reseptityyny

Virtsatieinfektiot ovat erittäin yleisiä iäkkäillä aikuisilla, erityisesti vanhainkodeissa asuvilla aikuisilla tai aikuisilla, joilla on säännöllistä virtsa- tai ulosteinkontinenssia. Tässä artikkelissa käymme läpi perusasiat iäkkäiden aikuisten virtsatietulehduksista, niiden yhteydestä inkontinenssiin ja siitä, miten niitä voidaan ehkäistä ja hoitaa.

Mitä virtsatietulehdukset ovat?

UTI:t ovat maailman toiseksi yleisimpiä infektioita. Itse asiassa on arvioitu, että ne aiheuttavat vuosittain noin 10,5 miljoonaa lääkärikäyntiä.

Virtsatietulehdus syntyy, kun bakteerit kulkeutuvat virtsaputken kautta ja leviävät virtsaputkiin, virtsarakkoon ja munuaisiin, eikä immuunijärjestelmäsi pysty torjumaan niitä.

Keitä virtsatietulehdukset koskevat?

Virtsatietulehdukset koskettavat naisia enemmän kuin miehiä, mikä johtuu siitä, että naisilla on lyhyempi virtsaputki kuin miehillä. Lisäksi ihmisillä on iän myötä suurempi riski sairastua virtsatietulehdukseen. Erään tutkimuksen mukaan yli 10 prosenttia yli 65-vuotiaista naisista ja 30 prosenttia yli 85-vuotiaista naisista on sairastanut virtsatietulehduksen viimeisen vuoden aikana.

Hoitokodeissa asuvilla potilailla yli kolmannes kaikista koetuista infektioista on virtsatietulehduksia.

Mitkä ovat iäkkäiden virtsatietulehduksen oireita?

Yleisin virtsatietulehduksen merkki on kivulias, polttava tunne virtsatessa. Muita klassisia oireita ovat tiheä virtsaaminen, lantion alueen kipu, kuume, vilunväristykset tai veri tai epänormaali väri virtsassa.
Mutta vanhemmilla aikuisilla ja vanhuksilla oireet voivat olla paljon mutkikkaampia.

Joidenkin iäkkäiden aikuisten immuunivasteet ovat hitaampia tai tukahdutettuja, oireet peittävät toissijaiset tilat tai Alzheimerin taudin tai dementian kaltaiset tilat, jotka vaikeuttavat oireiden tunnistamista tai ilmoittamista. Mikä tahansa näistä tekijöistä voi vaikeuttaa iäkkään aikuisen virtsatietulehduksen tunnistamista huomattavasti.

Pidä silmällä seuraavia oireita, jos olet epävarma siitä, onko iäkkäällä potilaalla virtsatietulehdus:

• Agitaatio
• Letargia
• Harhaisuus
• Hämmentyneisyys
• Kontinenssi
• Virtsanpidätyskyvyttömyys
• Putoaminen
• Vähentynyt ruokahalu
• Liikkumiskyvyn väheneminen
• Pahoinvointi
• Yskiminen

Mikä aiheuttaa virtsatieinfektion?

Virtsaputken kautta kulkeutuvat bakteerit ovat ensisijainen syy virtsatietulehduksiin kaikissa ikäryhmissä. Escherichia coli, joka tunnetaan myös nimellä E. coli -bakteeri, aiheuttaa 85 % kaikista virtsatietulehduksista. Erilaiset muut bakteerit muodostavat loput 15 prosenttia. E. coli esiintyy luontaisesti ruoansulatuskanavassa, joten huono hygienia suoliston liikkeiden ympärillä on merkittävä virtsatietulehdusten aiheuttaja.

Ylivuotiaiden virtsatietulehdukset, joilla on inkontinenssituotteita

Iäkkäillä aikuisilla, jotka käyttävät inkontinenssituotteita, on kohonnut riski altistaa virtsaputki E. colille, erityisesti jos he käyttävät vääriä tuotteita tai jos tuotteita ei vaihdeta riittävän usein. Likaiset inkontinenssituotteet voivat liian pitkään päällä ollessaan levittää haitallisia bakteereja virtsateihin.

Oletko virtsatietulehduksen riskissä?

Virtsatietulehdukset ovat yleisempiä iäkkäillä aikuisilla. Jos seuraavat seikat koskevat sinua, sinulla on suurempi riski saada UTIS:

• Virtsankarkailu tai neurogeeninen rakko
• Kertakäyttöiset inkontinenssituotteet, joita ei vaihdeta säännöllisesti
• Alzheimerin tauti
• Dementia
• Parkinsonin tauti
• Diabetes
• Historiassa virtsatietulehduksia
• Katetrin käyttö
• Säännöllinen inkontinenssi
• Rakkuloiden prolapsi

Iäkkäämmillä naisilla, jotka ovat vaihdevuosien jälkeisessä iässä, virtsatietulehdusten vaara on suurempi, koska heillä on vaihdevuosien jälkeen estrogeenin puute (estrogeeni voi auttaa suojaamaan E. colibakteerien liikakasvulta).
Iäkkäillä miehillä virtsarakon kivet, munuaiskivet, eturauhasongelmat ja aiemmat eturauhastulehdukset lisäävät virtsatietulehdusten riskiä.

Iäkkäiden virtsatietulehdusten hoito

Yleisimmin virtsatietulehduksen hoitoon tarvitaan antibioottiresepti. Virtsatietulehduksen hoitoon määrätään usein amoksisilliiniä ja nitrofurantoiinia, mutta joissakin vakavammissa tapauksissa tarvitaan vahvempia antibiootteja, kuten siprofloksasiinia tai levofloksasiinia.
Mene lääkäriin saadaksesi antibioottireseptin heti, kun epäilet mahdollista virtsatietulehdusta. Mahdollisimman nopea aloittaminen voi auttaa minimoimaan epämukavuutta ja muita siihen liittyviä ongelmia. Koska virtsateissäsi on edelleen joitakin bakteereja, vaikka oireet häviävätkin, on ratkaisevan tärkeää, että otat antibiootteja lääkemääräyksen keston ajan sen sijaan, että lopettaisit lääkityksen, kun olosi paranee. Jos lopetat hoidon liian aikaisin, bakteerit voivat kasvaa uudelleen, ja antibiooteille kehittyy vastustuskyky, jos niitä määrätään uudelleen liian pian.

Jos iäkkäämmällä henkilöllä on suuri riski saada virtsatietulehdus tai jos hänellä on virtsatietulehduksia useita kertoja vuodessa, on mahdollista luopua päivittäisestä antibioottien (ns. profylaktisten antibioottien) ottamisesta virtsatietulehdusten torjumiseksi.
Jos se ei ole ristiriidassa muiden lääkkeiden tai sairauksien kanssa, potilaat voivat myös ottaa reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, lievittämään virtsatietulehdukseen liittyviä välittömiä kipuja.

Veden kulutuksen merkitys

Runsas nesteiden juominen on ratkaisevan tärkeää sekä virtsatietulehduksen hoidossa että sen ehkäisyssä. Pysyminen nesteytettynä huuhtelee virtsateissä jäljellä olevat bakteerit pois tai auttaa estämään niiden muodostumisen ylipäätään.

Miten ehkäistä virtsatietulehduksia iäkkäillä

Joskus virtsatietulehduksia on mahdotonta ehkäistä, mutta monilla toimenpiteillä voidaan vähentää huomattavasti tartuntamahdollisuuksia.
Varmista, että juot päivittäin runsaasti nesteitä, ja jos virtsatietulehduksen riski on suurempi, vältä diureetteja, kuten kofeiinia tai alkoholia. Varmista, että päivität imukykyisempään inkontinenssituotteeseen ja että se vaihdetaan usein. Varmista, että pyyhit aina, kun käyt vessassa, edestä taaksepäin ja pidät alueen puhtaana.

Inkontinenssitulehdukset ovat usein säännöllinen osa inkontinenssista kärsivien iäkkäiden aikuisten elämää, mutta perustiedoilla ja oikeilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä ne voidaan helposti välttää ja hallita.