Perinteinen korealainen lääketiede

Korean lääketieteen perinteet ovat peräisin muinaisilta ja esihistoriallisilta ajoilta, ja ne voidaan jäljittää jopa vuoteen 3000 eKr. asti, jolloin Pohjois-Hamgyongin maakunnasta, nykyisestä Pohjois-Koreasta, löydettiin kivi- ja luuneuloja. Gojoseonissa, johon Korean perustamismyytti on kirjattu, kerrotaan tarina tiikeristä ja karhusta, jotka halusivat jälleensyntyä ihmisen muodossa ja jotka söivät koiruohoa ja valkosipulia. Jewang Ungissa (제왕운기), joka kirjoitettiin Samguk Yusan aikoihin, koiruohoa ja valkosipulia kuvaillaan ”syötäväksi lääkkeeksi”, mikä osoittaa, että jopa aikana, jolloin loitsulääketiede oli valtavirtaa, Koreassa annettiin lääkekasveja parannuskeinona. Lääkeyrttejä käytettiin tuohon aikaan lääkinnälliseen hoitoon, kuten kivun lievittämiseen tai vammojen hoitamiseen, ja lisäksi tiedettiin, mitkä elintarvikkeet olivat hyväksi terveydelle. Lisäksi koiruohoa ja valkosipulia ei löydy muinaiskiinalaisesta yrttilääketieteestä, mikä osoittaa, että perinteinen korealainen lääketiede kehitti ainutlaatuisia käytäntöjä ja peri niitä muilta kulttuureilta.

Kolmen valtakunnan aikana perinteinen korealainen lääketiede sai vaikutteita pääasiassa muista perinteisistä lääkkeistä, kuten muinaiskiinalaisesta lääketieteestä. Goryeo-dynastian aikana kotimaisia yrttejä tutkittiin intensiivisemmin: Tuloksena julkaistiin lukuisia kotimaisia yrttejä käsitteleviä kirjoja. Lääketieteelliset teoriat perustuivat tuolloin Song-dynastian lääketiedeoppiin, mutta lääkemääräykset perustuivat yhdistetyn Silla-kauden lääketiedeoppiin, kuten vuonna 1236 julkaistuun lääketieteelliseen tekstiin First Aid Prescriptions Using Native Ingredients eli Hyangyak Gugeupbang (향약구급방). Tänä aikana julkaistiin myös muita lääketieteellisiä lehtiä, kuten Introductory Guide to Medicine for the General Public eli Jejungiphyobang (제중입효방).

Lääketiede kukoisti Joseonin aikana. Esimerkiksi ensimmäinen sairaanhoitajien koulutusjärjestelmä otettiin käyttöön kuningas Taejongin (1400-1418) aikana, ja kuningas Sejong Suuren (1418-1450) aikana ryhdyttiin toimenpiteisiin, joilla edistettiin erilaisten korealaisten lääkeaineiden kehittämistä. Nämä ponnistelut systematisoitiin ja julkaistiin Hyangyak Jipseongbangissa (향약집성방, 1433), joka valmistui ja joka sisälsi 703 korealaista alkuperäislääkettä, mikä antoi sysäyksen irrottautua riippuvuudesta kiinalaisesta lääketieteestä. Kim Ye-mongin (金禮蒙, 김예몽) ja muiden korealaisten virallisten lääkäreiden vuosina 1443-1445 kirjoittamaa lääketieteellistä tietosanakirjaa nimeltä Classified Collection of Medical Prescriptions (醫方類聚, 의방유취), joka sisälsi monia perinteisen kiinalaisen lääketieteen klassikoita, pidettiin yhtenä 1400-luvun suurimmista lääketieteellisistä teksteistä. Se sisälsi yli 50 000 lääkemääräystä, ja siihen sisällytettiin 153 erilaista korealaista ja kiinalaista tekstiä, mukaan lukien kuninkaallisten lääkäreiden suppeat lääkemääräykset (御醫撮要方, 어의촬요방), jonka kirjoitti Choi Chong-jun (崔宗峻, 최종준) vuonna 1226. Luokitellulla lääketieteellisten reseptien kokoelmalla on erittäin tärkeä tutkimusarvo, koska se säilyttää monien muinaisten korealaisten ja kiinalaisten lääketieteellisten kirjojen sisällön, joka oli ollut pitkään kadoksissa.

Sen jälkeen julkaistiin monia lääketieteellisiä erikoisaloja käsitteleviä kirjoja. Joseon-dynastian (1392-1910) ajalta on kolme lääkäriä, joiden katsotaan yleisesti kehittäneen perinteistä korealaista lääketiedettä edelleen: Heo Jun, Saam ja Lee Je-ma. Japanilaisten hyökkäyksen jälkeen vuonna 1592 Heo Jun, ensimmäinen merkittävistä lääkäreistä, kirjoitti Dongeui Bogamin (동의보감). Tämä teos integroi entisestään aikansa korealaista ja kiinalaista lääketiedettä, ja se vaikutti kiinalaiseen, japanilaiseen ja vietnamilaiseen lääketieteeseen.

Seuraava merkittävä vaikutus perinteiseen korealaiseen lääketieteeseen liittyy Sasang-typologiaan (사상의학). Lee Je-ma ja hänen kirjansa The Principal of Life Preservation in Oriental Medicine (The Principal of Life Preservation in Oriental Medicine, 東醫壽世保元, 동의수세보원) teoretisoivat systemaattisesti korealaisen konfutselaisuuden vaikutuksesta ja hänen kliinisten kokemustensa avulla Koreassa. Lee Je-ma sanoi, että vaikka potilaat kärsivät samasta sairaudesta, potilaiden on käytettävä erilaisia kasviperäisiä sovelluksia saman sairauden hoitoon yksilöiden patofysiologian vuoksi. Hän korostaa, että ihmiskehon terveydellä on läheinen yhteys mielentilaan. Hän uskoi, että ihmisen mieli ja keho eivät olleet erillisiä ja että ne heijastivat läheisesti toisiaan, ja mielen näkökohta oli otettava huomioon, kun tutkitaan sairauden syitä. Siten ruoan ja luonnonympäristön lisäksi myös ihmisen emotionaaliset muutokset voivat olla toinen merkittävä syy sairauksiin. Hän uskoi, että lääketieteellisen diagnoosin ja hoidon tulisi perustua pikemminkin henkilön typologiaan kuin pelkkiin oireisiin, ja kullekin henkilölle tulisi antaa erilaisia reseptejä yksilön konstituution mukaan. Sasang-typologiassa (사상의학) keskitytään yksittäisiin potilaisiin, jotka perustuvat erilaisiin reaktioihin sairauksiin ja yrtteihin. Hoidetaan sairautta hoitamalla perimmäinen syy asianmukaisen diagnoosin avulla. Avain tähän diagnoosiin on määrittää ensin kunkin potilaan sisäelimet tai patofysiologia.

Seuraava tunnustettu henkilö on Saam, pappi-lääkäri, jonka uskotaan eläneen 1500-luvulla. Vaikka Saamista ei tiedetä paljon, mukaan lukien hänen oikea nimensä ja syntymäaikansa, on kirjattu, että hän opiskeli kuuluisan munkki Samyangin johdolla. Hän kehitti akupunktiojärjestelmän, jossa käytetään viiden elementin teoriaa.

Joseon-dynastian loppupuolella positivismi oli yleistä. Sairauksien tutkimisen ja parannuskeinojen kehittämisen perustana käytettiin yleisemmin kliinisiä todisteita. Politiikasta poispäin kääntyneet oppineet omistautuivat sairauksien hoitamiselle, ja sen seurauksena perustettiin uusia perinteisen lääketieteen koulukuntia. Tavalliselle kansalle suunnattuja yksinkertaisia lääketieteen kirjoja julkaistiin.

Lee Je-ma luokitteli ihmiset neljään päätyyppiin niiden persoonallisuutta hallitsevien tunteiden perusteella ja kehitti hoitoja kullekin tyypille:

• Tae-Yang (태양, 太陽) tai ”suurempi yang”
• So-Yang (소양, 小陽) tai ”pienempi yang”
• Tae-Eum (태음, 太陰) tai ”suurempi yeum”
• So-Eum (소음, 小陰) tai ”pienempi yeum”