Propranolol 101: Miten se toimii, käyttötarkoitukset, haittavaikutukset ja paljon muuta

Lääketieteellisesti tarkistanut Patrick Carroll, MD Kirjoittanut Toimitusryhmämme Päivitetty viimeksi 4/03/2020

Propranololi on beetasalpaaja-lääke, jota käytetään sydänongelmien ja ahdistuksen hoitoon. Muiden beetasalpaajien tavoin se toimii rentouttamalla verisuonia ja alentamalla sydämen sykettä ja vähentämällä sen jälkeen ahdistuksen fyysisiä vaikutuksia.

Yksi varhaisimmista ja yleisimmin määrätyistä beetasalpaajista, propranololia käyttävät miljoonat ihmiset pelkästään Yhdysvalloissa.

Alhaalla olemme selittäneet, miten propranololi toimii lääkkeenä, sekä mihin sitä yleisesti käytetään. Olemme myös käsitelleet propranololin haittavaikutuksia, mahdollisia propranololin yhteisvaikutuksia ja vinkkejä sen turvalliseen ja tehokkaaseen käyttöön.

Miten propranololi toimii?

Propranololi on beetasalpaaja. Se toimii estämällä stressihormonien, kuten adrenaliinin (epinefriini) ja noradrenaliinin (noradrenaliini) vaikutusta elimistön beetareseptoreihin.

Adrenaliini ja noradrenaliini ovat hormoneja, joita käytetään taistelu- tai pakoreaktion signalointiin. Jos olet stressaavassa tai vaarallisessa tilanteessa, kehosi alkaa erittää suurempia määriä näitä hormoneja, mikä laukaisee taistelu- tai pakoreaktion ja saa sykkeesi äkillisesti nousemaan.

Stressihormonit, kuten adrenaliini ja noradrenaliini, voivat myös saada sinut tuntemaan olosi ahdistuneeksi, vapisevaksi ja hikiseksi. Lyhyesti sanottuna ne ovat hormoneja, jotka laukaisevat hermostuneisuuden ja kannustavat sinua tekemään päätöksen jännittyneissä tilanteissa.

Taistelu- tai pakoreaktio on selviytymismekanismi, joka on suunniteltu suojaamaan sinua, kun olet vaarassa. Jos sinulla on ahdistuneisuushäiriö, se voi kuitenkin vaikuttaa sinuun muissa tilanteissa, kuten esiintyessäsi muiden ihmisten edessä, tavatessasi jonkun uuden ihmisen tai jutellessasi ystävän tai tuntemattoman ihmisen kanssa.

Pysäyttämällä adrenaliinin ja noradrenaliinin vaikutuksen elimistön beetareseptoreihin propranololi voi estää ahdistuneisuuden fyysisiä vaikutuksia. Tämä tarkoittaa, että et huomaa nopeampaa sydämenlyöntiä, hikisiä käsiä tai vapinaa, kun olet ympäristössä, joka laukaisee pelon tai ahdistuksen tunteita.

Sen sijaan sydämenlyöntisi hidastuu hieman ja tunnet olosi rentoutuneemmaksi, jolloin sinun on helpompi toimia normaalisti, jos olet taipuvainen ahdistuneisuuteen.

Propranololi ei ole sama kuin Xanax®:n® tai Valium®:n® kaltaiset ahdistuneisuuslääkkeet. Sen sijaan, että se kohdistuisi aivoihin, se vaikuttaa vaikuttamalla tapaan, jolla fyysisesti reagoit ahdistusta aiheuttaviin hormoneihin.

Mihin Propranololia käytetään?

Propranololi on yksi vanhimmista beetasalpaajalääkkeistä. Se löydettiin ensimmäisen kerran 1960-luvulla, ja se suunniteltiin alun perin sydänsairauksien, kuten rintakivun, hoitoon ja sydänkohtauksen jälkeisen eloonjäämisajan pidentämiseen.

Tänä päivänä propranololia käytetään edelleen laajalti näiden ja muiden sydänsairauksien (kuten verenpainetaudin ja sydämen rytmihäiriöiden hallintaan. Sitä käytetään myös ahdistuksen, migreenin, vapinan, kilpirauhasen liikatoiminnan vaikutusten, aivovammojen jälkeisen aggressiivisen käyttäytymisen, posttraumaattisen stressihäiriön hoitoon, ja sitä voidaan käyttää lyhytaikaisesti myös fobioiden vaikutusten hoitoon.

Propranololi on yksi yleisimmin käytetyistä ja tehokkaimmista suorituskyvyn ahdistukseen saatavilla olevista lääkkeistä. Sitä käyttävät muusikot ja muut henkilöt, joiden on esiinnyttävä muiden edessä ja joista monet kärsivät luonnostaan ahdistuksesta.

Sydänsairauksien ja esiintymispelon lisäksi propranololi on yleinen hoitokeino migreenipäänsärkyyn, joka ei reagoi tavanomaisiin kipulääkkeisiin.

Miten otat propranololia?

Propranololi on reseptilääke, mikä tarkoittaa, että sinun on keskusteltava lääkärin kanssa ennen kuin voit ostaa ja käyttää sitä. Sitä on saatavana neljässä eri muodossa:

• Tablettina. Propranololia myydään yleisesti suun kautta otettavana tablettina. Se on rinnakkaislääke, eli sitä myydään yleensä yksinkertaisesti ”propranololina” ilman tuotenimeä. Suun kautta otettava propranololi-tabletti on tämän lääkkeen yleisin muoto, ja se voi kestää jopa 12 tuntia kerrallaan.

• Pitkävaikutteisena kapselina. Propranololin pitkävaikutteinen versio kestää pidempään kuin suun kautta otettava tabletti.

• Oraalisena nestemäisenä liuoksena. Suun kautta otettavalla propranololin nestemäisellä versiolla on samat vaikutukset kuin suun kautta otettavalla kapselilla.

• Injektiona. Tämä propranololin versio on tarkoitettu suonensisäistä injektiota varten, ja sitä käytetään yleensä vain lääketieteellisissä tiloissa.

Jos sinulla on ahdistuneisuushäiriö, sinulle määrätään yleensä propranololia suun kautta otettavana tablettina. Tätä propranololin muotoa on helppo ja kätevä käyttää, ja saatavilla on erilaisia vahvuuksia tarpeidesi mukaan.

Onko propranololilla haittavaikutuksia?

Propranololi on turvallinen ja tehokas lääkitys, jota on käytetty vuosikymmeniä sydänongelmien, ahdistuneisuuden ja muiden sairauksien hoitoon. Haittavaikutukset ovat tyypillisesti lieviä ja harvinaisia, mutta ne voivat silti vaikuttaa sinuun, erityisesti sen jälkeen, kun aloitat lääkkeen käytön ensimmäistä kertaa. Yleisiä propranololin haittavaikutuksia ovat:

• Normaalia hitaampi syke. Koska propranololi estää adrenaliinin vaikutuksia sydämeesi, se voi aiheuttaa sinulle normaalia matalamman sykkeen. On täysin normaalia, että sydämen syke laskee propranololin ottamisen jälkeen. Jos leposykkeesi päiväsykkeesi kuitenkin laskee alle 50 lyöntiin minuutissa propranololin käytön aikana, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
• Unihäiriöt. On raportoitu unettomuudesta, yöllisistä heräilyistä ja muista uniongelmista, kun käytät propranololia verenpainetaudin hoitoon. Useat beetasalpaajat on myös yhdistetty eläviin ja epätavallisiin uniin.

• Väsymys. Propranololi voi saada sinut tuntemaan olosi normaalia väsyneemmäksi, koska se vaikuttaa tapaan, jolla elimistösi reagoi stressihormoneihin. Tämä on tavallisinta sen jälkeen, kun aloitat lääkkeen käytön ensimmäisen kerran, ja se lakkaa yleensä esiintymästä useiden päivien tai viikkojen kuluttua.

• Ripuli. Joillakin propranololia käyttävillä saattaa esiintyä ripulia pian lääkkeen ottamisen jälkeen. Propranololi voi myös aiheuttaa pahoinvointia, erityisesti ensimmäisten hoitoviikkojen aikana.
• Hiustenlähtö. Propranololi on yksi useista beetasalpaajista, jotka voivat aiheuttaa hiustenlähtöä. Propranololista johtuva hiustenlähtö ei ole pysyvää, ja se johtuu tyypillisesti siitä, että lääkitys saa jotkut karvatupet siirtymään ennenaikaisesti irtoamisvaiheeseensa.
• Kuivasilmäisyysoireyhtymä. Propranololi ja muut beetasalpaajat voivat aiheuttaa sinulle silmien kuivumista, mikä saattaa johtaa silmien ärsytykseen.

Propranololi on yleensä turvallinen ja haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja hallittavissa. Jos sinulla ilmenee jokin edellä mainituista propranololin haittavaikutuksista, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin. Monet näistä vaikutuksista voidaan vähentää tai välttää muuttamalla propranololiannostusta tai vaihtamalla beetasalpaajaa.

Propranololiin voi myös liittyä useita vakavia mahdollisia haittavaikutuksia. Nämä ovat harvinaisia ja vaikuttavat vain pieneen osaan käyttäjistä. Jos kuitenkin koet jonkin alla luetelluista haittavaikutuksista tai koet allergisen reaktion propranololille, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian:

• Huomattavan kylmät kädet ja/tai jalat
• Alhainen verensokeri
• Jatkuva unettomuus tai painajaiset
• Hallusinaatiot
• vaikeudet hengitys
• Sykkeen pysähtyminen alle 50 lyöntiä minuutissa
• Nopea painonnousu ja/tai nesteen kertyminen jalkoihin ja nilkkoihin
• Pahoinvointi, ripuli tai oksentelu

Allergisen reaktion merkkejä propranololille ovat ihottuma, hengityksen vinkuminen, rintakehän tai kurkun kireys, hengitys- tai puhevaikeudet sekä kasvojen, huulten, suun tai kurkun turvotus.

Jos haluat lisätietoja propranololin täydellisestä haittavaikutusluettelosta, siirry osoitteeseen Täydellinen opas propranololin haittavaikutuksista.

Voiko propranololilla olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa?

Kyllä. Valitettavasti propranololilla esiintyy yhteisvaikutuksia monien muiden lääkkeiden kanssa. Osa näistä yhteisvaikutuksista on lueteltu alla.

Perusteellisia propranololin yhteisvaikutuksia voi esiintyä rytmihäiriölääkkeiden (joita käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon) ja verenpainelääkkeiden, kuten kalsiumkanavasalpaajien, alfasalpaajien ja angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjien kanssa.

Propranololilla voi olla yhteisvaikutuksia myös muiden beetasalpaajien kanssa, eli sitä ei saa koskaan ottaa yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin asebutololi, atenololi, bisoprololi, karteololi, esmololi, metoprololi, nadololi, nebivololi tai sotaloli. Propranololin kanssa käytettynä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vaarallisen sykkeen laskun.

Propranololia ei saa käyttää lisinopriilin tai enalapriilin (molemmat ACE:n estäjiä), diltiatseemin (kalsiumkanavan salpaaja) tai pratsosiinin, teratsosiinin tai doksatsosiinin (kaikki alfasalpaajia) kanssa. Propranololilla voi esiintyä yhteisvaikutuksia myös tiettyjen astmalääkkeiden, kuten teofylliinin tai minkä tahansa tulehduskipulääkkeen (NSAID) kanssa.

Sydäntaajuuteen ja verenpaineeseen kohdistuvien vaikutustensa vuoksi propranololia ei suositella käytettäväksi stimulanttien, kuten adrenaliinin, isoproterenolin tai dobutamiinin kanssa. Propranololilla voi myös olla yhteisvaikutuksia joidenkin verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, kanssa aiheuttaen varfariinipitoisuuden nousua.

Lääkärisi saattaa myös suositella välttämään yleisiä nautintoaineita, kuten kofeiinia, sillä ne voivat vaikuttaa propranololin tehoon. Propranololi voi myös vaikuttaa elimistön kykyyn käsitellä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita.

Koska propranololi on reseptilääke, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen kuin voit käyttää sitä. Varmista, että ilmoitat hoitohenkilökunnalle kaikista säännöllisesti käyttämistäsi lääkkeistä mahdollisten yhteisvaikutusten välttämiseksi.

Onko propranololin ottaminen alkoholin kanssa turvallista?

Propranololia ei saa käyttää alkoholin kanssa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että alkoholin nauttiminen propranololin vaikutuksen alaisena voi lisätä propranololin verenpainetta alentavaa vaikutusta ja aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta.

Onko turvallista harrastaa liikuntaa propranololin ottamisen jälkeen?

Kuten muutkin beetasalpaajat, myös propranololi voi alentaa sykettä. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla normaalia matalampi syke kuntoilun aikana, ja tämä voi vaikeuttaa ponnistelua. Useimmiten propranololia käyttäessäsi voit harrastaa liikuntaa lievällä tai kohtalaisella intensiteetillä.

Jos kuitenkin harrastat rasittavaa liikuntaa tai harjoittelet usein uupumukseen asti, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen kuin käytät propranololia tai muita beetasalpaajia.

Lisätietoa beetasalpaajista

Propranololi on yksi useista beetasalpaajahoitolääkkeistä, joita käytetään sydänsairauksien, ahdistuneisuuden, migreenin ja muiden sairauksien hoitoon. Oppaassamme beetasalpaajista kerrotaan tarkemmin beetasalpaajien vaikutuksesta sekä muista tämän luokan lääkkeistä, jotka eivät ole propranololia.