PMC

Tietoja fyysisten sairauksien aiheuttamasta taakasta erityisesti nuorilla on vähän. Erilaisista tutkimuksista on saatu merkittäviä uusia tietoja siitä, miten nuoret eroavat sekä lapsista että aikuisista.1 Ylähengitystieinfektiot ovat lasten yleisin syy lastenlääkärin vastaanotolla käynteihin, ja akuutti nenänielutulehdus on yleisin ylempien hengitysteiden infektio.2

Akuutin nenänielutulehduksen aiheuttaman taakan arvioimiseksi nuorten keskuudessa Salvadorissa, Koillis-Brasiliassa, toteutettiin marraskuusta 2002 heinäkuuhun 2003 poikkileikkausleikkauksellinen prospektiivinen väestöön perustuva tutkimus. Nuoret (10-19-vuotiaat) rekrytoitiin satunnaisesti koulussa. Tiedot kerättiin haastattelemalla vakiokyselylomakkeella sen jälkeen, kun kunkin koulun johtaja ja tutkimukseen osallistuja olivat antaneet kirjallisen suostumuksensa. Koulusairaalan eettinen komitea (Bahian liittovaltion yliopisto, Bahia, Brasilia) hyväksyi tämän tutkimuksen.

1013:sta rekrytoidusta nuoresta 266 (26,3 %) ilmoitti, että heillä oli rekrytointihetkellä akuutti nenänielutulehdus; 837 (82.9 %) ilmoitti akuutista nenänielutulehduksesta viimeisen vuoden aikana (vuotuinen keskiarvo (keskihajonta) episodien määrä 1,53 (0,81); min/max episodien määrä = 1,0/6,0), ja 30 % ilmoitti vähintään kaksi episodia. Aktiivisesta tupakoinnista ilmoitti 1,3 % (13/1013). Taulukossa 11 esitetään akuuttiin nenänielutulehdukseen liittyvät tekijät.

Taulukossa 11 mainitut tiedot viittaavat siihen, että akuutti nenänielutulehdus on yleinen sairaus nuorilla. On tärkeää korostaa, että neljännes tutkimukseen osallistuneista ilmoitti haastattelun aikana nykyisestä akuutista nenänielutulehduksesta (pisteprevalenssi 26,3 %). Vaikka tämä tieto olisi pitänyt vahvistaa fyysisellä tutkimuksella, akuutin nenänielutulehduksen nykyisten oireiden ilmoittaminen on hyödyllinen väline diagnoosin tekemisessä.2 Akuutin nenänielutulehduksen esiintyvyyttä viimeisen vuoden aikana koskeva arvio on saattanut aliarvioitua muistiharhan vuoksi. Nuorilla esiintyvän akuutin nenänielutulehduksen ja kotikontakteilla esiintyvän saman sairauden yhteys viittaa siihen, että useat näistä tapauksista johtuvat tarttuvasta infektiosta. Aymard ja muut2 ovat raportoineet, että oireisten akuuttien hengitystieinfektioiden vuotuinen esiintyvyys oli 27-28 prosenttia 0-15-vuotiaiden prospektiivisessa yhteisötutkimuksessa, ja 10-15-vuotiaiden potilaiden keskuudessa influenssainfektio todettiin 30 prosentilla. Akuutti nenänielutulehdus voi vaikuttaa koulu- ja työtehtävien suorittamiseen ja tuottavuuteen komplikaatioiden esiintymisen lisäksi. Huomionarvoista on aktiivisen tupakoinnin vähäinen esiintyvyys. Tässä raportoitu aktiivisen tupakoinnin esiintyvyys on todennäköisesti aliarvioitu. Passiivinen tupakointi on kuitenkin tunnustettu laajalle levinneeksi, tärkeäksi ja vältettävissä olevaksi hengitystieoireiden riskitekijäksi sekä lapsilla että aikuisilla, ja passiivisen tupakoinnin vähentämisellä yhteisössä voi olla suuri myönteinen vaikutus hengityselinten terveyteen.3 Taulukossa 11 esitetyt tulokset korostavat passiivisen tupakoinnin merkitystä nuorten fyysiselle terveydelle. On mahdollista, että useat ilmoitetuista tapauksista olivat allergista nuhaa, sillä akuutin nenänielutulehduksen ja allergisen nuhan kliiniset oireet ovat päällekkäisiä. Väestöpohjaisessa tutkimuksessa 32 prosenttia tutkituista nuorista ilmoitti nuhaoireista viimeisten 12 kuukauden aikana.4

Influenssatulehduksen ja allergisen nuhan aiheuttama taakka seurauksineen nuorten keskuudessa olisi arvioitava tarkasti, jotta voidaan laatia ohjeita ennaltaehkäisyä varten.