PMC

KESKUSTELU

Vulvovaginiitin hoitoon tarkoitettujen reseptivapaiden lääkkeiden käyttöönotosta huolimatta terveydenhuollon toimistokäyntien kustannukset tämän häiriön hoitamiseksi kasvavat edelleen, arviolta 3,1 miljardiin dollariin vuoteen 2014 mennessä . Tämä voi johtua siitä, että naiset ovat osoittautuneet riittämättömiksi itsediagnosoinnissa. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa vain kolmasosa naisista diagnosoi itselleen hiivaemätintulehduksen oikein . Lisäksi naiset, joilla oli aiempi kliininen diagnoosi Candida-infektiosta, eivät olleet tarkempia tunnistamaan nykyistä tilaansa .

Yleisin syy tarttuvaan vulvovaginiittiin on bakteerivaginoosi, jonka on todettu olevan kaksi kertaa yleisempi kuin hiivavaginiitin . Vaikka emätintulehdusta pidettiin aikoinaan kliinisesti vaarattomana, on yhä enemmän näyttöä siitä, että tarttuva emätintulehdus on yhteydessä vakavampiin haitallisiin lisääntymistuloksiin. Bakteerivaginoosi- ja trikomoniaasi-infektioiden on osoitettu lisäävän HIV:n ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien, kuten PID:n, riskiä, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen . Lisäksi bakteerivaginoosin ja ennenaikaisen synnytyksen lisääntyneen riskin välillä on havaittu positiivinen yhteys. BV lisää myös naisten riskiä abortin jälkeiseen kohtutulehdukseen ja sterektomian jälkeiseen mansettitulehdukseen . Naisten voimaannuttaminen tunnistamaan oireensa oikein ja hoitamaan niitä oikeilla lääkkeillä lievittää heidän epämukavuuttaan ja ehkäisee haittatapahtumia, jotka johtuvat siitä, että fysioterapeutin käyntiä edellyttäviä oireita ei tunnisteta.

Koska havaintomme eivät osoittaneet merkitseviä eroja minkään intravaginaalisen imidatsolin tuotemerkin tai koostumuksen välillä, naisten olisi valittava hoitonsa henkilökohtaisten mieltymystensä perusteella. Tieto siitä, että nämä tuotteet ovat yhtä tehokkaita, antaa kuluttajalle mahdollisuuden perustaa päätöksensä hintaan, antoreittiin ja helppokäyttöisyyteen. On huomattava, että naiset, joilla on krooninen tai jatkuva hiivasieni-infektio, reagoivat epätodennäköisemmin lyhyisiin hoitojaksoihin, ja heidän on neuvoteltava lääkärinsä kanssa erityisestä hoito-ohjelmasta. He eivät siis ole ehdokkaita OTC-hoitoon.

Emättimen kutinaa ehkäisevät voiteet on ryhmitelty hyllyihin emättimen hiivatulehdushoitojen viereen. Näitä tuotteita, kuten Vagisil, Vagi-gard, Summers Eve ja Equate-emätinvoidetta, markkinoidaan kuluttajille kutinaa ehkäisevinä voiteina, mikä tekee niistä näennäisen houkuttelevan hoitovaihtoehdon Candidaan liittyvän kutinan oireenmukaiseen lievittämiseen. Näissä voiteissa käytetään ainesosia, kuten anestesia-aineita (bentsokaiini), ulkoisia kipulääkkeitä (resorsinoli) ja kutinaa ehkäiseviä aineita (hydrokortisoni). Nämä voiteet lievittävät kuitenkin vain lievää kutinaa, eikä niillä ole antimikrobisia vaikutuksia. Ne voivat peittää oireita, mutta eivät ratkaise infektion syytä. Naisten tulisi olla tietoisia siitä, että jos he ostavat näitä voiteita, oireet saattavat lievittyä vain tilapäisesti, mikä voi viivästyttää asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Lisäksi nämä voiteet voivat toimia ärsyttävinä joillakin naisilla ja itse asiassa pahentaa heidän oireitaan.

Laaja valikoima ei-perinteisiä hoitomuotoja on mainostettu niiden mahdollisuuksista torjua hiivatulehduksia. Kirjallisuuskatsauksessa yleisimmin mainitut vaihtoehtoiset hoitomuodot olivat elävää happofilusta sisältävä jogurtti, boorihappotabletit, valkosipuli ja teepuuöljy. Etsinnöissämme ei kuitenkaan löytynyt yhtään näitä ainesosia käyttävää itsehoitotuotetta, jonka etiketissä väitettäisiin ”parantavan useimmat emättimen hiivatulehdukset”. Vaihtoehtoisista hoitomuodoista, joita on laajalti saatavilla reseptivapaasti ja joiden väitetään hoitavan hiivatulehduksia, homeopaattiset lääkkeet ovat hallitsevia.

Erilaisia homeopaattisia hoitomuotoja ei ollut saatavilla ainoastaan luontaistuotekaupoissa, vaan vähintään yksi homeopaattinen tuote oli hyllyillä jokaisessa paikassa, jossa kävimme, mukaan lukien Eckerd Drug ja Wal-Mart. Homeopaattiset lääkkeet olivat genrenä huomattavasti edullisempia, ja niiden keskihinta oli 3,50 dollaria vähemmän kuin intravaginaalisten imidatsolien.

Homeopatian teoria on yksinkertaistetusti sanottuna myrkyllisten aineiden annostelu pieninä annoksina kehon oman immuunivasteen stimuloimiseksi. Tämän teorian perusteella homeopaattiset lääkkeet sisältävät paljon laimennettuja pitoisuuksia vaikuttavia aineita. Homeopaattiset valmisteet ovat usein niin laimeita, että ne eivät enää sisällä edes yhtä ainoaa molekyyliä ”vaikuttavaa” ainetta . Tämä selittää sen, että homeopaattisilla aineilla on vain vähän todistettuja hyödyllisiä tai haitallisia vaikutuksia .

Homeopaattisten hoitojen tarjoama edullisuus on huolestuttavaa seuraavista syistä. Tutkimuksissa on havaittu, että naiset, joilla on toistuvia emättimen hiivatulehduksia, kokeilevat todennäköisemmin vaihtoehtoisia hoitomuotoja suhteellisesti alhaisempien kustannusten ja viime hetken lääkäriajan saamisen vaikeuden vuoksi . Arviolta 42 prosenttia potilaista, joilla on toistuvia emättimen hiivatulehduksia, on turvautunut vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin . Sellaisten tuotteiden käyttö, joiden tehoa ei ole osoitettu tai joita CDC ei ole hyväksynyt, voi viivästyttää vakavampien sairauksien hoitoa tai edistää haitallisempia tuloksia.