Rakas tohtori Nina: ”Synnytin kaksi vuotta sitten, ja tikkien arvet ovat yhä kipeät”

Tohtori Nina Byrnes vastaa viikoittaisessa kolumnissaan lääketieteellisiin kysymyksiinne.

Kysymys: Synnytin poikani kolme vuotta sitten, ja synnytys oli melko traumaattinen. Repesin merkittävästi – tai minut leikattiin; minulla oli epiduraali, joten en oikeastaan muista, mitä tapahtui. Tämän seurauksena jouduin saamaan tikkejä synnytyksen jälkeen. En tiedä, kuinka monta tikkiä, mutta muistan, että haavan tikkaaminen kesti kauan, ja lääkärin oli kutsuttava paikalle joku toinen puolivälissä, koska hän väsyi. Kolme vuotta myöhemmin se on edelleen arpeutuneen alueen ympärillä kipeä tiettyinä aikoina. Kun harrastan seksiä, se sattuu ja myös silloin, kun minulla on kuukautiset. Tuntuu kuin arvet eivät olisi vain välilihassa vaan myös emättimessä. Onko olemassa mitään leikkausta tai laserhoitoa, joka voisi tehdä minusta taas normaalin?

A: Emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen liittyy useiden komplikaatioiden riski, joilla kaikilla voi olla lyhyen tai pitkän aikavälin seurauksia. Välittömästi synnytyksen jälkeen emättimen ja välilihan (emättimen ja peräaukon välinen alue) kudos on traumatisoitunut, turvonnut ja kipeä. Jotkut naiset eivät välttämättä tarvitse tikkejä, mutta monet tarvitsevat.

Episiotomia on kätilön tai lääkärin tekemä viilto, jonka tarkoituksena on suurentaa emättimen aukon halkaisijaa, jotta vauvan pää pääsee kulkemaan. Tämä vaatii useita tikkejä, ja siitä jää suoraviivainen arpi.

Onneksi useimmilla naisilla kudos paranee ajan myötä, eivätkä he kärsi synnytystraumasta pitkäaikaisia seurauksia. Useimmat toipuvat kahden kuukauden kuluessa. Toisilla voi olla jatkuvia ongelmia.

Synnytyksen jälkeiset ensimmäiset viikot voivat olla erityisen epämiellyttäviä, kun arpi paranee. Virtsan laskeminen voi kirvellä ja suolen liikkeet voivat olla vaikeita.

On tärkeää välttää ummetusta, sillä ponnistelu ei ole vain kivuliasta vaan myös rasittaa paranevaa haavaa. Myös infektioita voi esiintyä. Jos haava muuttuu yhä kivuliaammaksi tai jos siinä on epätavallista vuotoa, kyseessä voi olla infektio. Tämä voi heikentää paranemista, ja se on hoidettava. Yleislääkäri voi tutkia sinut ja määrätä antibiootteja. Harvoin tarvitaan sairaalahoitoa.

Virtsa- tai ulosteinkontinenssi on suhteellisen yleistä heti synnytyksen jälkeen, mutta se voi pitkittyä tai jatkua joillakin. Keggel-harjoitusten tekeminen tai Innovon kaltaisten laitteiden käyttö, jotka auttavat vahvistamaan lantionpohjaa, parantaa lantion tonusta ja voi auttaa inkontinenssiongelmiin. Jos sinulla on ollut merkittävä lihasrepeämä, inkontinenssi on todennäköisempää.

Rakon kohdun tai suolen putoaminen emättimeen on tavallisinta niillä, joilla on ollut hyvin suuria vauvoja tai monisynnytyksiä. Myös lihavilla on suurempi riski.

Lantionpohjalihakset venyvät jokaisen raskauden myötä. Jos raskaudet tapahtuvat lähellä toisiaan, aika parantua ja kiristyä lyhenee, mikä lisää lantionpohjaongelmien mahdollisuutta. Jos näin on käynyt, leikkaus, joka kohottaa lantionpohjaa tai korjaa emättimen etu- tai takaseinämiä, voi parantaa ongelmaa.

Seksuaaliset ongelmat synnytyksen jälkeen eivät ole harvinaisia. Monet naiset ovat melko traumatisoituneita synnytysprosessista, ja saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin he edes ajattelevat yrittävänsä harrastaa seksiä uudelleen synnytyksen jälkeen. Libido voi myös heikentyä voimakkaasti tuoreilla äideillä, joiden päivistä tulee pelkkää syöttämistä, vaihtamista ja nukkumista. On ihme, miten kukaan kääntyy ympäri ja tekee sen kaiken uudelleen, ja silti me teemme sen.

On tärkeää, että voit tuntea itsesi takaisin omaksi itseksesi ja harrastaa terveellistä seksielämää. Se, että tuntee olonsa mukavaksi seksin aikana ja että on terve kehonkuva, on tärkeää tämän kannalta. Kuulostaa siltä, että synnytyskokemuksesi oli traumaattinen. Jos koet seksin kivuliaaksi ja sinusta tuntuu, että arpikudosta on merkittävästi, pyydä lääkäriltäsi lähete. On olemassa toimenpide nimeltä perineoplastia tai vaginoplastia, joka voi auttaa korjaamaan välilihan veltostumista, arpia ja traumoja ja jolla pyritään palauttamaan kudos mahdollisimman lähelle synnytystä edeltävää tilaa.

Vapauttaako hieronta todella myrkkyjä elimistöstäsi?

Hieronnan historia juontaa juurensa tuhansien vuosien taakse muinaisiin kulttuureihin, jotka uskoivat sen lääketieteellisiin hyötyihin. Ensimmäiset kirjalliset merkinnät hierontaterapiasta löytyivät Kiinasta ja Egyptistä.

Hierontaterapiaperinteet dokumentoitiin ensimmäisen kerran Intiassa, mutta käytäntö on saattanut saada alkunsa noin 3 000 eKr. tai aikaisemmin. Hindut käyttivät parantavan kosketuksen taitoa ayurveda-lääketieteen harjoittamisessa.

Ruotsalainen lääkäri Pehr Henrik Ling kehitti 1800-luvun alussa liikuntamenetelmän, joka tunnetaan nimellä ”Swedish Movement System”. Sitä pidetään ruotsalaisen hierontatekniikan perustana. Japanilainen Shiatsu-hieronta ja ruotsalainen hieronta ovat nykyään yleisimpiä hierontatyyppejä läntisellä pallonpuoliskolla, jossa se on edelleen suosittu hoitomuoto.

Kuka ei nauttisi hyvästä hieronnasta? Se voi vapauttaa jännitystä, helpottaa kipeytyneitä lihaksia ja auttaa rentoutumaan. Sisäisesti hierontahoito voi auttaa alentamaan verenpainetta ja stressihormoneja sekä lisäämään endorfiineja, luonnollista hyvänolon reaktiotamme. Ei ole kuitenkaan todisteita siitä, että se vapauttaa myrkkyjä elimistöstä. Kehomme selviytyy toksiineista muilla tavoin.

Paras tapa välttää toksiinien kertyminen on syödä terveellistä, käsittelemätöntä ruokavaliota, liikkua säännöllisesti ja juoda runsaasti vettä. Vältä myrkkyjä, kuten kofeiinia, alkoholia, huumeita ja savukkeita.

Maksamme, munuaisemme ja suolistomme ovat elimistön luonnollisia jätteidenkäsittelyoireita. Pidä nesteet sisään ja ulos ja munuaisesi toimivat hyvin. Syömällä runsaasti kuituja ja olemalla aktiivinen pidät ruoan liikkeessä suoliston läpi ja varmistat normaalit terveet suolen liikkeet. Jos todella haluat lisätä myrkkyjen torjuntavoimaa, keskity hyvään elämään ja syömiseen.

Terveys & Eläminen