Pikatietoa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

Yleiskatsaus

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joka tunnetaan myös maanis-depressiivisenä häiriönä, liittyy suuren masennuksen jaksoja ja maniajaksoja – euforiaa, huonoa arvostelukykyä ja äärimmäistä riskinottohalukkuutta -, jotka muodostavat usein invalidisoivan syklin. Se puhkeaa yleensä nuoruusiässä tai varhaisaikuisuudessa. Lapsilla on tapauksia, mutta lasten kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee eri tavoin kuin aikuisten muoto, sillä maanisten jaksojen pääasialliset oireet ovat ärtyneisyys ja aggressiivisuus eikä niinkään euforia.

Kun tarkistettu DSM-5-luokitus julkaistiin vuonna 2013, lapsilla, jotka olivat kroonisesti ärtyisiä ja taipuvaisia vakaviin kiukutteluihin, diagnosoitiin usein kaksisuuntainen mielialahäiriö, vaikka he eivät kokeneet kyseisiä oireita kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle tyypillisinä jaksoina, eikä heille useinkaan kehkeytynyt aikuisiän kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Näillä lapsilla diagnosoidaan nykyään mielialan säätelyhäiriö (DMDD).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Manian merkit:

• Dramaattiset persoonallisuuden muutokset
• Excitability
• Irritability
• Inflated self-itseluottamus
• Erittäin energinen
• Suurpiirteinen/harhainen ajattelu
• Järkyttömyys
• Lisääntynyt unen tarve
• Lisääntynyt puheliaisuus
• Ajatusten kiihtyvyys
• Häiritsevä tarkkaavaisuus
• Psykoottiset episodit-Katkoksia todellisuudesta

Merkkejä masennuksesta:

• Masentunut tai ärtyisä mieliala
• Kiinnostuksen tai mielihyvän menettäminen asioissa, joista ennen nautittiin
• Merkittävä painon lasku tai nousu
• Vähentynyt tai lisääntynyt unen tarve
• Pitkään jatkunut surullisuus
• Levottomuus
• Letargia
• Väsymys
• Toivottomuuden tunne, avuttomuus, arvottomuus
• Ylimääräinen tai sopimaton syyllisyys
• Koulun välttely
• Välttää ystäviä
• Pilvinen tai päättämätön ajattelu
• Kuolemaan paneutuminen, itsemurhasuunnitelmat, tai varsinainen itsemurhayritys
• Psykoottiset jaksot – todellisuudesta irtautuminen

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Lääkitys on kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa olennaista, samoin koko perheen osallistuminen.

Lääkitys:

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa käytettävä ensilinjan lääkitys on usein mielialaa stabiloiva lääke, kuten litium ja erilaiset antikonvulsiiviset lääkkeet, jotka ovat yleensä tehokkaita hoidettaessa maanisia oireita ja vähennettäessä sekä maanisten että masennusjaksojen esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta. Muita lääkkeitä voidaan määrätä oireiden, kuten psykoosin (antipsykootit) tai univaikeuksien (ahdistuslääkkeet), hoitoon.

Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat käyttävät useampaa kuin yhtä lääkettä, ja lääkkeillä voi olla monimutkaisia yhteisvaikutuksia, jotka johtavat merkittäviin haittavaikutuksiin, jos kokenut lääkäri ei valvo niitä tehokkaasti.

Psykoterapeuttinen hoito:

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidetaan lääkkeiden lisäksi usein kognitiivisella käyttäytymisterapialla. CBT auttaa häiriötä sairastavia lapsia ja nuoria ymmärtämään, mikä laukaisee jaksot, miten ajatukset vaikuttavat tunteisiin ja miten niitä voidaan hallita ja hallita. Perheterapiaa käytetään usein vanhempien ja muiden perheenjäsenten sitouttamiseksi seuraamaan oireita ja hallitsemaan stressitasoja kotona, mikä voi johtaa jaksoihin.