Oksikodonin annostus

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Päivitetty viimeksi 28.1.2021.

Aikuisten tavanomainen kipuannos

Seuraavia annostussuosituksia voidaan pitää vain ehdotettuina lähestymistapoina siihen, mikä itse asiassa on sarja kliinisiä päätöksiä ajan mittaan
Väliaikainen-Vapauttaminen:
Ensimmäisenä opioidianalgeettina: 5-15 mg suun kautta 4-6 tunnin välein
-oraaliliuos: Annosteluvirheiden välttämiseksi ilmoitetaan kokonaisannos milligrammoina ja millilitroina
MUUTOS muista suun kautta otettavista opioideista: Opioidilääkkeiden ja niiden formulaatioiden tehossa on suurta potilaskohtaista vaihtelua; kun potilaita muunnetaan tälle lääkkeelle muista opioideista tai kun siirrytään valvotusti vapauttavista valmisteista, on parempi aliarvioida oksikodonin tarve ja antaa pelastuslääkitystä kuin yliarvioida ja hoitaa yliannostusta.

-annokset on titrattava yksilöllisesti, jotta saavutetaan riittävä analgesia ja minimoidaan haittavaikutukset.
– Riippuvuuden, väärinkäytön ja väärinkäytön riskien vuoksi on käytettävä pienintä tehokasta annosta lyhimmän keston ajan, joka on sopusoinnussa potilaan yksilöllisten hoitotavoitteiden kanssa.
-Potilaita on seurattava tiiviisti hengityslaman varalta ensimmäisten 24-72 tunnin aikana hoidon aloittamisesta ja annoksen suurentamisen jälkeen.
Käyttö: Akuutin kivun hoitoon, joka on niin voimakasta, että se vaatii opioidianalgeettia ja johon vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat riittämättömiä

Aikuisten tavanomainen annostus krooniseen kipuun

Seuraavia annostussuosituksia voidaan pitää vain ehdotettuina lähestymistapoina siihen, mikä itse asiassa on sarja kliinisiä päätöksiä ajan mittaan
60 ja 80 mg:n depottabletit (ER), yli 40 mg:n kerta-annos (36 mg:n oksikodonipohja), yli 80 mg:n vuorokausiannos (72 mg:n oksikodonipohja) tai 100 mg/5 ml:n (20 mg/ml) oraaliliuoksen käyttö tulisi rajoittaa vain opioideja sietäville potilaille
Pitkään vapauttava tabletti (ER):
Alkuannos OPIOIDIA NIIDEN SOVELTUVILLE ja OPIOIDIA EI SOVELTUVILLE potilaille:
-Oksikodonihydrokloridia ER-tabletit: 10 mg suun kautta 12 tunnin välein
-Oksikodoni (emäs) ER-kapselit: 9 mg suun kautta 12 tunnin välein ruuan kanssa
Väliaikaisesti vapauttava (IR):
-alkuannos OPIOIDINÄKÖISILLE potilaille: 5-15 mg suun kautta 4-6 tunnin välein ympäri vuorokauden
-oraaliliuos: Annosteluvirheiden välttämiseksi kokonaisannos on ilmoitettava sekä milligrammoina että millilitroina
HOITO: Säädä annosta 1-2 päivän välein tarpeen mukaan, jotta saavutetaan sopiva tasapaino kivunhoidon ja opioidien aiheuttamien haittavaikutusten välillä; tavoitteena on oltava pienimmän tehokkaan annoksen löytäminen lyhimmän keston ajaksi, joka on sopusoinnussa potilaan yksilöllisten hoitotavoitteiden kanssa
Vuorokautinen enimmäisannos: Oxycodone (base) ER capsules: 288 mg, koska apuaineiden turvallisuutta ei ole varmistettu; oksikodonihydrokloriditablettien enimmäisannosta ei ole varmistettu
Oksikodonihydrokloridin ja oksikodoniperustan välinen suhde:
-oksikodonihydrokloridi 10 mg = oksikodoniperusta 9 mg
-oksikodonihydrokloridi 15 mg = oksikodoniperusta 13.5 mg
-Oksikodonihydrokloridi 20 mg = oksikodonipohja 18 mg
-Oksikodonihydrokloridi 30 mg = oksikodonipohja 27 mg
-Oksikodonihydrokloridi 40 mg = oksikodonipohja 36 mg

Korkeampien aloitusannosten käyttö potilailla, jotka eivät ole opioidien suhteen tolerantteja, voi aiheuttaa kuolemaan johtavan hengityslaman ensimmäisen annoksen yhteydessä; aloitusannoksen valinnassa on otettava huomioon opioidien sietoaste, potilaan yleistila, terveydentila, samanaikainen lääkitys, kivun tyyppi ja vaikeusaste sekä väärinkäytön, riippuvuuden tai väärinkäytön riskitekijät.
-Opioideja sietävät potilaat ovat potilaita, jotka ovat saaneet 1 viikon ajan tai pidempään: suun kautta otettavaa morfiinia 60 mg/vrk; transdermaalista fentanyyliä 25 mcg/h; suun kautta otettavaa oksikodonia 30 mg/vrk; suun kautta otettavaa hydromorfonia 8 mg/vrk; suun kautta otettavaa oksimorfonia 25 mg/vrk tai vastaavaa kivunlievitystä aiheuttavaa annosta toista opioidia.
Pitkään annosteltavat valmisteet on varattu käytettäväksi potilailla, joille on olemassa vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja (esim, muut kuin opioidianalgeetit tai välittömästi vapautuvat opioidit) ovat tehottomia, niitä ei siedetä tai ne eivät muutoin riittäisi riittävään kivunhoitoon; näitä valmisteita ei ole tarkoitettu käytettäväksi tarpeen mukaan annettavina (prn) kipulääkkeinä.
-ANNOSTUKSEN MUUNTAMINEN muista opioideista on tehtävä varovasti ja tarkkaa seurantaa noudattaen, koska potilaiden vaste opioidianalgeettisiin lääkkeisiin vaihtelee suuresti; suosituksia varten on selvitettävä annostuksen mukauttamista käsittelevästä osiosta.
Käyttö: Sellaisten kiputilojen hoitoon, jotka ovat niin vaikeita, että ne vaativat päivittäistä, ympärivuorokautista ja pitkäaikaista opioidihoitoa ja joihin vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä.

Käytännöllinen pediatrinen annos krooniseen kipuun

Potilaiden on ennen hoidon aloittamista saatava opioideja ja siedettävä niitä vähintään 5 peräkkäisen päivän ajan; aloitusta välittömästi edeltävien 2 päivän ajan potilaiden on käytettävä vähintään 20 mg/vrk oksikodonia tai sitä vastaavaa lääkettä.
Käytä kaikki ympärivuorokautiset opioidilääkkeet lopetettavaksi, kun oksikodoni-ER-tablettien ottaminen aloitetaan
11-vuotiaat tai sitä vanhemmat: Vain depottabletit (ER-tabletit):
-alkuannos: Puolet lasketusta oksikodonin vuorokausiannoksesta suun kautta 12 tunnin välein
ANNOSTEN LASKEMINEN:
-Kerrotaan aikaisemman opioidin kokonaisvuorokausiannos alla esitetyllä muuntokertoimella (CF) saadaksesi oksikodoniannoksen milligrammoina vuorokaudessa; jaetaan oksikodonin mg/vrk-annos kahdella saadaksesi 12 tunnin oksikodoni ER-annoksen; jos pyöristäminen on tarpeen, pyöristetään aina alaspäin lähimpään saatavissa olevaan tabletin voimakkuuteen
-Varhaisemman opioidien käytön osalta: – Jos käytät aiemmin opiaatteja, käytä OKSYDONIA: Suun kautta otettava CF on 1
–Jos olet käyttänyt aiemmin opioidia HYDROCODONEa: Oraalinen CF on 0,9
–HYDROMORFONIN aiempaa opioidikäyttöä varten: Oraalinen CF on 4; Parenteraalinen CF on 20*
–Morfiinin aikaisemman opioidikäytön osalta: Oraalinen CF on 0,5; parenteraalinen CF on 3*
–TRAMADOLin aikaisemman opioidikäytön osalta: Oraalinen CF on 0,17; parenteraalinen CF on 0,2*
*Potilaille, jotka saavat suuria annoksia parenteraalisesti annosteltuja opioideja, on perusteltua käyttää konservatiivisempaa CF-arvoa (esim, korkea-annoksisen parenteraalisen morfiinin kohdalla käytetään CF-arvoa 1,5 CF-arvon 3 sijasta)
Yllä esitetyt CF-arvot muuttavat aikaisemman opioidikäytön oksikodoni ER -tablettien annokseksi; älä käytä CF-arvoa oksikodoni ER -tablettien muuntamiseen toisesta opioidista toiseen opioidiin, koska se johtaa uuden opioidiannoksen yliarviointiin ja mahdollisesti kuolemaan johtavaan yliannostukseen.
MUUNTAUTUMINEN TRANSDERMAALISESTA FENTANYYLISTA: laastari poistetaan 18 tuntia ennen oksikodoni ER -tablettien käytön aloittamista; korvaa yksi 10 mg:n oksikodoni ER -tabletti 12 tunnin välein kutakin 25 mcg/h fentanyylin transdermaalilaastaria kohden; seurataan tarkoin muuntamisen aikana, koska tämän muuntamisen arviointi on rajallista
Titraus ja ylläpito:
-Titrataan yksilöllisesti annokseen, joka antaa riittävän analgesian ja minimoi haittavaikutukset; annosta voidaan muuttaa 1-2 päivän välein; kun annoksen suurentaminen on kliinisesti indikoitua, ehdotetaan, että päivittäistä oksikodonin kokonaisannosta ei suurenneta yli 25 % kerrallaan.

-annosmuutokset on tehtävä huolellisesti ja tarkkaa seurantaa noudattaen, koska opioidianalgeettisen vasteen vaihtelu potilaiden välillä on suurta; on parempi aliarvioida potilaan 24 tunnin suun kautta otettavan oksikodonin tarve ja antaa pelastuslääkitystä kuin yliarvioida ja hallita haittavaikutusta.
-Korkeiden aloitusannosten käyttö potilailla, jotka eivät ole opioidien sietokykyisiä, voi aiheuttaa kuolemaan johtavan hengityslamaantumisen ensimmäisellä annoksella; aloitusannoksen valinnassa on otettava huomioon opioidien sietokyvyn aste, potilaan yleistila, terveydentila, samanaikainen lääkitys, kivun tyyppi ja vaikeusaste sekä väärinkäytön, riippuvuuden tai väärinkäytön vaaratekijät.
Pitkään vapautuvat oksikodonivalmisteet on varattu käytettäväksi potilaille, joille on olemassa vaihtoehtoisia hoitomahdollisuuksia (esim, ei-opioidivalmisteet tai välittömästi vapautuvat opioidit) ovat tehottomia, niitä ei siedetä tai ne eivät muutoin riittäisi riittävään kivunhoitoon; näitä valmisteita ei ole tarkoitettu käytettäväksi tarpeen mukaan annettavina (prn) kipulääkkeinä.
Käyttö: Opioideja sietävälle 11-vuotiaalle tai sitä vanhemmalle lapsipotilaalle, joka jo saa ja sietää suun kautta otettavan opioidiannoksen, joka on vähintään 20 mg/vrk oksikodonia tai sitä vastaavaa, ja jonka kipu on niin voimakasta, että se vaatii päivittäistä, ympärivuorokautista ja pitkäaikaista opioidihoitoa ja johon vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ovat riittämättömiä.

Munuaisannoksen mukauttaminen

CrCl-arvo alle 60 ml/minuutti: Aloita konservatiivisesti tavanomaista pienemmällä annoksella; titraa varovasti halutun vaikutuksen saavuttamiseksi
Pitkään vapauttavat tabletit/kapselit:
-Vaihtoehtoiset kipulääkkeet voivat olla tarpeen, jos potilas ei sovellu pienimmän saatavilla olevan annosvahvuuden käyttäjäksi

Maksan annostuksen säätäminen

Maksan vajaatoiminta: Aloita konservatiivisesti tavanomaista pienemmällä annoksella; titraa varovasti halutun vaikutuksen saavuttamiseksi
Pitkittäisvalmisteiset tabletit/kapselit
-alkuannos: Kolmannes tai puolet tavanomaisesta annoksesta; titraa varovasti halutun vaikutuksen mukaan
-Vaihtoehtoiset kipulääkkeet voivat olla tarpeen, jos potilas ei sovi pienimmän saatavilla olevan annosvahvuuden käyttäjäksi

ANNOSTUKSEN SÄÄTÖT

Iäkkäät, kakektiset tai heikentyneet potilaat:
-Käytä varoen aloittaen yleensä annosteluvälien matalammasta päästä, titraa hitaasti seuraten samalla tiiviisti keskushermosto- ja hengityslaman merkkejä.
Pitkään lääkeainetta vapauttavat valmisteet: Harkitse aloitusannoksia kolmanneksesta puoleen suositelluista aloitusannoksista; titraa varovasti
Keskushermostoa lamaavien lääkkeiden samanaikainen käyttö:
-Jos opioidianalgeetti aloitetaan potilaalle, joka jo käyttää bentsodiatsepiinia tai keskushermostoa lamaavaa lääkettä: suositellaan pienempää opioidianalgeetin aloitusannosta; titraus kliinisen vasteen perusteella
-Jos keskushermostoa lamaavaa lääkettä tai bentsodiatsepiinia tarvitaan potilaalle, joka jo käyttää opioidianalgeettia: aloitetaan pienemmällä bentsodiatsepiinin tai muun keskushermostoa lamaannuttavan lääkkeen aloitusannoksella; titraus kliinisen vasteen perusteella
CYP450-3A4:n induktoreiden tai inhibiittoreiden samanaikainen käyttö voi vaatia annoksen säätämistä: Tutustu lääkkeiden yhteisvaikutuksiin
ANNOSMUUNNOSTUKSET EXTENDED-RELEASE (ER) -TABLETTEIHIN TABLETTEIHIN TAI KAPSELEIHIN
-annosmuunnokset on tehtävä varovasti ja tarkkaa seurantaa noudattaen, koska opioidien analgeettisessa vasteessa on suuria potilasvaihteluita; lopeta kaikki muut ympärivuorokautiset opioidilääkkeet aloittaessasi ER-hoitoa
MUUNNOSTUKSET MUISTA ORAALISISTA OKSYKODONI-TABLETEISTA:
Anna puolet oksikodonihydrokloridin kokonaisvuorokausiannoksesta ER-tablettina tai ER-kapselina suun kautta 12 tunnin välein
MUUTOS MUISTA ORAALISISTA OPIOIDILÄÄKKEISTÄ:
-Oksikodonihydrokloridi ER-tabletit: 10 mg suun kautta 12 tunnin välein
-Oksikodoni (emäs) ER-kapselit: 9 mg suun kautta 12 tunnin välein ruoan kanssa
MUUNNOSTUS TRANSDERMAALISESTA FENTANYYLISTÄ: Poista transdermaalinen fentanyylilaastari ja aloita 18 tuntia myöhemmin oksikodonihydrokloridi ER -tablettien käyttö 10 mg:n annoksella (tai oksikodoni ER -kapseleiden 9 mg:n annoksella) suun kautta 12 tunnin välein kutakin transdermaalista fentanyylilaastaria (25 mcg/tunti) kohden; seuraa tarkoin, koska tästä muuntamisesta on vain vähän dokumentoitua kokemusta
MUUNNOSTUS METHADONISTA: Tarkka seuranta on erityisen tärkeää metadonin pitkän puoliintumisajan vuoksi
Hoidon lopettaminen fyysisesti riippuvaisella potilaalla:
-Vähennä annosta asteittain, 25-50 % 2-4 päivän välein
-seuraa vieroitusoireita; jos niitä ilmenee, nosta annos aiemmalle tasolle ja vähennä annosta hitaammin
-Ei äkillistä lopettamista fyysisesti riippuvaisella potilaalla

Varotoimet

Yhdysvaltalainen FDA edellyttää riskinarviointi- ja lieventämisstrategiaa (REMS) kaikille avohoitokäyttöön tarkoitetuille opioideille. FDA:n uusi opioidianalgeettien REMS on suunniteltu auttamaan opioidikipulääkkeiden vakavista riskeistä tiedottamisessa potilaille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Se sisältää lääkitysoppaan ja elementtejä turvallisen käytön varmistamiseksi. Lisätietoja: www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/index.cfm
US BOXED WARNINGS:
-Lääkitysvirheiden riski: Varmista tarkkuus oksikodonin oraaliliuosta määrättäessä, annosteltaessa ja annosteltaessa; annosteluvirheet, jotka johtuvat mg:n ja ml:n sekoittumisesta, ja muut pitoisuuksiltaan erilaiset oksikodonin oraaliliuokset voivat johtaa tahattomaan yliannostukseen.
Riippuvuus, väärinkäyttö ja väärinkäyttö: Oksikodoni altistaa potilaat ja muut käyttäjät opioidiriippuvuuden, väärinkäytön ja väärinkäytön riskeille, jotka voivat johtaa yliannostukseen ja kuolemaan. Arvioi kunkin potilaan riski ennen lääkkeen määräämistä ja seuraa kaikkia potilaita säännöllisesti näiden käyttäytymistapojen tai tilojen kehittymisen varalta.
-Opioidianalgeettien REMS: Sen varmistamiseksi, että opioidianalgeettien hyödyt ovat suuremmat kuin riippuvuuden, väärinkäytön ja väärinkäytön riskit, näille valmisteille vaaditaan REMS. REMS:n vaatimusten mukaan lääkeyhtiöiden, joilla on hyväksyttyjä opioidianalgeettisia tuotteita, on tarjottava terveydenhuollon tarjoajille REMS:n mukaisia koulutusohjelmia. Terveydenhuollon tarjoajia kehotetaan voimakkaasti suorittamaan REMS:n mukainen koulutusohjelma; neuvomaan potilaita ja/tai heidän huoltajiaan jokaisen lääkemääräyksen yhteydessä näiden valmisteiden turvallisesta käytöstä, vakavista riskeistä, varastoinnista ja hävittämisestä; korostamaan potilaille ja heidän huoltajilleen, että on tärkeää lukea lääkitysopas joka kerta, kun apteekkihenkilökunta antaa sen heille, ja harkitsemaan muita välineitä, joilla parannetaan potilas-, kotitalous- ja yhteisöllisiä turvallisuustekijöitä.
-Henkeä uhkaava hengityslama: Vakavaa, hengenvaarallista tai kuolemaan johtavaa hengityslamaa voi esiintyä. Seuraa hengityslaman varalta erityisesti aloitusvaiheessa tai annoksen suurentamisen jälkeen. Ohjeista potilaita nielemään tabletit kokonaisina; murskaaminen, pureskelu tai liuottaminen voi aiheuttaa nopean vapautumisen ja mahdollisesti kuolemaan johtavan annoksen imeytymisen.
-Tapaturmainen nieleminen: Jopa 1 annoksen pitkävaikutteisen oksikodonin tahaton nauttiminen, erityisesti lapsilla, voi johtaa kuolemaan johtavaan yliannostukseen.
-Neonataalinen opioidivieroitusoireyhtymä: Pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi johtaa vastasyntyneen opioidivieroitusoireyhtymään, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei tunnisteta ja hoideta, ja joka edellyttää hoitoa neonatologian asiantuntijoiden kehittämien protokollien mukaisesti. Jos opioidien käyttö on tarpeen raskaana olevalle naiselle pitkäkestoisesti, potilasta on neuvottava vastasyntyneen opioidivieroitusoireyhtymän riskistä ja varmistettava, että asianmukaista hoitoa on saatavilla.
-CYP450 3A4-interaktio: Samanaikainen käyttö CYP450 3A4:n estäjien kanssa voi johtaa oksikodonin pitoisuuksien nousuun plasmassa, mikä voi lisätä tai pitkittää lääkkeen haittavaikutuksia ja aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavaa hengityslamaa. Lisäksi samanaikaisesti käytetyn CYP450 3A4:n induktorin käytön lopettaminen voi johtaa oksikodonin plasmapitoisuuden nousuun. Tarkkaile potilaita, jotka saavat oksikodonia ja mitä tahansa CYP450 3A4:n estäjää tai induktoria.
Samanaikainen käyttö bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa lamaavien aineiden, mukaan lukien alkoholi, kanssa voi johtaa syvään sedaatioon, hengityslamaan, koomaan ja kuolemaan. Samanaikainen käyttö tulee varata niille potilaille, joille vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot eivät ole riittäviä. Tarvittaessa rajoitetaan annos ja kesto minimiin ja seurataan potilaita hengityslaman ja sedaation merkkien ja oireiden varalta.
VALVONTAVAROITUKSET:
– Merkittävä hengityslama
-Akuutti tai vaikea keuhkoastma tai hyperkarbia valvomattomassa tilassa tai elvytysvälineiden puuttuessa
Tunnettu tai epäilty ruoansulatuskanavan obstruktio, mukaan lukien paralyyttinen ileus
-yliherkkyys vaikuttaville aineosille tai jollekin valmisteen aineosalle
Suoraan annosteltavien lääkevalmisteiden turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 18-vuotiaille potilaille.
Oksikodonia pitkävaikutteisesti vapauttavien kapseleiden (Xtampza ER) turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 18-vuotiailla potilailla.
Oksikodonia pitkävaikutteisesti vapauttavien tablettien (OxyContin ER) turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 11-vuotiailla potilailla.
Katsokaa kohta VAROITUKSET lisävarotoimia varten.
Yhdysvaltalaisessa valvonnanalaisessa aineessa: Schedule II

Dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Hoito-ohjeet:
-Oksikodoni-oraaliliuosta on saatavana kahtena pitoisuutena (5 mg/ml ja 20 mg/ml); annosteluvirheiden välttämiseksi varmista annos sekä milligrammoina että millilitroina lääkettä määrätessäsi ja annostellessasi
Potilaalle on annettava kalibroitu suun mittausmalja (5 mg/ml) tai suun mittaruisku (20 mg/ml), ja niitä on käytettävä mittaamiseen
Väliaikaisvalmisteiden tabletit:
-nielaise kokonaisena riittävän veden kanssa varmistaaksesi täydellisen nielemisen
Pitkään vapauttavat tabletit:
-nielaise kokonaisena; älä murra, pureskele, murskaa tai liuota, koska tämä voi johtaa nopeaan vapautumiseen ja mahdollisesti kuolemaan johtavan annoksen imeytymiseen
-nielaise riittävän veden kanssa varmistaaksesi täydellisen nielemisen; älä esiliota, nuolaise tai muulla tavoin kostuta ennen nielemistä.
Pitkään vapauttavat kapselit:
– Ota jokainen annos suunnilleen saman ruokamäärän kanssa
-Niele koko kapseli tai avaa kapseli ja ripottele sisältö pehmeään ruokaan tai kuppiin, annostele suoraan suuhun ja nielaise heti; huuhtele suu varmistaaksesi, että koko kapselin sisältö on nielty.
-Vaihtoehtoisesti annetaan nenämahaletkun kautta: huuhtele letku vedellä, avaa kapseli ja kaada mikropallot suoraan letkuun (älä sekoita kapselin sisältöä nesteeseen), huuhtele mikropallot letkun läpi 15 ml:lla vettä; toista huuhtelu vielä 2 kertaa 10 ml:lla vettä joka kerta varmistaaksesi, ettei mikropalloja jää letkuun. Maitoa tai nestemäistä ravintoa voidaan käyttää apuvälineenä annostelussa tai huuhtelussa syöttöletkun kautta.
Yleistä:
-Tämän lääkkeen saa määrätä terveydenhuollon ammattihenkilö, joka on perehtynyt voimakkaiden opioidien käyttöön kivun hoidossa.
-Johtuen opioidien aiheuttamasta riippuvuuden, väärinkäytön ja väärinkäytön riskistä jopa suositelluilla annoksilla ja koska pitkävaikutteisten opioidivalmisteiden yliannostus- ja kuolemanriski on suurempi, pitkävaikutteinen oksikodoni on tarkoitettu käytettäväksi potilaille, joille vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot (ei-opioidiset kipulääkkeet tai välittömästi vapautuvat opioidit) eivät ole tehokkaita, niitä ei siedetä tai ne eivät muutoin riittäisi riittävään kivunhoitoon.
Potilaille, jotka saavat muita opioidianalgeetteja ja siirtyvät tähän lääkkeeseen tai tämän lääkkeen pitkävaikutteisiin formulaatioihin, on turvallisempaa aliarvioida potilaan 24 tunnin oraalinen tarve ja antaa pelastuslääkitystä kuin yliarvioida ja hallita haittavaikutusta; eri opioidilääkkeiden suhteellisessa tehossa on huomattavaa potilaiden välistä vaihtelua, jota muuntotaulukot eivät pysty kuvaamaan.
-Kroonisen hoidon aikana on määräajoin arvioitava uudelleen opioidianalgeettien jatkuva tarve.
Monitorointi:
-Monitoroi hengityslaman varalta erityisesti aloitusvaiheessa ja annoksen suurentamisen jälkeen; tarkkaa seurantaa tarvitaan potilailla, joilla on suurentunut riski ja/tai jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka suurentavat hengityslaman riskiä
-Monitoroi hypotension merkkien varalta
-Monitoroi ummetuksen merkkien varalta
-Monitoroi riippuvuuteen, väärinkäytökseen tai väärinkäytökseen viittaavien käyttäytymismallien kehittymisen varalta
Potilasohjeet:
-Potilaita on ohjeistettava lukemaan Yhdysvaltain FDA:n hyväksymä lääkeopas joka kerta, kun tätä lääkettä luovutetaan; heidän on ymmärrettävä tämän lääkkeen turvallinen käyttö, vakavat riskit ja asianmukainen varastointi ja hävittäminen.
-neuvo potilaita säilyttämään tätä lääkettä turvallisesti lasten ulottumattomissa ja ulottumattomissa; lapsen tahaton käyttö on lääketieteellinen hätätilanne ja voi johtaa kuolemaan.
-Potilaiden on ymmärrettävä, että vaikka lääkettä käytettäisiin suositusten mukaisesti, käyttö voi johtaa riippuvuuteen, väärinkäyttöön ja väärinkäyttöön; ohjeista potilaita olemaan jakamatta lääkettään muiden kanssa ja suojaamaan lääkettään varkaudelta tai väärinkäytöltä.
-Potilaita on ohjeistettava tarkistamaan asia terveydenhuollon ammattilaisensa kanssa ennen kuin he ottavat uusia lääkkeitä, kasviperäisiä lisäravinteita ja reseptivapaita valmisteita.Potilaiden ei pidä juoda alkoholia tämän lääkkeen käytön aikana.
-Potilaiden on ymmärrettävä hengenvaarallisen hengityslaman riskit ja heille on kerrottava, milloin tämä riski on suurin; potilaita ja hoitajia on ohjeistettava hakemaan heti hätäapua, jos lääkettä otetaan liikaa tai jos hengitysvaikeuksia ilmenee.
-Potilaille on tehtävä selväksi, että pitkävaikutteisten valmisteiden murskaaminen, pureskelu tai liuottaminen johtaa oksikodonin hallitsemattomaan annosteluun ja voi johtaa yliannostukseen tai kuolemaan.
-Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta tai heikentää ajattelua tai motorisia taitoja; potilaiden on vältettävä autolla ajamista tai koneiden käyttämistä siihen asti, kunnes haittavaikutukset on todettu.
– Hedelmällisyyspotentiaalisten naisten on ymmärrettävä, että pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi johtaa neonataaliseen opioidivieroitusoireyhtymään ja että välitön tunnistaminen ja hoito ovat tarpeen.

Tiheästi kysytyt kysymykset

• Oksikodoni vs. hydrokodoni – Miten niitä verrataan toisiinsa?
• Mitkä ovat hydrokloridia?
• Oksikodoni vs. OxyContin – Mitä eroa on?