.

Lue lisää Texas Womanin FNP-verkko-ohjelmasta.