Rajaton anatomia ja fysiologia

Trombosyyttien muodostuminen

Trombosyytit ovat megakaryosyyteistä peräisin olevia kalvosidonnaisia solunosia, joita syntyy trombopoieesin aikana.

Trombosyytit ovat pieniä, kirkkaita, epäsäännöllisen muotoisia solunjäänteitä, joita tuottavat suuremmat esiaste-solut, joita kutsutaan megakaryosyyteiksi. Verihiutaleita kutsutaan myös trombosyyteiksi, koska ne osallistuvat veren hyytymisprosessiin, joka on välttämätöntä haavojen paranemiselle. Verihiutaleita tuotetaan jatkuvasti hematopoieesin (verisolujen muodostumisen) osatuotteena.

Trombopoieesi

Hiutaleita tuotetaan hematopoieesin aikana osaprosessissa, jota kutsutaan trombopoieesiksi eli trombosyyttien tuottamiseksi. Trombopoieesi tapahtuu luuytimen yhteisistä myelooisista esisoluista, jotka erilaistuvat promegakaryosyyteiksi ja sitten megakaryosyyteiksi. Megakaryosyytit pysyvät luuytimessä, ja niiden uskotaan tuottavan sytoplasmassaan protoplatelleja, jotka vapautuvat sytoplasman jatkeina sytokiinistimulaation yhteydessä. Protoplateleet hajoavat sitten sadoiksi verihiutaleiksi, jotka kiertävät verenkierrossa, kun taas hajonneen megakaryosyytin jäljelle jäävän ytimen kuluttavat makrofagit.

Megakaryosyyttien ja verihiutaleiden tuotantoa säätelee trombopoietiini, joka on maksan ja munuaisten tuottama hormoni. Trombopoietiini stimuloi myelooisten esisolujen erilaistumista megakaryosyyteiksi ja aiheuttaa verihiutaleiden vapautumista. Trombopoietiinia säädellään negatiivisella takaisinkytkentämekanismilla, joka perustuu elimistön trombosyyttipitoisuuksiin siten, että korkea trombosyyttipitoisuus johtaa matalampaan trombopoietiinipitoisuuteen, kun taas matala trombosyyttipitoisuus johtaa korkeampaan trombopoietiinipitoisuuteen.

Kukin megakaryosyytti tuottaa 5000-10 000 trombosyyttiä, ennen kuin sen solukomponentit ovat täysin tyhjentyneet. Kaikkiaan terve aikuinen tuottaa päivittäin noin 10^11 verihiutaletta. Verihiutaleen keskimääräinen elinikä on vain 5-10 päivää. Makrofagien fagosytoosi pernassa ja Kupfferin solut maksassa tuhoavat vanhat verihiutaleet. Jopa 40 % verihiutaleista varastoituu pernaan reservinä, joka vapautuu, kun sitä tarvitaan sympaattisesti indusoitujen pernalihasten supistumisilla vakavan vamman aikana.

Hematopoieesi: Myeloidiset esisolut erilaistuvat promegakaryosyyteiksi ja megakaryosyyteiksi, jotka vapauttavat verihiutaleita.

Trombosyyttien muodostumisen vaikutukset

Tasapainoinen trombopoieesi on tärkeää, koska se vaikuttaa suoraan verihiutaleiden määrään elimistössä ja niihin liittyviin komplikaatioihin. Jos verihiutaleiden määrä on liian pieni, voi esiintyä liiallista verenvuotoa jopa pienistä tai pinnallisista vammoista. Jos verihiutaleiden määrä on liian suuri, verihyytymiä voi muodostua (tromboosi) ja ne voivat kulkeutua verenkierrossa, mikä voi tukkia verisuonia ja johtaa iskeemisiin tapahtumiin. Näitä ovat aivohalvaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia tai muiden kudosten infarkti.

Trombosyyttien poikkeavuutta tai sairautta kutsutaan trombosytopatiaksi, joka voi olla joko verihiutaleiden vähäinen määrä (trombosytopenia), verihiutaleiden toiminnan heikkeneminen (trombastenia) tai verihiutaleiden määrän lisääntyminen (trombosytoosi). Joka tapauksessa verihiutaleiden määrään liittyvät ongelmat johtuvat usein trombopoietiinin palautesäätelyyn liittyvistä ongelmista, mutta ne voivat liittyä myös geneettisiin ominaisuuksiin ja tiettyihin lääkkeisiin ja sairauksiin. Esimerkiksi trombosytopeniaa esiintyy usein leukemiapatenteilla. Syöpäsolut syrjäyttävät terveet myelooiset solut luuytimessä, mikä aiheuttaa heikentynyttä trombopoieesia.