Radiologia

GW-kuvantamiskeskus käyttää röntgensäteilyä, radioaktiivisia merkkiaineita ja ultraääniaaltoja havaitakseen, diagnosoidakseen ja ohjatakseen useiden sairauksien ja vammojen hoitoa. Radiologit voivat tulkita kuvantamistutkimuksia, toimia muiden asiantuntijoiden neuvonantajina ja suorittaa toimenpideradiologisia toimenpiteitä kuvantamislaitteita käyttäen.

GW-kuvantamiskeskus tarjoaa useita erilaisia radiologisia toimenpiteitä.

Mammografia

Mammografia on eräänlainen kuvantamistapa, jossa rintakudoksesta saadaan kuvia matalatehoisella röntgenkuvauksella. Yleensä normaali toimiva kudos ja epänormaali syöpäkudos eroavat röntgensäteilyn pysäytysteholtaan vain vähän toisistaan. Syöpäkudos voidaan kuitenkin erottaa normaalista kudoksesta, jos rinta sisältää runsaasti rasvaa. Syöpäsoluissa ja joissakin hyvänlaatuisissa kasvaimissa on hyvin pieniä kalsiumkerrostumia, jotka voidaan myös havaita. Mammografiaa käytetään yleensä rintasyöpäseulonnoissa, ja sillä voidaan havaita 85-90 prosenttia rintasyövistä yli 50-vuotiailla naisilla. Lisätietoja mammografiasta ja rintasyövästä saat GW Breast Care Centeristä.

Ultraääni

Ultraääni eli ultraäänitutkimus eli sonografia käyttää korkeataajuuksisia ääniaaltoja nähdäksemme kehon sisälle. Mikrofonin ja kaiuttimen tavoin toimiva laite asetetaan kosketuksiin kehon kanssa käyttäen ultraäänigeeliä äänen lähettämiseen. Kun ääniaallot kulkevat kehon läpi, syntyy kaikuja, jotka heijastuvat takaisin anturiin. Nämä kaikukuvat voivat auttaa lääkäreitä määrittämään rakenteen tai poikkeavuuden sijainnin sekä tietoa sen koostumuksesta. Ultraäänitutkimus on kivuton tapa tutkia sisäelimiä, kuten sydäntä, maksaa, verisuonia, rintoja, munuaisia tai sappirakkoa, ja se tunnetaan yleisimmin siitä, että sillä voidaan tutkia sikiötä äidin kohdussa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI)

MRI käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää luomaan selkeitä ja yksityiskohtaisia kuvia sisäelimistä ja kudoksista. Koska magneettikuvauksessa ei käytetä röntgensäteitä, siihen ei liity säteilyaltistusta. Magneettikuvaus on hyödyllinen diagnosoitaessa sairauksia kaikissa kehon osissa, kuten syöpää, verisuoni- ja sydänsairauksia, maksan ja sappiteiden poikkeavuuksia, aivohalvauksia ja muita neurologisia sairauksia sekä nivel- ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Magneettikuvaus kestää noin 30-50 minuuttia ja koostuu useista kuvantamissarjoista. Useimmat tutkimukset edellyttävät pientä suonensisäistä injektiota magneettikuvauskontrastiainetta, joka sisältää yleensä metallia Gadolinium. Magneettikuvauskontrasti ei sisällä jodia, jota käytetään muissa röntgen- tai tietokonetomografiassa käytettävissä kontrastiaineissa. Vuosittain tehdään tuhansia magneettikuvauksia, ja tekniikka on parantanut tätä järjestelmää niin valtavasti, että lääkäri voi kuvata poikkeavuudet muutamassa sekunnissa.

Kaikkea ei voida kuvata tällä menetelmällä. Hyvin kookkaita ihmisiä, sydämentahdistinta käyttäviä henkilöitä, henkilöitä, joiden silmissä saattaa olla aiemmasta vammasta johtuvia metallinpalasia, henkilöitä, joilla on hiljattain ollut metalli-implantteja tai joitain kirurgisia klipsejä, ja henkilöitä, joilla on klaustrofobia, ei useinkaan voida turvallisesti kuvata.

Angiografia

Angiografia on kuvantamismenetelmä, jolla otetaan kuvia verisuonista eri puolilla kehoa, mukaan lukien aivoista, sydämestä ja munuaisista. Tämä kuvantaminen auttaa lääkäreitä määrittämään, ovatko verisuonet sairaita, ahtautuneet, laajentuneet tai täysin tukossa. Angiografiaa on kolme päämuotoa: katetriangiografia, tietokonetomografiaangiografia (CTA) ja magneettikuvausangiografia (MRA).

Katetriangiografia

Katetriangiografia on menettely, jossa katetri työnnetään nivusissa olevaan valtimoon ja viedään sitä eteenpäin tutkittavaan kehon osaan. Kuvantaminen suoritetaan röntgensäteiden avulla. Katetrin läpi lähetetään kontrastiainetta, joka korostaa verisuonia röntgenkuvien ottamisen aikana. Sitä käytetään yleisesti leikkausta edeltävänä toimenpiteenä potilaille, joille tehdään leikkaus. Sitä käytetään myös ohjenuorana angioplastian tai stentin asettamisen yhteydessä. Nämä ovat radiologin, kardiologin tai kirurgin suorittamia toimenpiteitä epänormaalien tai tukkeutuneiden verisuonten hoitamiseksi. Katetriangiografiaa voidaan käyttää myös verenvuoto- tai kasvainalueita syöttävien verisuonten tarkoitukselliseen embolisaatioon tai tukkimiseen. Esimerkkinä tästä on kohdun valtimoiden embolisaatio, jossa kohdun mioomiin liittyvät verisuonet tukitaan näiden hyvänlaatuisten kasvainten kutistamiseksi.

erityinen katetriangiografia tehdään aivoja syöttävien verisuonten poikkeavuuksien diagnosoimiseksi. George Washingtonin yliopistollisen sairaalan lääkärit käyttävät Philips Medical Systemsin valmistamaa Integris Biplane Neurovascular -kuvausjärjestelmää visualisoidakseen verisuonia ja suorittaakseen monimutkaisia neurointerventiotoimenpiteitä, joissa käsitellään aneurysmoja, pään ja kaulan alueen kasvaimia ja aivohalvauksia. Koska tässä laitteessa käytetään biplane-tekniikkaa, se mahdollistaa tutkimusten suorittamisen pienemmillä kontrastiannoksilla, vähemmillä mahdollisilla komplikaatioilla ja huomattavasti lyhyemmällä toimenpideajalla.

Tietokonetomografia-angiografia (CTA)

CTA:ssa käytetään tietokonetomografia-skanneria verisuonten kuvantamiseen noninvasiivisesti. Jodi on kontrastiaine, joka voidaan ruiskuttaa suoneen pienellä suonensisäisellä neulalla, jolloin invasiivista katetrin asettamista ei tarvita. Tämäntyyppistä tutkimusta on käytetty lukuisten potilaiden seulontaan valtimosairauksien, kuten aortan dissekaation, kaulavaltimon ahtauman, aneurysmien ja munuaisten verisuonisairauksien varalta. Useimmat potilaat voivat saada tämän tutkimuksen ilman sairaalahoitoa. Tämä havaitsemismenetelmä näyttää verisuonten anatomiset yksityiskohdat tarkemmin kuin ultraääni, ja vaikka se on verrattavissa magneettikuvaukseen, se on nopeampi ja se voidaan suorittaa potilaille, joilla on sydämentahdistin ja muita metalli-implantteja. Aikaisempi vakava allerginen reaktio jodikontrastiaineelle on vasta-aihe CTA:lle.

Magneettiresonanssiangiografia (MRA)

MRA on toinen ei-invasiivinen angiografiamenetelmä, jossa käytetään magneettikuvausta verisuonten havainnollistamiseen kaksiulotteisina ja kolmiulotteisina kuvina, joita voidaan tarkastella tietokoneen monitorilla. Indikaatiot ovat samanlaiset kuin CTA:lla. Tämä ei-invasiivinen toimenpide ei vaadi röntgensäteilyä, invasiivista katetrin asettamista tai jodipitoisen kontrastiaineen käyttöä, mutta siihen liittyy suonensisäinen Gadolinium-injektio. MRA on kivuton ja lyhyempi tutkimus kuin katetriangiografia. MRA:n tuloksia voidaan käyttää sen määrittämiseen, tarvitaanko leikkausta tai hoitoa, kuten pallolaajennusta, ja hoidon suunnitteluun.

Kierteinen (spiraali)CT-kuvaus

CT-kuvauksissa käytetään erityisiä röntgenlaitteita, jotka kuvaavat kehoa eri kuvakulmista ja näyttävät sitten tietokoneen käsittelyn avulla poikkileikkauksen kuvassa olevista eri kudoksista ja elimistä. Koska potilaat altistuvat hyvin vähän säteilylle, tietokonetomografia on osoittautunut erittäin hyödylliseksi syövän, sydän- ja verisuonitautien, tartuntatautien, traumojen ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien diagnosoinnissa.

Kierteinen (spiraali) tietokonetomografia on valtava parannus perinteiseen tietokonetomografiaan verrattuna. Potilas makaa tutkimuspöydällä, joka kulkee donitsin muotoisen skannerin läpi, kun röntgenputki pyörii pöydän ympärillä. Tämän liikkeen tuloksena saadaan spiraalin muotoinen jatkuva tietosarja, jossa ei ole aukkoja. Kierukkatietokonetomografian avulla pienet kasvaimet tai poikkeavuudet jäävät pienemmällä todennäköisyydellä huomaamatta, ja kierukkatietokonetomografia on noin 8-10 kertaa nopeampi kuin perinteinen tietokonetomografia. Tämä menettely on erityisen hyödyllinen iäkkäille, hyvin nuorille potilaille ja akuutisti loukkaantuneille potilaille, jotka ovat herkkiä pidemmille tutkimusaikoille.

Monileikkaus-CT:n avulla lääkärit voivat ottaa samanaikaisesti useita kuvia potilaan anatomiasta spiraalidatasta. GE Light Speed on esimerkki tästä tekniikasta, ja se on jopa kuusi kertaa nopeampi kuin perinteiset yhden siivun kierukkatietokonetomografiakuvaajat, mikä auttaa lyhentämään tutkimusaikaa muutamasta minuutista tai useammasta 20-30 sekuntiin. Tämä on erityisen hyödyllistä traumatilanteissa, joissa nopeamman skannauksen ansiosta ensihoitolääkärit voivat aloittaa potilaan hoidon nopeammin. Se on myös erittäin hyödyllinen potilaille, jotka eivät pysty pidättämään hengitystään.

Tietokonetomografiakuvaustekniikalla on lisäksi mahdollista lyhentää merkittävästi diagnoosiaikaa ja lisätä kuvan selkeyttä useiden rintakehän, vatsan ja lantion alueen sairauksien diagnosoinnissa, mukaan lukien syövän havaitseminen ja vaiheistaminen. Myös hengenvaaralliset verihyytymät ja sydän- ja verisuonisairaudet voidaan havaita nopeammin ja luotettavammin LightSpeed-skannerilla suoritettavalla CTA:lla.

Sydänkatetrointilaboratorio

Sydänkatetrointi on eräänlainen invasiivinen angiografia, jossa katetri viedään nivusissa olevasta valtimosta sydämeen. Kontrastiainetta ruiskutetaan sydämen ja sepelvaltimoiden tarkastelun helpottamiseksi. Kardiologi suorittaa yleensä nämä toimenpiteet. Philips Medical Systemsin käyttöön ottama Allura-angiografialaite on edistyksellinen toimenpidejärjestelmä, joka tarjoaa erittäin korkealaatuista digitaalista kuvantamista. Se on suuri, näkökenttään perustuva sydänkatetrointilaboratorio, joka tarjoaa 3D-kuvantamisen. Tämä ylivoimainen tekniikka mahdollistaa nopeammat ja tarkemmat sydän- ja verisuonitutkimukset, mikä mahdollisesti vähentää katetrointilaboratoriossa ja leikkaussalissa vietettyä aikaa ja saattaa jopa poistaa leikkaustarpeen joiltakin potilailta, jotka ovat ehdolla pallolaajennukseen tai sepelvaltimoiden stenttien asentamiseen.

Skintamammografia

Skintamammografiaa käytetään ensisijaisesti rintasyövän seulontatutkimuksissa havaitsemaan merkkiaineen epänormaalia hyväksikäyttöä alueilta, jotka saattavat olla kasvaimia. Se on hyödyllisin naisille, joilla on tiheä rintakudos ja vähän rasvaa, tai naisille, joiden mammografia ei ole ollut diagnostinen. Kun radioaktiivinen merkkiaine on ruiskutettu verenkiertoon, merkkiaine imeytyy rintakudoksessa tai ympäröivissä imusolmukkeissa mahdollisesti oleviin syöpäsoluihin. Dilon Technologies, Inc:n kehittämän Dilon Camera -nimisen gammakameran avulla havaitaan merkkiaine, joka on paikallistettu epänormaaleihin syöpäsoluihin. Koska laite on suunniteltu nimenomaan rintojen kuvantamiseen, se on miellyttävämpi ja mahdollistaa paremmat uptake-mittaukset kuin yleiset ydinlääketieteen gammakamerat.

Computer Aided Detection (CAD)

Computer Aided Detection (CAD), joka on mammografian lisämenetelmä, jota käytetään tavanomaisen mammografian yhteydessä parantamaan diagnostista tarkkuutta huomattavasti. GW Hospital oli yksi maan ensimmäisistä paikoista, jotka käyttivät CADX Inc:n kehittämää Second Look™ -ohjelmistoa. Radiologi tarkastelee ensin koko mammografiaa kuten ennenkin, minkä jälkeen Second Look™ -ohjelmisto analysoi digitoidun mammografian. Tietokoneen havaitsemat epäsäännöllisyydet radiologi arvioi sen jälkeen uudelleen.

CAD:n soveltaminen auttaa vähentämään havaintovirheen riskiä mammografioiden tulkinnassa ja lisää samalla mahdollisuuksia havaita hienovaraiset pahanlaatuiset kasvaimet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Sädehoito

Sädehoito on suhteellisen yleinen syövän hoitomuoto, ja sen menestys lisääntyy vuosi vuodelta. Sädehoitolaitteet pystyvät entistä tarkemmin ohjaamaan säteilysädettä, suuntaamaan sen epänormaaliin kasvaimeen ja rajoittamaan ympäröivien normaalien kudosten altistumista. Tätä hoitomuotoa on kehitetty edelleen käyttämällä 3D-kuvantamistekniikkaa ja tietokonepohjaista hoidon suunnittelua, jotta syöpäkudos voidaan tunnistaa ja kohdistaa paremmin. Lisätietoja sädehoidon onkologiakeskuksesta.

Sädehoito tuhoaa syöpäsolujen lisääntymiskyvyn, jolloin elimistö pääsee luonnollisesti eroon näistä soluista. Sädehoito voidaan toteuttaa kahdella eri tavalla. Ulkoisessa sädehoidossa käytetään potilaan kehon ulkopuolella olevan koneen kautta tuotettua säteilyä, joka kohdistetaan epänormaaliin kudokseen. Brakyterapia antaa potilaalle säteilyä radioaktiivisten lähteiden kautta, jotka sijoitetaan kehoon katetrin avulla tai istutettuina siemeninä.

Joidenkin syöpien kohdalla sädehoito voi olla ainoa keino taudin torjumiseksi. Muissa tapauksissa sädehoitoon liittyy usein kemoterapia ja/tai leikkaus.

Vakuutuslähetys- ja esiselvitysvaatimukset >