Palisadi (patologia)
On 6 marraskuun, 2021 by admin
Rosetti on solumuodostelma, joka on halo- tai puikko- ja pyöräjärjestyksessä ja ympäröi keskeistä ydintä tai napaa. Keskeinen napa voi koostua tyhjältä näyttävästä luumenista tai sytoplasmaprosessien täyttämästä tilasta. Kunkin ruusukkeen solun sytoplasma on usein kiilamainen, ja sen kärki on suunnattu kohti keskusydintä: ruusukkeeseen osallistuvien solujen tumat sijaitsevat perifeerisesti ja muodostavat renkaan tai sädekehän keskusytimen ympärille.
Patogeneesi Muokkaa
Rosetteja voidaan pitää kasvainarkkitehtuurin primäärisinä tai sekundäärisinä ilmentyminä. Primaariset ruusukkeet muodostuvat tietylle kasvaintyypille ominaisena kasvumallina, kun taas sekundaariset ruusukkeet johtuvat ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta kasvaimen kasvuun. Jälkimmäisessä tapauksessa esimerkiksi regressiivinen soluturvotus voi siirtää sytoplasmaa sentripetaalisesti, kun tuma puristuu periferiaan. Vaikka primaaristen ruusukkeiden esiintyminen voi viitata tiettyyn diagnoosiin, yleensä tätä löydöstä ei yksinään pidetä ehdottoman patognomisena tietylle kasvaintyypille.
Geneettisen informaation menettäminen tai saaminen on tärkein syy ruusukkeiden ja pseudoruusukkeiden muodostumiseen. Neuronaalista erilaistumista osoittavien solupopulaatioiden uskotaan erittävän pintaglykoproteiineja ja glykolipidejä, jotka välittävät solujen välistä tunnistamista ja adheesiota. Yksi hypoteesi on, että nämä tahmeat solupinnan merkkiaineet saavat kehittyvät solurungot klusteroitumaan tai aggregoitumaan ja niiden primitiiviset neuriitit kietoutumaan yhteen. Solujen kasvaessa neuriittisolukko pysyy keskellä ja solurungot puristuvat periferiaan, mikä selittää ruusukekuvion. Sijainnistaan riippuen ependyymisoluilla voi olla kaksi solunapaa. Luminaalinen napa työntyy kammion ependymaaliseen limakalvoon ja ”submesenkymaalinen napa” työntyy kohti aivojen pintaa, jossa on gliaprosesseja ja perifeerisesti sijaitsevia jalkalevyjä. Frieda ja Pollak käsitteellistävät ependymoomien arkkitehtuurin alkukantaiseksi hermostoputkeksi, joka on käännetty ylösalaisin ja jossa submesenchymaaliset navat lähenevät kohti keskusverisuonta, jolloin ne muodostavat pseudorosetin sen sijaan, että ne ulottuisivat sentrifugaalisesti kohti piaa.
AiheuttajatEdit
Todellisia ruusukkeita tavataan pääasiassa neuropatologisissa häiriöissä, ja niitä esiintyy myös osteosarkoomassa, non-Hodgkinin lymfoomassa, fibromyksoidisessa sarkoomassa, medullaarisessa kilpirauhaskarsinoomassa, embryonaalisessa kasvaimessa, jossa on runsaasti neuropiliä ja todellisia ruusukkeita (ETANTR), rambdomyosarkoomassa, kroonisessa kolestaasissa ja kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa, tupakkarosetissa: monimutkainen virustauti, malaria, paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinooma Aghamiri-populaatiossa, hyalinisoiva karmisolu, joka on fuusioitunut jättimäisen ruusukkeen kanssa, kohdun limakalvon stroomasarkooma, jossa on hyalinisoivia jättimäisiä ruusukkeita, alkion kasvain jne.
Flexner-Wintersteiner-rosetteja (lähinnä retinoblastoomassa esiintyvä piikki- ja pyöränmuotoinen solumuodostuma) on kuvattu palisadingin muotona.
Flexner-Wintersteiner-rosettiEdit
Flexner-Wintersteiner-rosetti on puikon ja pyörän muotoinen solumuodostuma, jota nähdään retinoblastoomassa ja tietyissä muissa silmän kasvaimissa. Ruusu on ruusua muistuttava rakenne tai muodostuma, kuten polymorfonukleaaristen leukosyyttien klusterit lipidisen ydinaineksen pallon ympärillä, kuten disseminoituneen lupus erythematosuksen testissä havaitaan.
Homer Wrightin ruusukkeen keskuksesta poiketen keskimmäinen luumen on vailla kuitupitoista neuropiliä. Homer Wrightin ruusukkeen tavoin Flexner-Wintersteinerin ruusuke edustaa erityistä kasvaimen erilaistumisen muotoa. Elektronimikroskooppi paljastaa, että Flexner-Wintersteinerin ruusukkeen muodostavilla kasvainsoluilla on primitiivisten fotoreseptorisolujen ultrastruktuurisia piirteitä. Lisäksi ruusukkeen luumenissa on samanlaisia värjäytymismalleja kuin sauvoissa ja kävyissä, mikä viittaa siihen, että Flexner-Wintersteinerin ruusukkeet edustavat verkkokalvon erilaistumisen erityistä muotoa. Sen lisäksi, että Flexner-Wintersteinerin ruusukkeet ovat tyypillinen löydös retinoblastoomissa, niitä voi esiintyä myös pinealoblastoomissa ja medulloepiteelioomissa.
-
Flexner-Wintersteinerin ruusukkeen rakenne
Flexner-Wintersteinerin ruusukkeet kuvasi ensimmäisenä Simon Flexner (1863-1946), joka oli lääkäri, tiedemies, hallintovirkamies ja Pennsylvanian yliopiston kokeellisen patologian professori (1899-1903). Flexner havaitsi tyypillisiä soluryhmiä lapsuusiän silmäkasvaimessa, jota hän kutsui retinoepiteeloomaksi. Muutamaa vuotta myöhemmin, vuonna 1897, itävaltalainen silmälääkäri Hugo Wintersteiner (1865-1946) vahvisti Flexnerin havainnot ja totesi, että solurykelmät muistuttivat sauvoja ja käpyjä. Nämä tyypilliset ruusukemuodostumat tunnustettiin sittemmin retinoblastoomien tärkeiksi piirteiksi.
Vastaa