Munuaiskivien ehkäisy

Australiassa munuaiskivien muodostumisen mahdollisuus on yleistymässä. On arvioitu, että sinulla on 1:12 mahdollisuus saada kivi jossain vaiheessa elämääsi. Tämä johtuu hektisestä elämästämme, epätasapainoisesta työ- ja perhe-elämästä, pikaruokailutottumuksista, geeneistämme ja ympäröivästä ilmastosta. Jokainen on erilainen, ja asenteella on suuri merkitys kivien ehkäisyssä. Ilman muutoksia sinulla on kuitenkin 50 prosentin mahdollisuus saada uusi kivikohtaus viiden vuoden kuluessa. Yleiset toimenpiteet munuaiskivien ennaltaehkäisyssä pyörivät sen ympärillä, että on hyvin motivoitunut olemaan saamatta uutta kiveä, ylläpitämään terveellisiä elämäntapoja ja normaalia painoluokkaa, pitämään yllä nesteen saantia, vähentämään eläinperäisten proteiinien saantia ja vähentämään suolan määrää ruokavaliossa.

Elämäntyylin muuttaminen

On näyttöä siitä, että kiireinen elämäntapa ja se, että ei kyetä ylläpitämään tasapainoa työ- ja yksityiselämän välillä, voi johtaa munuaiskivien muodostumiseen australialaisessa yhteisössämme. Liikunnan puute ja se, ettei liikunnalle ole aikaa, voi johtaa painonnousuun herkillä henkilöillä. Kun tähän lisätään epätasapainoinen ruokavalio, munuaiskivet yleistyvät. Pelkästään näiden tekijöiden tunnistaminen voi olla alku muutokselle, joka johtaa siihen, että tulee hyvin motivoitunut potilas. Yleisesti ottaen, jos olet yli ihanteellisen ruumiinpainosi pituuteesi nähden, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin päästäksesi tähän tavoitteeseen. Yleisesti ottaen sinun tulisi parantaa päivittäistä fyysistä aktiivisuuttasi helposti saavutettavissa olevin tavoittein, kuten kävelemällä enemmän, jotta sykkeesi nousee, pysäköimällä kauemmas ostoskeskusten sisäänkäynneistä ja varaamalla joka päivä aikaa liikunnalle, jotta siitä tulee tapa. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, eikä siinä saisi olla liikaa yhtä ruokaryhmää. Sokerin saannin vähentäminen auttaa yhä useammin vähentämään näitä yleisiä riskitekijöitä. Konkreettisempia toimenpiteitä kivien vähentämiseksi ovat muun muassa seuraavat:

Kalsiumin saannin ylläpitäminen

Sinun on ylläpidettävä normaalia kalsiumin saantia!

Kalsiumin saannin rajoittaminen voi itse asiassa tuottaa munuaiskiviä.

Jollei verikokeissa havaita tiettyä poikkeavuutta, kalsiumkivet eivät yleensä johdu elimistön kalsiumylijäämästä.

Kalsium on tärkeää luuston terveyden ylläpitämisessä ja erityisesti osteoporoosin varjelemisessa iän myötä.

Sinua kehotetaan nauttimaan kaksi annosta maitotuotteita (mutta enintään kaksi); tai muuta kalsiumpitoista ruokaa, kuten juustoa, joka päivä.

Nesteen saannin lisääminen

Paras keino kivien ennaltaehkäisyssä on juoda enemmän vettä, joka laimentaa virtsaa.

Nesteen saantia on lisättävä 10 tavalliseen kuppiin (250 ml) vuorokauden jakson aikana, mikä antaa yhteensä 2,5 l. Ihanteellisia nestevaihtoehtoja ovat vesi, sitrushedelmämehut ja hiilihappopitoiset kivennäisvesijuomat.

Tämä on jaettava tasaisesti koko päivän ajalle, ja käytännöllinen toimenpide on pitää juomapulloa aina mukanaan ja siemailla siitä koko päivän ajan.

Jopa enemmän juomia on juotava kuumempina päivinä hikoilun vuoksi.

Hyvä mittari onnistumiselle on se, että virtsan värin tulisi olla kirkasta tai hyvin vaaleankeltaista.

Nesteen tulisi mieluiten olla vähäsokerista ja kaloripitoista.

Proteiinien saannin vähentäminen

Ylimääräinen proteiinien saanti voi johtaa happamaan virtsaan ja muodostaa virtsahappokiviä. Tärkeä tavoite on pysyä terveellä painoluokalla pituuteen nähden. Terveellisenä pidetään painoindeksin vaihteluväliä 19-25. Yleisenä suosituksena on, että rajoitat päivittäisen proteiininsaannin 350 grammaan päivässä yhteensä naudan-, siipikarjan-, kala- ja sianlihaa. Tämä riittää helposti elimistön päivittäiseen proteiinitarpeeseen.

Helppo nyrkkisääntö annoskoon arvioimiseksi on, että 100 grammaa lihaa on suunnilleen sen kokoinen, että se peittää kämmenen kämmenen.

Suolan (natriumin) saannin vähentäminen

Tavoitteesi on vähentää lisättyä suolaa ruokavaliossasi. Se voi olla peräisin pikaruoasta, pakatuista tai säilötyistä elintarvikkeista ja suolaisista välipaloista.

Sinun tulisi nauttia natriumia alle 2000 mg/vrk. Tämä vastaa yhtä teelusikallista suolaa päivässä.

Ihmiskeho säätelee suolapitoisuuttaan huolellisesti. Kun virtsaan joutuu liikaa suolaa, syntyy myös kalsiumia. Toisin sanoen, mitä enemmän suolaa munuaiset suodattavat, sitä enemmän kalsiumia muodostuu virtsaan. Ylimääräinen kalsium virtsassa voi johtaa uusien kivien muodostumiseen sitoutumalla muihin mineraaleihin.

Munuaiskivien erityiset tyypit ja niiden ehkäisystrategiat

Jos tiedät oman kivityyppisi, tässä on joitakin strategioita, jotka voivat auttaa

Kalsiumkivien ehkäisy

Toimenpiteet

Yliaktiivinen lisäkilpirauhanen ja suolistoon liittyvät häiriöt

FHx

Joskus spesifiset lääkkeet- tiatsidi

Ennaltaehkäisevät UA-kiteiden nidusta

Happokivien ehkäisy

Happokivet muodostuvat runsaasti eläinproteiineja sisältävästä ruokavaliosta, tai liiallisesta virtsahapon tuotannosta elimistössä. Suurin osa näistä kivistä voidaan ehkäistä tekemällä virtsasta vähemmän hapanta, jolloin virtsahappo on liuenneessa tilassa.

Tämä voidaan saavuttaa suurimmalla osalla potilaista alkalisoimalla virtsa suun kautta otettavilla bikarbonaattivalmisteilla (ruokasoodan pääainesosa) ja juomalla runsaasti suun kautta otettavaa nestettä virtsan laimentamiseksi.

Jossain tilanteissa voidaan käyttää suun kautta otettavaa reseptilääkettä nimeltä allopurinoli ehkäisemään virtsahapon liiallista sisäistä tuotantoa elimistössä.

Lääkärisi neuvoo sinua erityisolosuhteissasi ja räätälöi hoidon sen mukaisesti.

Tulehduksen tai struviittikivien ehkäiseminen

Tärkein tekijä tässä yhteydessä on virtsakivien hoitoon erikoistuneen urologian erikoislääkärin valintasi ja hänen ammattitaitonsa. Infektiokivet vaativat täydellistä kivenpoistoa minimaalisesti invasiivisin kirurgisin keinoin. Näiden kivien uusiutumisen estäminen onnistuu parhaiten olemalla valppaana uusien virtsatieinfektioiden kehittymisen suhteen. Runsaasta nesteiden juomisesta on apua tässä suhteessa.

Kystiinikivien ehkäisy

Tämä on parasta toteuttaa moniammatillisessa ympäristössä kiviklinikalla, jolla on erityistä kiinnostusta tähän tilaan. Se edellyttää koordinoitua tiimityöskentelyä, johon kuuluu mieluiten urologinen kirurgi, munuaislääkäri ja ravitsemusterapeutti. Kivikohtaukset alkavat tyypillisesti varhaisaikuisuudessa ja toistuvat koko elämän ajan. Säännölliset minimaalisesti invasiiviset kivihoidot (retrogradinen munuaisten sisäinen kirurgia ja laserhoito, perkutaaninen nefrolitotomia) saattavat olla tarpeen säännöllisin väliajoin, jotta tilanne pysyy hallinnassa ennen kuin kivitaakka kasvaa liian suureksi. Useimmat potilaat tarvitsevat runsaasti nesteitä, tyypillisesti yli 3 litraa päivässä. Virtsan huolellinen alkalisointi kaliumsitraatin tai bikarbonaattien avulla on pakollista, ja sitä on seurattava säännöllisesti pH-testiliuskojen avulla. Vähän metioniinia sisältävä ruokavalio ravitsemusterapeutin avustuksella on hyödyllinen. Lääkehoito (d-penisilliamiini tai kaptopriili) on parasta aloittaa viimeisenä hoitokeinona munuaislääkärin toimesta säännöllisen verenkuvan seurannan yhteydessä.

• Klikkaa tästä ladataksesi munuaiskivien ennaltaehkäisyn tietolehtinen.

Tarvitset Adobe Reader -ohjelman, jotta voit katsella ja tulostaa nämä asiakirjat.