Retkahdus

Retkahdusvaiheelle on ominaista sarja rajuja kouristuksellisia vatsan ja rintakehän supistuksia glottis suljettuna. Tänä aikana rintakehän seinämän ja pallean sisäänhengitysliikkeitä vastustavat vatsan lihaksiston uloshengityssupistukset. Samanaikaisesti tapahtuu vatsan ja sen sisällön liikkeitä. Vaikka potilas valittaa epämiellyttäviä tuntemuksia pahoinvoinnin aikana, puhe ei ole mahdollista retkahduksen aikana. Tyypilliset liikkeet ovat helppo diagnostinen merkki retkahdusvaiheesta. Schindler (1937) tutki retkahdusta kahteen otteeseen mahalaukun tähystyksen aikana ja totesi, että aiemmin sileään antrumiin ilmestyi pitkittäisiä poimuja, jotka paksuuntuivat nopeasti, yhdistyivät ja sulkivat antrumin kokonaan. Retkahdukseen kuuluu syvä sisäänhengitys suljettua glottista vasten. Tämä yhdessä vatsan supistumisen kanssa johtaa paine-eroon vatsa- ja rintaontelon välillä. Tämän seurauksena mahalaukku ja mahalaukun sisältö siirtyvät ylöspäin kohti rintaonteloa.

Retkahdus käsittää koko nielun, kurkunpään, ruokatorven ja mahalaukun rytmikkäästi vuorottelevan (noin kerran sekunnissa tapahtuvan) kohoamisen ja laskeutumisen synkronoidusti pallean liikkeen kanssa. Retkahduksen tehtävänä voi olla mahalaukun sisällön sekoittaminen suoliston refluksiveteen mahalaukun sisällön puskuroimiseksi ennen gastroesofageaalista refluksia ja mahalaukun sisällön vauhdittaminen ennen oksentamista. Hengitysteiden suojaaminen retkahduksen aikana tapahtuu glottaalisen sulkemisen avulla retkahdusten aikana ja ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen supistumisella retkahdusten välillä.