Päivä trauman teho-osaston sairaanhoitajan elämässä

Kun ihmiset saavat tietää, että olen trauman teho-osaston sairaanhoitaja, yleiset reaktiot ovat ”Kuulostaa rankalta” tai ”Näet varmaan paljon kauheita juttuja”. Niin näen. Mutta näen myös paljon ihmeitä ja parantumista. Saamme paljon ampumahaavapotilaita, puukotuspotilaita ja moottoriajoneuvo-onnettomuuspotilaita, mutta yllättävää kyllä, yleisin sairaalahoito on kaatumiset.

Trauma-alan teho-osaston sairaanhoitajana työskentelen yhdessä monialaisen tiimin kanssa, johon kuuluu kirurgeja, anestesialääkäreitä ja anestesiasairaanhoitajia, ensihoidon erikoislääkäreitä, ylilääkäreitä, fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja ja -terapeutteja, ravitsemusasiantuntijoita ja sosiaalityöntekijöitä. Jokaisella sairaanhoitajalla on keskimäärin kaksi potilasta työvuorossa. Tämä saattaa kuulostaa unelmahoitajan ja potilaan väliseltä suhteelta, mutta joinakin päivinä, riippuen siitä, kuinka kriittisessä tilassa potilaat ovat, se voi olla kaksi potilasta liikaa.

Traumayksikkö toimii myös kirurgisen leikkauksen jälkeisenä teho-osastona, jossa hoidamme neurokirurgian, pään ja kaulan alueen leikkausten, selkäleikkausten, munuaisensiirron jälkeisten siirtojen ja elintenluovutusten jälkeisiä potilaita. Kriittisen hoidon tasot vaihtelevat kunkin vuoron aikana. Se on nopeatempoista, jalkeilla olevaa ja fyysisesti vaativaa työtä.

Tyypillinen päiväni alkaa klo 7:00. Saan yövuoron sairaanhoitajalta raportin potilaiden aiemmasta sairaushistoriasta ja tilasta koko yön ajan. Ensimmäinen potilaani oli juuri saapunut yksikköön moottoripyöräonnettomuuden vuoksi. Potilaalla oli molemminpuoliset kylkiluun murtumat, hemothorax, johon laitettiin rintaputki päivystysosastolla, pernan repeämä, avoin lantion murtuma ja reisiluun murtuma. Koska potilaan elintoiminnot ovat epävakaat, potilasta ei voida turvallisesti kuljettaa leikkaussaliin leikkausta varten. Hänen tilansa on vakautettava, ennen kuin potilasta voidaan edes pitää leikkauskandidaattina. Tässä kohtaa traumaattisen teho-osaston sairaanhoitajat astuvat kuvaan.

Koko päivän ajan työskentelen ylläpitääkseni suonensisäisiä rauhoittavia lääkkeitä, jotta moottoripyöräonnettomuuspotilas voi hyvin. Suoritan verituotteiden massasiirtoja kiihtyvällä nopeudella verenvuodon vakauttamiseksi samalla, kun työskentelen kirurgian erikoislääkäreiden kanssa keskuslaskimo- ja valtimolinjojen asettamiseksi. Vakautamme myös moninkertaiset murtumat ortopedian erikoislääkäreiden kanssa vuodeosastolla verenvuodon estämiseksi.

Toinen potilas on elinluovutuspotilas. Potilaalla on ollut vakava masennus, ja hänellä oli itse aiheutettu yksittäinen ampumahaava. Neurokirurgia oli jo vahvistanut aivokuolemaa koskevan testin, ja perhe on suostunut luovuttamaan kaikki potilaan elimet. Tehtäväni on työskennellä apulaislääkäreiden rinnalla potilaan fysiologisen vakauden ylläpitämiseksi, kun Upstate New York Transplant Services (UNTYS) sijoittaa elinkelpoiset elimet luovutusta varten.

Eivät kaikki päivät ole yhtä hektisiä kuin antamani esimerkki, mutta ne kaikki ovat hyvin antoisia. Vaikka on äärimmäisen surullista, että potilas on saanut itselleen ampumahaavan, on rauhoittavaa tietää, että elimet luovutetaan monien ihmishenkien pelastamiseksi. Vielä palkitsevampaa on, kun näin moottoripyöräonnettomuuspotilaan kävelevän kuusi kuukautta myöhemmin takaisin traumatologian teho-osastolle vierailemaan ja kiittämään meitä hänen henkensä pelastamisesta.

*Potilaiden tiedot on muutettu heidän henkilöllisyytensä suojaamiseksi.