Normaalin polven magneettikuvauksen lukeminen

Minnesotan polviasiantuntija tohtori Robert LaPrade kertoo, miten lukea normaalin polven magneettikuvausta. Polven anatomia voi olla monimutkaista ja vaikeasti ymmärrettävää. Magneettikuvauksen avulla lääkärit voivat diagnosoida nivelside- ja meniskivammoja sekä tunnistaa rustovikoja, luunmurtumia ja ruhjeita.

Aluksi käytämme vasemman polven koronaalikuvausta. Koronaalikuvaus kulkee polven läpi edestä taaksepäin, ja mitat ovat mediaalisesta lateraaliseen. Koronaalikuvauksen aloittamiseksi patella on keskellä. Kun kuva siirtyy syvemmälle, voit alkaa nähdä nelipäisen jänteen ja sen alapuolella olevan patellajänteen. Sitten siirrytään sääriluun ja reisiluun niveleen. Mediaalinen ja lateraalinen meniski tulevat näkyviin ja IT-nauha sivulla.

Kun kuva siirtyy syvemmälle, voit alkaa nähdä mediaalisen kollateraaliligamentin sääriluuta pitkin ja etummaisen ristisiteen. Polven lateraalipuolella fibulaarinen kollateraaliligamentti. Vasen- ja lähentäjäkalvosin erottuu entistä selvemmin, mitä syvemmälle polveen mennään. Mediaalisen ja lateraalisen meniskan juuren kiinnikkeet alkavat näkyä. Kun siirrymme polven takaosaan, voit nähdä reisilihaksen (biceps femoris). Kliinisesti koronaalikuvaa käytetään tunnistamaan mahdolliset mediaaliset tai lateraaliset meniskivammat.

Seuraavaksi käytetään sagittaalikuvaa. Sagittaalikuvissa tarkastellaan polvea edestä taaksepäin. Lateraalimeniskin posteriorinen ja anteriorinen sarvi näkyvät selvästi. Harmaa alue luun ympärillä on nivelrusto. Kun pääsemme nivelen keskiosaan, voimme alkaa nähdä patellajänteen. Myös ACL ja PCL tulevat näkyviin. Kun siirrymme kauemmas mediaaliselle puolelle, alamme nähdä hamstring-jänteet.

Viimeinen näkymä on aksiaalinen näkymä, joka on kuin tukin läpi leikkaaminen. Kun kuva siirtyy syvemmälle polveen, voidaan nähdä meniskien ääriviivat. Etsimme mahdollisia aavemerkkejä, joita voi esiintyä säteittäisten repeämien kohdalla. Voit nähdä mediaalisen meniskin posteriorisen sarven kiiltävät valkoiset kuidut.