News

Onko sinulla intohimo auttaa ihmisiä, jotka kamppailevat ahdistuksen kanssa? Jos olet harjoittava neuvonantaja tai jos olet kiinnostunut ymmärtämään ahdistusta paremmin, lue näistä pelon ja fobian välisistä eroista, joita Grace Collegen online MA in Counseling Clinical Mental Health Counseling -maisteriohjelma tarjoaa.

Jos olet kiinnostunut jatkokoulutuksestasi ja siitä, että sinusta tulee lisensoitu, CACREP:n akkreditoima neuvonantaja, on tärkeää, että ymmärrät pelon ja fobioiden väliset erot. Kun olet lukenut, tutustu online-maisterikoulutukseemme neuvonnassa – joka on yksi maan edullisimmista ohjelmista!

Pelon ja fobian ero

”Pelko on tunnereaktio todelliseen tai havaittuun välittömään uhkaan, kun taas ahdistus on tulevan uhan ennakointia”, sanotaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viidennessä painoksessa (DSM-5). ”Ahdistuneisuushäiriöt eroavat kehityksen kannalta normaalista pelosta tai ahdistuksesta siten, että ne ovat liiallisia tai jatkuvat yli kehityksen kannalta sopivien ajanjaksojen.” Ahdistuneisuushäiriöt ovat pysyviä ja kestävät tyypillisesti kuusi kuukautta tai pidempään.

Fobiat ovat ahdistuneisuushäiriöitä, joihin liittyy pelkoa tai ahdistusta, joka on liiallista tai suhteetonta kohteeseen tai tilanteeseen nähden. Neuvonnan maisterin tutkinnon suorittaneet kliinikot arvioivat, onko asiakkaan pelko tai ahdistus normaalia vai liiallista, käyttämällä kulttuurinormeille ominaisia tekijöitä.

Vanha hissi tai korkea silta voi herättää pelon tai ahdistuksen tunteita. Näissä tilanteissa jotkut ihmiset pystyvät hallitsemaan epämukavuutta, hallitsemaan pelkojaan ja suorittamaan päivittäiset toiminnot ilman suurempia häiriöitä. Mutta fobia aiheuttaa voimakkaan pelko- tai ahdistusreaktion. Ihmiset, joilla on fobia, tekevät kovasti töitä välttääkseen tiettyjä tilanteita, esineitä tai paikkoja, ja he saattavat kokea pelkoa tai ahdistusta silloinkin, kun tilanne, esine tai paikka ei ole uhkaava.

Fobioiden kliiniset oireet

DSM-5:ssä nimetään kolme ahdistuneisuushäiriötä, jotka sisältävät sanan fobia.

Yksilöt, joilla on spesifinen fobia, pelkäävät tai pelkäävät tai ahdistuvat tai välttävät tiettyjä esineitä tai tilanteita.
• Sosiaalisessa ahdistuneisuushäiriössä (sosiaalinen fobia) yksilö pelkää tai ahdistuu tai välttelee sosiaalisia vuorovaikutustilanteita ja tilanteita, joihin liittyy mahdollisuus joutua tarkastelun kohteeksi.
• Agorafobiaa sairastavat henkilöt pelkäävät ja ahdistuvat kahdesta tai useammasta seuraavasta: julkisten kulkuneuvojen käyttäminen, avoimissa tiloissa oleminen, suljetuissa tiloissa oleminen, jonossa seisominen tai väkijoukossa oleminen tai muussa tilanteessa yksin kodin ulkopuolella oleminen.

Spesifinen fobia on yleisin kolmesta fobiaan liittyvästä ahdistuneisuushäiriöstä; itse asiassa se on yleisin ahdistuneisuushäiriötyyppi Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa lähes 20 miljoonaan aikuiseen eli 7-9 prosenttiin väestöstä. Keskimääräinen alkamisikä on 7-11 vuotta. Yksilöillä on tyypillisesti useita erityisiä fobioita. Keskimääräinen yksilö, jolla on spesifinen fobia, pelkää kolmea kohdetta tai tilannetta.

Spesifisen fobian diagnostiset kriteerit

• Merkittyä pelkoa tai ahdistusta tiettyä kohdetta tai tilannetta kohtaan.
• Fobinen kohde tai tilanne herättää lähes aina välitöntä pelkoa tai ahdistusta.
• Fobista kohdetta tai tilannetta vältetään aktiivisesti tai kestetään voimakkaan pelon tai ahdistuksen vallitessa.
• Pelko tai ahdistus ei ole oikeassa suhteessa tietyn kohteen tai tilanteen aiheuttamaan todelliseen vaaraan ja sosiokulttuuriseen kontekstiin.
• Pelko, ahdistus tai välttely on jatkuvaa, tyypillisesti vähintään kuusi kuukautta kestävää.
• Pelko, ahdistus tai välttely aiheuttaa kliinisesti merkittävää ahdistusta tai haittaa sosiaalisessa, ammatillisessa tai muussa tärkeässä toiminnassa.
• Häiriö ei selity paremmin jonkin muun mielenterveyden häiriön oireilla.

Spesifisen fobian kategoriat

Spesifisen fobian hoitovaihtoehdot

Spesifisen fobian hoitoon ei yleensä käytetä lääkkeitä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä (bentsodiatsepiinejä) tai beetasalpaajia ahdistuksen vähentämiseksi.

Spesifisen fobian ensilinjan hoito on kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT). Se sisältää neuvontaa ajattelu- ja käyttäytymismallien tunnistamiseksi, ymmärtämiseksi ja muuttamiseksi. ADAA:n mukaan hyödyt näkyvät yleensä 12-16 viikossa.

CBT yhdistetään usein altistukseen perustuviin terapioihin, joissa fobioista kärsivät henkilöt altistetaan heitä pelottaville ärsykkeille. Rohkaisemalla yksilöä astumaan pelättyihin tilanteisiin ja pysymään niissä yksilö voi oppia sietämään pelkoa ja näkemään, ettei pelko ole totta tai ettei se ole niin paha kuin kuvitellaan. Altistuminen on tyypillisesti asteittaista, ja siinä käytetään yksilöllisesti räätälöityä pelkohierarkiaa, joka alkaa lievästi ahdistusta herättävistä tilanteista ja etenee kaikkein pelätyimpiin kohtaamisiin (jotkin altistumisterapian muodot aloitetaan kaikkein pelätyimmistä tilanteista).

Altistumiseen perustuva terapia voi tapahtua in vivo (elävässä tilassa (livenä tai henkilökohtaisesti)) tai virtuaalitodellisuudessa. Virtuaalitodellisuus on yleisempää sellaisten fobioiden kohdalla, joita on vaikeampi hoitaa kasvokkain, kuten korkeus- ja lentofobiat. Virtuaalitodellisuuden muunnos, lisätty todellisuus, yhdistää reaalimaailmaan virtuaalisia elementtejä. Henkilö näkee kuvan, joka koostuu reaalimaailman visualisoinnista ja sarjasta virtuaalielementtejä, jotka on asetettu reaalimaailman päälle. Se on halvempi kuin virtuaalitodellisuus, koska koko ympäristöä ei tarvitse mallintaa. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lisätty todellisuusaltistus on parempi kuin in vivo -altistus pieneläinfobian hoidossa.

Apua maisterin tutkinnolla neuvonnassa

Grace Collegen verkossa toimiva maisterin tutkinto neuvonnassa valmistaa tutkinnon suorittaneita auttamaan ahdistuksen, pelon ja fobioiden hoidossa. Tämän uskontoon perustuvan ohjelman avulla opiskelijat voivat suorittaa suurimman osan kurssitöistä täysin online-muodossa, samalla kun he osallistuvat vuosittaiseen viikon mittaiseen residenssiin kampuksella luonnonkauniissa Winona Lakessa, Indianassa. Ohjelman on akkreditoinut Council for Accreditation of Counseling and Related Educational Programs (CACREP), ja se on yksi maan edullisimmista ohjelmista.