Ohjeita itseä vahingoittavan käyttäytymisen käsittelyyn

Pitkällä aikavälillä parhaiden tulosten saamiseksi itseä vahingoittavan käyttäytymisen ongelman käsittelyssä on parasta ottaa avuksi hallituksen sertifioima käyttäytymisanalyytikko (BCBA), jolla on kokemusta itseä vahingoittavasta käyttäytymisestä. BCBA:n tulisi aloittaa tekemällä toiminnallinen käyttäytymisen arviointi (FBA), joka sisältää hoitajan haastattelun ja suoran arvioinnin, jossa esitetään erilaisia tilanteita, joissa käyttäytymistä (tai sen esiasteita) esiintyy tai ei esiinny, jotta voidaan määritellä itsensä vahingoittamisen funktio (syy). Lopuksi arvioinnin tulisi päättyä suosituksiin osana käyttäytymisen tukisuunnitelmaa (BSP) toimista, joita hoitajat voivat toteuttaa vähentääkseen itseä vahingoittavan käyttäytymisen tiheyttä (kuinka usein) ja voimakkuutta (kuinka vakavaa) tulevaisuudessa.

Hoitajana on tärkeää tietää, että itseä vahingoittavan käyttäytymisen käsittelyyn ei ole olemassa nopeaa ratkaisua. Laadukkaaseen käyttäytymisen tukisuunnitelmaan tulisi sisältyä menettelytapoja siitä, mitä tehdä:

1. Ennen käyttäytymisen ilmenemistä (sen estämiseksi)
2. Käyttäytymisen tapahtuessa (sen pysäyttämiseksi ja loukkaantumisen estämiseksi)
3. Käyttäytymisen tapahtumisen jälkeen (sen tekeminen epätodennäköisemmäksi, että käyttäytyminen toistuisi uudelleen)

Itsensä satuttamisella on taipumus esiintyä keinona, jolla yksilö voi viestiä, mitkä ovat hänen tarpeensa. Joitakin yleisiä tarpeita ovat:

• Koskettele/pidä minusta kiinni
• En halua tehdä tätä
• En pidä siitä, miltä tämä saa minut tuntemaan
• Olen kyllästynyt tai alivirittynyt
• Tahdon minun lempileluni
• Pidän siitä, miltä tuntuu, kun teen tätä

Asianmukaisesti suoritettu käyttäytymisen arviointi on olennaisen tärkeää kunkin yksilön erityistarpeiden tunnistamiseksi. Itsensä vahingoittamisen syyn virheellinen tunnistaminen arvioinnin aikana voi johtaa hoitosuunnitelmaan, joka ei vähennä käyttäytymistä ja saattaa jopa pahentaa sitä. Tehokkaampien kommunikointitaitojen kehittäminen osana ennaltaehkäisyä on avain pitkän aikavälin onnistumiseen itsensä vahingoittamisen poistamisessa. Jos henkilö pystyy kertomaan tarpeistaan, hänellä ei ole enää tarvetta vahingoittaa itseään. Esimerkiksi henkilön, joka aiemmin aiheutti viikoittain verenvuotoa ja mustelmia ja joka sitten oppii puhumaan yksinkertaisilla lauseilla (esim. ”Haluan tauon”, ”Haluan iPadin”), voidaan sitten havaita viikkoja tai jopa kuukausia vahingoittamatta. Muut ovat tehneet sen, ja niin voi tehdä myös lapsesi.

Jos uskot tarvitsevasi apua itseäsi vahingoittavan käyttäytymisen käsittelyssä tai jos haluat lisätietoja ABA-pohjaisesta terapiasta, kutsumme sinut varaamaan ilmaisen 30 minuutin puhelinkonsultaation tai henkilökohtaisen konsultaation tai käymään ABA-pohjaisessa terapiassa.