Pentavalenttirokotteen tuki

DIPHTERIA

Corynebacterium diphteriae on bakteeri, joka voi aiheuttaa sydänlihastulehdusta (sydänlihastulehdus), hermotulehdusta ja munuaisongelmia. Se tarttuu kosketuksen, saastuneiden esineiden tai ilman välityksellä. Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen mukaan kurkkumätätapausten määrä on kasvussa: maat ilmoittivat yli 7 000 tapausta vuonna 2016 ja lähes 17 000 tapausta vuonna 2018. Tartunnan saaneista 5-10 prosenttia kuolee, pääasiassa alle 5-vuotiaat lapset.

TETANUS

Tartunnan aiheuttaa Clostridium tetani -bakteeri, jota esiintyy yleisesti maaperässä, syljessä, pölyssä ja lannassa, ja infektiolle on ominaista lihaskouristukset. Jäykkäkouristustoksoidirokote suojaa tehokkaasti kaikkia jäykkäkouristuksen muotoja vastaan, ja se on vähentänyt esiintyvyyttä maailmanlaajuisesti. Vastasyntyneiden jäykkäkouristus tappaa edelleen paljon vastasyntyneitä, ja sitä voidaan ehkäistä antamalla rokote hedelmällisessä iässä oleville naisille joko ennen raskautta tai sen aikana. WHO:n mukaan jäykkäkouristustapauksia oli vuonna 2018 yhteensä 15 103.

PERTUSSIS (hinkuyskä)

Pertussis eli hinkuyskä on erittäin tarttuva ilmateitse tarttuva bakteeritauti. Se leviää helposti tartunnan saaneista henkilöistä ja johtaa kuolemaan 1 tapauksessa 200:sta pikkulapsilla. Hinkuyskärokote ehkäisee tehokkaasti sairastumista, mutta sen suoja saattaa heikentyä 3-6 vuoden kuluttua.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYYPPI B

Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) on tappava bakteeri, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta, keuhkokuumetta ja verenmyrkytystä. Hib on kolmanneksi yleisin rokotteella ehkäistävissä oleva kuolemansyy alle viisivuotiailla. Kehitysmaissa, joissa suurin osa Hib-taudin aiheuttamista kuolemantapauksista tapahtuu, jopa 35 prosenttia eloonjääneistä on vammaisia. Vuoteen 1999 mennessä, 10 vuotta rokotteen hyväksymisen jälkeen, Hib-rokotetta oli saatavilla vain yhdessä matalan tulotason maassa.

Hib-rokote levisi aivastuksen ja yskän välityksellä, ja ennen rokotetta Hib-rokote oli yleisin lapsuusiän aivokalvontulehduksen eli aivoja ja selkäydintä peittävien kalvojen tulehduksen aiheuttaja. Monet eloonjääneet kärsivät halvaantumisesta, kuuroudesta, henkisestä jälkeenjääneisyydestä ja oppimisvaikeuksista.

Hib-virus on edelleen merkittävä keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen aiheuttaja, pääasiassa lapsilla, vielä nykyäänkin, lähes 30 vuotta sen jälkeen, kun turvalliset ja tehokkaat Hib-konjugaattirokotteet alettiin ottaa käyttöön. Maailmanlaajuisesti tauti aiheuttaa vuosittain noin 200 000 lapsikuolemaa, joista suurin osa matalan tulotason maissa. Hib-tautia voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta riittävien hoitolaitosten puute ja antibioottiresistenssin lisääntyminen johtavat korkeisiin kuolleisuuslukuihin.

Kanadan otettua ensimmäisenä maana käyttöön Hib-rokotteen vuonna 1986 rokotteen yleistyminen oli nopeaa; vuoteen 1998 mennessä 50 prosenttia korkean tulotason maista oli ottanut rokotteen käyttöön rokotusohjelmissaan, mikä on johtanut Hib-taudin ilmaantuvuuden dramaattiseen vähenemiseen. Suurten kustannusten vuoksi pienituloisilla mailla ei kuitenkaan ollut varaa rokotteeseen. Ainoa poikkeus oli Gambia, josta tuli ainoa kehitysmaa, joka otti Hib-rokotteen käyttöön valmistajan vuonna 1997 tekemän lahjoituksen ansiosta. Vuonna 2006 WHO antoi Hib-rokotteesta painokkaan suosituksen, jossa se kehotti sisällyttämään sen kaikkiin rutiinirokotusohjelmiin ympäri maailmaa.

HEPATIITTI B

HepB voi aiheuttaa maksasyöpää – yhden tappavimmista syöpätyypeistä

Hepatiitti B-virus (hepB-virus) on johtava maksasyövän aiheuttaja, ja se on viisikymmentä kertaa HIV:tä tarttuvampi. Vaikka tartuntoja esiintyy useimmiten pienillä lapsilla, viruksen tappavat seuraukset iskevät yleensä myöhemmin elämässä maksasairauksina, kuten maksakirroosina ja maksasyöpänä. Vuonna 2015 arviolta 257 miljoonalla ihmisellä maailmassa oli krooninen hepB-virustartunta, joka vaati noin 887 000 ihmisen hengen akuutin tai kroonisen maksasairauden vuoksi.

Viruksen tarttuminen äidistä vastasyntyneeseen vauvaan vaikuttaa merkittävästi tautien syntyyn Aasian ja Tyynenmeren alueen kaltaisilla alueilla, joilla tartunnat ovat laajalle levinneet. Suurin osa tapauksista voitaisiin välttää rokottamalla. Rokote ehkäisee 98-prosenttisesti hepB:n aiheuttamaa infektiota sekä kroonisten sairauksien ja maksasyövän kehittymistä.

HepB-rokotteet tulivat saataville vuonna 1982, ja Italiasta tuli ensimmäinen korkean tulotason maa, joka otti rokotteen osaksi kansallista rokotusohjelmaansa vain vuotta myöhemmin. Kuitenkin vasta vuonna 1994 Zimbabwesta tuli ensimmäinen alhaisen tulotason maa, joka noudatti WHO:n vuonna 1992 antamaa suositusta, jonka mukaan lapsuusiän hepB-rokotukset olisi sisällytettävä kaikkiin rokotusohjelmiin.

1990-luvun loppupuolella hepB-rokote oli ollut markkinoilla kahden vuosikymmenen ajan, mutta se kesti pidempään kuin se 15 vuotta, joka uudelta rokotteelta tavallisesti edellytetään, ennen kuin se oli saavuttanut suuren osan maailman köyhimmistä lapsista. Vuoteen 2000 mennessä infektio vaati vuosittain arviolta 900 000 ihmisen hengen – suurin osa heistä matalan tulotason maissa. Silti vain 22 matalan tulotason maassa oli mahdollisuus saada hepB:tä sisältävää rokotetta.