N95-hengityssuojain
On 24 syyskuun, 2021 by admin
Pitävyyden testaus on kriittinen osa hengityksensuojausohjelmaa aina, kun työntekijät käyttävät tiiviisti istuvia hengityssuojaimia. OSHA (USA) edellyttää alkuperäistä hengityssuojaimen soveltuvuustestiä, jotta jokaiselle työntekijälle voidaan määrittää oikea malli, tyyli ja koko hengityssuojain, sekä vuosittaisia soveltuvuustestejä. Lisäksi tiiviisti istuvat hengityssuojaimet, mukaan lukien N95-suojaimet, edellyttävät, että käyttäjä tarkistaa tiivisteen joka kerta, kun hengityssuojain laitetaan päähän. Kasvokarvat hengityssuojaimen tiivistealueella aiheuttavat sen vuotamisen.
Hengityssuojaimet vaativat lääketieteellisen arvioinnin ennen käyttöä, koska ne voivat vaikeuttaa hengittämistä. Joitakin tiloja, jotka voivat estää hengityssuojaimen käytön, ovat sydänsairaudet, keuhkosairaudet ja psykologiset tilat, kuten klaustrofobia. Yhdysvalloissa lääketieteellinen arviointi vaaditaan kerran ennen ensimmäistä soveltuvuuden testausta ja käyttöä, mutta se voidaan joutua uusimaan, jos havaitaan haitallisia oireita. Hengityssuojaimen käyttö vähentää mahdollisuutta saada ilman kautta elimistöön leviävä virus.
Henkilöille, jotka eivät lääketieteellisistä syistä voi käyttää alipainehengityssuojainta tai jotka eivät läpäise soveltuvuustestiä kasvokarvojen tai muiden syiden vuoksi, moottorikäyttöinen ilmaa puhdistava hengityssuojain on mahdollinen vaihtoehto.
TeollisuudessaEdit
N95-hengityssuojaimet suunniteltiin alunperin teolliseen käyttöön muun muassa kaivostoiminnassa, rakentamisessa ja maalauksessa. Niiden on osoitettu olevan tehokkaita myös suojaamaan teknisiltä nanohiukkasilta. 12-14
NIOSH:n hengityssuojainten valintalogiikan mukaan N-, R- ja P-sarjan suodattimilla varustettuja hengityssuojaimia suositellaan sellaisten vaarallisten hiukkasten pitoisuuksille, jotka ovat suuremmat kuin asiaankuuluvat työperäisen altistumisen raja-arvot, mutta alhaisemmat kuin henkeä tai terveyttä välittömästi vaarantava taso ja valmistajan ilmoittama enimmäiskäyttökonsentraatio edellyttäen, että hengityssuojaimella on riittävä määritetty suojakerroin.
N-sarjan hengityssuojaimet, mukaan lukien N95-hengityssuojain, ovat tehokkaita vain, jos niissä ei ole öljyhiukkasia, kuten voiteluaineita, leikkuunesteitä tai glyserolia. Silmille vaarallisille aineille suositellaan hengityssuojainta, joka on varustettu täydellä kasvonsuojaimella, kypärällä tai hupulla. Ne eivät ole tehokkaita palontorjunnan aikana, hapenpuutteisessa ilmakehässä tai tuntemattomassa ilmakehässä; näissä tilanteissa suositellaan sen sijaan itsenäistä hengityslaitetta. Ne eivät tehoa vaarallisiin kaasuihin tai höyryihin, joita varten suositellaan patruunahengityssuojainta.
Teollisuustiloissa, joissa tartuntataudeille altistuminen ei ole huolenaihe, käyttäjät voivat käyttää suodattavaa kasvonsuojainta ja käyttää sitä uudelleen, kunnes se on vaurioitunut, likaantunut tai aiheuttaa havaittavasti lisääntynyttä hengitysvastusta, jollei valmistajan määrittelemää käyttöaikaa ole annettu. Bioturvallisuustasolla 2 ja sitä korkeammilla tasoilla toimivissa laboratorioissa hengityssuojaimet suositellaan kuitenkin hävitettäväksi vaarallisena jätteenä yhden käyttökerran jälkeen.
Joissain teollisissa N95-sarjan hengityssuojaimissa on poistoventtiili käyttömukavuuden parantamiseksi, mikä helpottaa uloshengittämistä, vähentää uloshengityksen yhteydessä tapahtuvaa vuotoa ja lasien höyrystymistä. Jos näiden hengityssuojainten uloshengitysilmaa ei suodateta, hengityssuojaimen kanssa on käytettävä lisäksi hyvin istuvaa kankaista kasvomaskia tai muuta uloshengityssuodatinta lähdevalvontaa varten, jotta voidaan estää taudin, kuten COVID-19:n, leviäminen, kun sitä käyttävät oireettomat mutta mahdollisesti tartunnan saaneet käyttäjät.
TerveydenhuollossaMuutos
Terveydenhuollossa käytettävät hengityssuojaimet ovat perinteisesti erityinen kirurgiseksi hengityssuojaimeksi kutsuttu muunnelma, jonka NIOSH on sekä hyväksynyt hengityssuojaimeksi että Food and Drug Administration on hyväksynyt kirurgisen maskin kaltaiseksi lääkinnälliseksi laitteeksi. Niitä voidaan kutsua myös nimillä ”Surgical N95”, ”medical respirators” tai ”healthcare respirators”. Osana Families First Coronavirus Response Act -lakia tehtiin muutoksia vastuu- ja sertifiointilakeihin, jotta teollisia hengityssuojaimia voidaan käyttää terveydenhuollon toimintaympäristöissä COVID-19-pandemian aikana ilmenneen hengityssuojainten puutteen vuoksi.
Yhdysvalloissa työturvallisuus- ja terveyshallinto (Occupational Safety and Health Administration, OSHA) vaatii terveydenhuollon työntekijöiltä, joiden odotetaan suorittavan potilastoimia sellaisten henkilöiden kanssa, joilla epäillään tai on todettu olevan COVID-19-tartunnan saaneena henkilöitä, käyttämään hengityksensuojaimia, kuten N95-hengityssuojaimia. CDC suosittelee vähintään N95-sertifioidun hengityssuojaimen käyttöä suojaamaan käyttäjää tartuntavaarallisten hiukkasten, kuten Mycobacterium tuberculosis -bakteerin, lintuinfluenssan, vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän (SARS), influenssapandemian ja Ebolan, hengittämiseltä.
Hengityssuojaimesta poiketen kirurginen naamari on suunniteltu antamaan estosuojaa pisaroita vastaan, eikä siinä ole ilmatiivistä tiivistettä, eikä se näin ollen suojaa käyttäjäänsä samassa määrin ilmassa kulkeutuvilta hiukkasilta, kuten virusmateriaalilta.
Käyttö pulan aikanaEdit
Kriisitilanteissa, joissa N95-hengityssuojaimista on pulaa, kuten COVID-19-pandemian aikana, Yhdysvaltain tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ovat suositelleet strategioita niiden käytön optimoimiseksi terveydenhuollon yksiköissä. N95-hengityssuojaimia voidaan käyttää yli niiden valmistajan ilmoittaman säilyvyysajan, vaikka osat, kuten hihnat ja nenäsillan materiaali, voivat hajota, minkä vuoksi on erityisen tärkeää, että käyttäjä suorittaa odotetun tiiviystarkastuksen. N95-hengityssuojaimia voidaan käyttää uudelleen rajoitetun määrän kertoja sen jälkeen, kun ne on poistettu, kunhan niitä ei ole käytetty aerosoleja tuottavien toimenpiteiden aikana eivätkä ne ole kontaminoituneet potilaiden ruumiinnesteillä, koska tämä lisää taudinaiheuttajien pintakontaminaation riskiä. Hengityssuojaimen valmistaja voi suositella enimmäiskäyttökertojen tai -käyttökertojen lukumäärää; jos valmistajan ohjeita ei ole saatavilla, alustavat tiedot viittaavat siihen, että laitetta voidaan käyttää enintään viisi kertaa. Muissa maissa käytettävien standardien mukaisesti hyväksyttyjä hengityssuojaimia, jotka ovat samankaltaisia kuin NIOSH:n hyväksymät N95-hengityssuojaimet – mukaan lukien Euroopan unionin sääntelemät FFP2- ja FFP3-hengityssuojaimet – voidaan käyttää.
NIOSH:n mukaan hengityssuojaimia voidaan silti käyttää kriisitilanteissa, jos tavanomaista hengityssuojaimen sopivuuden testausta ei ole saatavilla, koska hengityssuojain antaa silti paremman suojan kuin kirurginen naamari tai naamarin puuttuminen. Tällöin parhaita käytäntöjä hyvän kasvotiivisteen saamiseksi ovat muun muassa eri mallien tai kokojen kokeileminen, peilin käyttäminen tai kollegan pyytäminen tarkistamaan, että hengityssuojain koskettaa kasvoja, ja useiden käyttäjätiivisteiden tarkistaminen.
Kun otetaan huomioon, että henkilökohtaisten suojavarusteiden (PPE) maailmanlaajuinen tarjonta on riittämätön pandemian aikana 2. helmikuuta 2020 alkaen, Maailman terveysjärjestö suosittelee PPE:n tarpeen minimoimista telelääketieteellä; fyysisillä esteillä, kuten kirkkailla ikkunoilla; sallimalla vain välittömään hoitoon osallistuvien henkilöiden astua huoneeseen, jossa on COVID-19-potilas; käyttämällä vain tiettyyn tehtävään tarvittavia henkilönsuojaimia, jatkamalla saman hengityssuojaimen käyttöä poistamatta sitä, kun hoidetaan useita potilaita, joilla on sama diagnoosi, valvomalla ja koordinoimalla henkilönsuojainten toimitusketjua ja luopumalla naamareiden käytöstä oireettomille henkilöille. On syytä korostaa, että 3. heinäkuuta 2020 asti päivitettyjen neuvojen osalta CDC ja WHO suosittelevat, että henkilöt käyttävät muita kuin lääkinnällisiä kasvosuojuksia julkisissa tiloissa, joissa tartuntariski on suurentunut ja joissa sosiaalisia etäisyystoimenpiteitä on vaikea ylläpitää. Monet maat ja paikalliset lainkäyttöalueet kannustavat tai velvoittavat yleisöä käyttämään kasvosuojia tai kankaisia kasvosuojia viruksen leviämisen rajoittamiseksi.
Kun kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden ei ole enää mahdollista käyttää N95-hengityssuojaimia hoitaessaan COVID-19-potilasta, CDC suosittelee, että hengityssuojaimet asetetaan etusijalle työntekijöille, jotka suorittavat aerosoleja aiheuttavia toimenpiteitä oireileville henkilöille, ja niille, jotka työskentelevät kolmen metrin etäisyydellä maskeeraamattomasta oireilevasta henkilöstä. Näissä olosuhteissa oireilevien potilaiden peittäminen kirurgisella maskilla ja etäisyyden säilyttäminen potilaaseen ovat erityisen tärkeitä tartuntariskin vähentämiseksi. Kun hengityssuojaimia ei ole jäljellä, työntekijät, joilla on suurempi riski sairastua vakavaan sairauteen, voidaan sulkea pois potilaiden hoidosta, ja työntekijöitä, jotka ovat kliinisesti toipuneet COVID-19:stä, voidaan suosia potilaiden hoidossa. HEPA-suodattimilla varustettuja kannettavia puhaltimia voidaan käyttää myös eristyshuoneiden ilmanvaihdon tehostamiseen, kun hengityssuojainten sijasta käytetään kirurgisia naamareita. Laadukas HEPA-suodatin voi pidättää 99,97 prosenttia pölyhiukkasista, joiden halkaisija on 0,3 mikronia. Jos hengityssuojaimia tai kirurgisia naamareita ei ole saatavilla, terveydenhuollon työntekijät voivat viimeisenä keinona joutua käyttämään naamareita, joita NIOSH ei ole koskaan arvioinut tai hyväksynyt, tai kotitekoisia naamareita, kuten kankaisia kasvonsuojaimia, vaikka tätä vaihtoehtoa harkittaessa on noudatettava varovaisuutta.
DekontaminaatioEdit
Kertakäyttöisiä suodattavia kasvonsuojaimia, kuten N95-hengityssuojaimia, ei ole hyväksytty rutiininomaiseen dekontaminaatioon ja uudelleenkäyttöön tavanomaisena hoitotapana. Niiden dekontaminaatiota ja uudelleenkäyttöä voidaan kuitenkin harkita kriisikapasiteettistrategiana jatkuvan saatavuuden varmistamiseksi.
Hätätilanteissa on pyritty arvioimaan hengityssuojainten puhdistusmenetelmiä, vaikka on esitetty huoli siitä, että tämä saattaa heikentää suodattimen suorituskykyä tai vaikuttaa maskin istuvuuteen maski muotoutumalla. Duken yliopiston tutkijat ovat julkaisseet menetelmän, jolla N95-hengityssuojaimet voidaan puhdistaa vahingoittamatta niitä käyttämällä höyrystettyä vetyperoksidia, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen rajoitetun määrän kertoja. Battelle sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta hätäkäyttöluvan N95-hengityssuojainten sterilointiin käyttämälleen teknologialle.
OSHA:lla ei ole tällä hetkellä standardeja N95-hengityssuojainten desinfiointia varten. NIOSH suosittelee, että N95-hengityssuojaimia voidaan pulan aikana käyttää enintään viisi kertaa puhdistamatta niitä, kunhan aerosoleja tuottavia toimenpiteitä ei suoriteta eikä hengityssuojaimia saastuteta potilaiden ruumiinnesteillä. Kontaminaatiota voidaan vähentää käyttämällä puhdistettavaa kasvosuojusta N95-hengityssuojaimen päällä sekä käyttämällä puhtaita käsineitä käytetyn N95-hengityssuojaimen pukemisessa ja sinetöinnissä ja hävittämällä käsineet välittömästi sen jälkeen. CDC:n mukaan ultraviolettisäteilytys, höyrystetty vetyperoksidi ja kostea lämpö ovat lupaavimpia mahdollisia menetelmiä N95-hengityssuojainten ja muiden suodattavien hengityssuojainten puhdistamiseksi.
Kontrasti kirurgiseen naamariinEdit
Kirurginen naamari on löysästi istuva, kertakäyttöinen laite, joka luo fyysisen esteen käyttäjän suun ja nenän sekä välittömässä lähiympäristössä olevien mahdollisten epäpuhtauksien välille. Oikein käytettynä kirurgisen maskin on tarkoitus auttaa estämään suuria hiukkasia sisältäviä pisaroita, roiskeita, suihkeita tai roiskeita, jotka voivat sisältää viruksia ja bakteereja. Kirurgiset naamarit voivat myös auttaa vähentämään käyttäjän syljen ja hengitysteiden eritteiden altistumista muille.
Kirurginen naamari ei lähtökohtaisesti suodata tai estä ilmassa olevia hyvin pieniä hiukkasia, jotka voivat siirtyä yskän, aivastuksen tai tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden kautta. Kirurgiset naamarit eivät myöskään tarjoa täydellistä suojaa bakteereilta ja muilta epäpuhtauksilta, koska kasvonaamarin pinnan ja kasvojen välinen istuvuus on löysä. Kirurgisten naamarien suodattimien keräystehokkuus voi vaihdella alle 10 prosentista lähes 90 prosenttiin eri valmistajien naamareissa, kun sitä mitataan NIOSH:n sertifioinnissa käytettävien testiparametrien avulla.
Vastaa