Oligoarticular Nuorten niveltulehdus (Oligoarthritis) – Nuorten niveltulehdus Uutiset

Nuorten niveltulehdus (JA), nimi annetaan niveltulehdus diagnosoidaan lapsilla kautta 16-vuotiaiden, uskotaan vaikuttavan noin 1 500 lasta. Taudin tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta sen katsotaan usein johtuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Oligoartikulaarinen juveniiliartriitti – joka tunnetaan myös nimellä oligoartikulaarinen juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA) tai oligoartriitti – on tämän taudin yleisin muoto, ja se koskettaa noin kahta kolmasosaa kaikista potilaista, erityisesti tyttöjä. Se on tyypillisesti myös taudin lievin muoto, joka vaikuttaa neljään tai harvempaan niveleen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana diagnoosin tekemisestä, ja siinä esiintyy yleensä nivelkipua ja turvotusta. Oligoartikulaarisen JA:n puhkeaminen alkaa yleensä varhaislapsuudessa, usein ennen 2-4 vuoden ikää.

Jos oireet jatkuvat neljässä tai harvemmassa nivelessä yli kuuden kuukauden ajan, tilasta käytetään nimitystä persistentti oligoartikulaarinen JA, joka on oligoartikulaarisen JA:n alatyyppi. Jos oireet koskevat viittä tai useampaa niveltä kuuden kuukauden kuluessa oireiden ilmaantumisesta, syynä on todennäköisesti toinen alatyyppi, laajennettu oligoartikulaarinen JA.

Oligoartikulaarinen juveniili artriitti ja sen oireet

Oligoartikulaarinen JA vaikuttaa tavallisimmin isompiin niveliin, mukaan lukien polviin, nilkkoihin, ranteisiin, kyynärpäihin ja lonkkiin. Mutta erityisesti lapsilla, joilla on laaja-alainen oligoartikulaarinen JA, se voi vaikuttaa myös sormien ja varpaiden niveliin. Oireita ovat ontuminen ja epämukavuus seisoessa ja kävellessä, nivelten kipu ja turvotus, joka kestää yli kuusi viikkoa, sekä yleinen heikkouden tunne, väsymys ja kuume. Tyypillisesti sairastuneet nivelet eivät vaurioidu pysyvästi, ja useimmat lapset kasvavat ulos taudista aikuisuuteen mennessä.

Lapsilla, joilla on oligoartikulaarinen JA, on kuitenkin riski sairastua vakavaan silmätulehdukseen, jota kutsutaan uveiitiksi eli silmän keskikerroksen tulehdukseksi (jota kutsutaan uveiaksi ja johon kuuluu iiris). Hoitamattomana uveiitti voi vahingoittaa näköä ja jopa aiheuttaa sokeuden. Noin 20 prosentille oligoartikulaarista JA:ta sairastavista potilaista kehittyy uveiitti.

Uveiittia voi olla vaikea tunnistaa, koska noin 50 prosentissa kaikista JA:han liittyvistä tapauksista se ei aiheuta selviä oireita: silmän punoitusta tai kipua, näön hämärtymistä tai epätavallista valonarkuutta. Tästä syystä oligoartikulaarista JA:ta sairastavia lapsia kehotetaan voimakkaasti käymään säännöllisissä silmätarkastuksissa sairaudesta tietävän silmälääkärin luona. Potilailla, joilla on positiivinen antinukleaarisen vasta-ainetestin tulos, testi, jota käytetään arvioimaan autoimmuunisairauksien esiintymistä, uskotaan olevan suurin riski sairastua uveiittiin.

Miten oligoartikulaarinen JA diagnosoidaan?

Kuten useimmat JA:n muodot, oligoartikulaarinen JA diagnosoidaan potilaan kokemien fyysisten oireiden tutkimisen perusteella. Tähän tutkimukseen kuuluu tyypillisesti sukuhistoria, röntgenkuvat tai muut kuvantamistutkimukset sairastuneista nivelistä, ja siihen voi sisältyä verikokeita proteiineista tai kemikaaleista, joiden tiedetään olevan osallisina JA:ta sairastavilla lapsilla, kuten antinukleaaristen vasta-aineiden (ANA) koe.

Miten oligoartikulaarista JA:ta hoidetaan?

Vaikka oligoartikulaariseen JA:han ei ole olemassa parannuskeinoa, siihen on olemassa monia hoitokeinoja, joita voidaan käyttää sairauden oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Lääkärit voivat määrätä steroideja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, kivun ja tulehduksen rajoittamiseksi. Uveiitin hoidossa steroideja voidaan annostella silmätippojen muodossa suoraan silmään. Niveltulehduksen etenemisen hidastamiseen tai pysäyttämiseen voidaan käyttää tautia muokkaavia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD-lääkkeitä), joita on saatavana tabletteina, nestemäisinä tai ruiskeina.

Lapsilla, joilla on oligoartikulaarinen JA, on yleensä heikentynyt aerobinen ja anaerobinen kapasiteetti. Sekä korkean että matalan rasituksen liikuntaohjelmien on osoitettu parantavan heidän fyysistä terveyttään pahentamatta niveltulehduksen oireita.

Huomautus: Juvenile Arthritis News on puhtaasti tautia koskeva uutis- ja informaatiosivusto. Se ei anna lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämän sisällön ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on lääketieteellistä tilaa koskevia kysymyksiä. Älä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa sen vuoksi, että olet lukenut jotain tältä verkkosivustolta.