Opioidiriippuvuuden hoito

Opioidihoidon tyypit

Monet ihmiset, joilla on riippuvuushäiriöitä, hakeutuvat sairaaloiden päivystyspoliklinikoille, koska he ovat kriisissä. Useimmissa sairaaloissa tehdään arviointi ja arvioidaan potilaan ensisijainen tarve ja yhdistetään hänet sitten oikeaan hoitoon, joka parhaiten vastaa hänen yksilöllisiin tarpeisiinsa. Monet yleissairaalat eivät ota potilaita vastaan pelkästään vieroitus- tai päihdehoitoa varten, ellei kyseessä ole jokin muu tekijä, kuten merkittävä muu lääketieteellinen ongelma.

Huumeidenkäyttöhäiriöitä voidaan parhaiten hoitaa avohoitona tai riippuvuudesta kärsivien hoitoon tarkoitetussa laitoshoidossa. Monissa näistä ohjelmista käytetään lääkkeitä, jotka auttavat potilaita siirtymään fyysisestä opioidiriippuvuudesta.

Opioidiriippuvuuden hoidossa käytettävät lääkkeet

Riippuvuuden hoito

Metadoni, kun sitä annetaan oikein, sisältyy hoitoon yhdessä neuvonnan kanssa, ja sitä annetaan aina klinikkaympäristössä, kun sitä käytetään opioidien käyttöhäiriön hoitoon. Se auttaa lievittämään vieroitusoireita ja puuttumaan mielihaluun.

Lääke buprenorfiini lievittää myös opioidien mielihalua antamatta samanlaista huumaa kuin muut opioidilääkkeet. Monet lääkärit määräävät sitä vastaanotolla, ja se on tyypillisesti päivittäinen annos, joka asetetaan kielen alle, ja sitä voidaan antaa myös kerran kuukaudessa annettavana injektiona tai ihon alle työnnettävien ohuiden putkien kautta, jotka kestävät kuusi kuukautta.

Nämä lääkkeet aktivoivat molemmat elimistön opioidireseptoreita, jotka tukahduttavat mielihaluja, ja ne ovat tehokkaita ja turvallisuudeltaan ja haittavaikutuksiltaan samankaltaisia, ja niitä käytetään tyypillisesti ylläpitohoitona. Niitä voidaan käyttää myös henkilön opioidien käytön vähentämiseen. On kuitenkin yleistä, että potilaat uusiutuvat, ja lääkäreiden on kokeiltava jotain muuta niiden potilaiden kanssa, jotka uusiutuvat useita kertoja. Potilailla, jotka ovat erittäin motivoituneita ja joilla on hyvä sosiaalinen tuki, on taipumus pärjätä paremmin näillä hoidoilla.

Naltreksoni on hyvin erilainen lääke, eikä se kytke opioidireseptoria päälle, vaan se estää opioidien euforisoivia/sedatiivisia vaikutuksia. Potilaan elimistön on oltava täysin vapaa kaikista opioideista ennen naltreksonin aloittamista. Sitä voidaan ottaa suun kautta tai kerran kuukaudessa annettavana injektiona.

Hätätapaus

Naloksonia voidaan käyttää hätätilanteessa, kun opioidien yliannostuksesta johtuva hengityspysähdys on tapahtunut tai on uhkaava. Naloksoni huuhtelee reseptorit ja voi kumota yliannostuksen, mutta se ei ole riippuvuuden hoitomuoto.

Miten rohkaista jotakuta hakemaan apua

Potilaat tarvitsevat päihteidenkäytössä avoimia ovia ja apua heti, kun he ovat valmiita käsittelemään asioitaan. Riippuvuushäiriöstä kärsivän henkilön tulisi haluta osallistua hoitoon. Tämän muutoksen läpivieminen voi olla haastavaa ystäville ja perheenjäsenille.

Miten opioidihoito onnistuu?

Huumeidenkäyttöhäiriön hoidon onnistuminen vaihtelee potilaskohtaisesti ja häiriön vaikeusasteen mukaan, ja siihen voivat vaikuttaa myös liitännäissairauksien, kuten alkoholinkäytön tai mielenterveysongelmien, komplikaatiot. Tutkimukset ovat osoittaneet, että päihteiden käyttö on yleisempää potilailla, joilla on esimerkiksi masennuksen kaltaisia diagnooseja ja jotka käyttävät muita päihteitä, kuten alkoholia.

Sekä mielenterveys- että päihdehäiriöiden integroitua hoitoa tarvitaan silloin, kun nämä esiintyvät yhdessä. Myös ympäristöllä ja perhe- tai ystävyyssuhteilla voi olla tärkeä merkitys. Jotkut potilaat toistavat terapiaa ja uusiutuvat useita kertoja ennen kuin onnistuvat.

Missä ihmiset voivat saada apua?

Riippuvuuspalveluja sekä metadoniklinikkaa tarjotaan Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä ja The Johns Hopkins Hospitalissa. Jos haluat tietoja päihdeohjelmista kummassakin toimipisteessä, soita numeroon 410-550-6911.

Vastaanottavatko hoitolaitokset vakuutuksia ja kuinka kallista hoito on?

Hoidon kustannukset ja vakuutusturva vaihtelevat. Kysy tarkempia tietoja vakuutusyhtiöltäsi.