Perjeta

Perjetaa (kemiallinen nimi: pertutsumabi) käytetään yhdessä Herceptinin (kemiallinen nimi: trastutsumabi), toisen kohdennetun hoidon lääkkeen, ja Taxoteren (kemiallinen nimi: doketakseli), eräänlaisen solunsalpaajahoidon, kanssa hoidettaessa HER2-positiivista, etäpesäkkeistä rintasyöpää, jota ei ole vielä hoidettu Herceptinillä tai solunsalpaajahoidolla. Perjeta oli aiemmissa tutkimuksissa nimeltään Omnitarg.

Perjeta on myös hyväksytty:

• käytettäväksi yhdessä Herceptinin ja Taxoteren kanssa ennen leikkausta HER2-positiivisen, varhaisvaiheen (syövän on oltava yli 2 cm:n kokoinen tai syövän on oltava imusolmukkeissa), tulehduksellisen, tai paikallisesti pitkälle edenneeseen rintasyöpään, jolla on suuri riski levitä etäpesäkkeisiin tai muuttua kuolemaan johtavaksi
• käytetään yhdessä Herceptinin ja kemoterapian kanssa leikkauksen jälkeen HER2-positiivisen, varhaisen vaiheen rintasyövän hoitoon, jolla on suuri uusiutumisriski

Learn more about:

• Miten Perjeta toimii
• Onko Perjeta oikea sinulle?
• Mitä odottaa Perjeta-hoidon aikana
• Perjeta-hoidon maksaminen
• Perjeta-hoidon haittavaikutukset

Kuinka Perjeta toimii

Syöpäsolut kasvavat hallitsemattomasti. Perjeta vaikuttaa syöpäsolun pinnalla estämällä kemiallisia signaaleja, jotka voivat stimuloida tätä hallitsematonta kasvua.

Geenit ovat kuin ohjekirjoja, jotka kertovat elimistömme jokaiselle solulle, miten kasvaa, millaiseksi soluksi tulla ja miten käyttäytyä. Geenit tekevät tämän määräämällä solun valmistamaan erityisiä proteiineja, jotka aiheuttavat tiettyä toimintaa – kuten solun kasvua, lepoa tai korjausta.

Joidenkin syöpäsolujen geeneissä on poikkeavuuksia, jotka kertovat solulle, kuinka paljon ja kuinka nopeasti solun tulee kasvaa. Joskus syöpäsoluissa on liikaa kopioita näistä geeneistä, joissa on poikkeavuuksia. Kun näistä geeneistä on liikaa kopioita, lääkärit kutsuvat sitä ”yliekspressioksi”. Joissakin geenien yliekspression muodoissa syöpäsolut tuottavat liikaa proteiineja, jotka säätelevät solujen kasvua ja jakautumista, jolloin syöpä kasvaa ja leviää.

Jotkut rintasyöpäsolut tuottavat (yliekspressoivat) liikaa kopioita tietystä geenistä, joka tunnetaan nimellä HER2. HER2-geeni valmistaa HER2-reseptoriksi kutsuttua proteiinia. HER2-reseptorit ovat kuin korvat eli antennit kaikkien solujen pinnalla. Nämä HER2-reseptorit vastaanottavat signaaleja, jotka stimuloivat solua kasvamaan ja lisääntymään. Rintasyöpäsolut, joilla on liikaa HER2-reseptoreita, voivat kuitenkin vastaanottaa liikaa kasvusignaaleja, jolloin ne alkavat kasvaa ja lisääntyä liikaa ja liian nopeasti. HER2-geeniä liikaa ilmentäviä rintasyöpäsoluja sanotaan HER2-positiivisiksi.

Perjeta on Herceptinin tavoin HER2:n estäjä-kohdehoito, joka toimii kiinnittymällä rintasyöpäsolujen pinnalla oleviin HER2-reseptoreihin ja estämällä niitä vastaanottamasta kasvusignaaleja. Perjeta kohdistuu HER2-reseptorin eri alueeseen kuin Herceptin, joten sen uskotaan toimivan Herceptiniä täydentävällä tavalla. Estämällä signaalit Perjeta voi hidastaa tai pysäyttää rintasyövän kasvun. Perjeta ja Herceptin ovat esimerkkejä immuunipuolustukseen kohdennetusta hoidosta.

Her2-reseptorien salpaamisen lisäksi Perjeta voi auttaa rintasyövän torjunnassa myös hälyttämällä immuunijärjestelmän tuhoamaan syöpäsoluja, joihin se on kiinnittynyt.

Takaisin alkuun

Onko Perjeta sopiva sinulle?

Rintasyövän HER2-positiivisuuden selvittämiseen käytetään useita testejä. Kaksi yleisintä testiä ovat:

IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC-testissä käytetään kemiallista väriainetta HER2-proteiinien värjäämiseen. IHC antaa pistemäärän 0-3+, joka mittaa HER2-proteiinien määrää rintasyöpäkudosnäytteen solujen pinnalla. Jos pistemäärä on 0-1+, sitä pidetään HER2-negatiivisena. Jos pistemäärä on 2+, sitä pidetään rajatapauksena. Pistemäärää 3+ pidetään HER2-positiivisena.

Jos IHC-testin tulokset ovat rajalliset, on todennäköistä, että syöpäkudosnäytteestä tehdään FISH-testi sen määrittämiseksi, onko syöpä HER2-positiivinen.

FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

FISH-testissä käytetään HER2-proteiineihin kiinnitettyjä erityisiä merkkejä. Erityisiin leimoihin on lisätty kemikaaleja, joten ne muuttavat väriä ja hehkuvat pimeässä kiinnittyessään HER2-proteiineihin. Tämä testi on tarkin, mutta se on kalliimpi ja tulosten saaminen kestää kauemmin. Tämän vuoksi IHC-testi on yleensä ensimmäinen testi, jolla selvitetään, onko syöpä HER2-positiivinen. FISH-testin tulos on joko positiivinen tai negatiivinen (jotkut sairaalat kutsuvat negatiivista testitulosta ”nollaksi”).

Lisätietoa HER2-statuksesta.

Takaisin alkuun

Mitä odottaa, kun otat Perjeta-valmistetta

Perjeta-valmistetta määrätään yhdessä Herceptinin, toisen kohdennetun hoidon lääkkeen, ja kemoterapian kanssa. Kaikki nämä lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti, mikä tarkoittaa, että ne annetaan suoraan verenkiertoosi infuusion tai portin kautta.

Ensimmäinen Perjeta-annos on suurin ja kestää noin tunnin. Sen jälkeen Perjeta kestää 30-60 minuuttia, ja se annetaan yleensä kolmen viikon välein lääkärin vastaanotolla. Useimmat ihmiset saavat Perjetaa 3 viikon välein 18-25 kuukauden ajan.

Naisille, jotka ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta, ei pidä antaa Perjetaa. Perjeta voi aiheuttaa alkion kuolemaa ja syntymävikoja. On tärkeää, ettet tule raskaaksi Perjeta-hoidon aikana; sinun on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää.

Takaisin alkuun

Perjeta-hoidon maksaminen

Jos lääkärisi määrää Perjeta-hoitoa ja sinulla on ongelmia sen saamisessa vakuutuskorvauksen piiriin tai jos sinulla ei ole vakuutusta, voit ottaa yhteyttä Access Solutions -palveluun, jota sponsoroi Perjeta-hoitoa valmistava Genentech. Access Solutions voi auttaa tutkimaan vakuutusturvaetujasi, hakea muutosta evättyihin hakemuksiin ja antaa muuta apua. Voit myös soittaa Access Solutions -palveluun numeroon 1-888-249-4918.

Takaisin alkuun

Perjetan haittavaikutukset

Perjetan yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• ripuli
• hiustenlähtö
• matala valkosolujen määrä (neutropenia)
• pahoinvointi
• väsymys
• ihottuma
• ihottuma
• perifeerinen neuropatia (tunnottomuus, pistely tai kirvely käsissä ja jaloissa)

Koska Perjeta annetaan todennäköisesti yhdessä Herceptinin kanssa, on tärkeää tietää, että sydämen toiminnan ongelmat tai sydämen vajaatoiminnan kehittyminen voivat joskus olla Herceptinin haittavaikutuksia. Vaikka tutkimuksissa on todettu, että Perjetan lisääminen Herceptiniin ei lisää sydänongelmien riskiä, lääkärisi haluaa todennäköisesti testata sydämen toimintasi ennen Perjeta-, Herceptin- ja solunsalpaajahoitoa ja sen aikana.

Takaisin alkuun

1. Perjeta (pertsitsumabi) -valmisteen määräämisohjeet. Genentech. San Francisco, CA. 2018. Saatavilla osoitteessa:https://www.gene.com/download/pdf/perjeta_prescribing.pdf. (PDF)

Voimmeko auttaa sinua opastamaan?

Luo profiili parempien suositusten saamiseksi

• Rintojen omatoiminen tutkiminen

  Rintojen omatoiminen tutkiminen eli rintojesi säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino, jolla…

• Tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)…..

• Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

  Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jonka testit ovat negatiivisia estrogeenireseptoreiden, progesteronin…