Mitä ummetus on?

Linkit

• Palvelumme: Ummetusta sairastavien lasten hoitaminen

Tietoa ummetuksesta

Sisäinen ummetus määritellään seuraavasti:

• Suoliston tyhjennystiheyden väheneminen verrattuna lapsen tavanomaiseen malliin (jotkut lääkärit määrittelevät ummetuksen alle kolmeksi suolen tyhjennykseksi viikossa).
• Kovien, kuivien suolenliikkeiden kulkeutuminen.
• Suolikanavan liikkeet, joita on vaikea tai kivulias työntää ulos.

Mikä aiheuttaa ummetusta lapsilla?

Joskus lasten ummetukseen ei ole tunnistettavaa syytä. Joitakin syitä voivat kuitenkin olla mm:

• Ruokavalio
  • Jotkut lapset syövät liikaa elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti rasvaa ja vähän kuitua (kuten pikaruokia, ”roskaruokia” ja virvoitusjuomia).
  • Jotkut lapset eivät juo riittävästi vettä ja nesteitä.
• Liikunnan puute
  • Lapset, jotka pysyttelevät sisätiloissa katsomassa televisiota ja pelaamassa videopelejä, eivät saa tarpeeksi liikuntaa. Liikunta auttaa liikuttamaan sulatettua ruokaa suolistossa.
• Emotionaaliset ongelmat
  • Esikoulu- ja kouluikäiset lapset häpeävät joskus käyttää julkisia vessoja ja pidättelevät suolenliikkeitään, mikä aiheuttaa ummetusta.
  • Pikkulapset voivat olla häkeltyneitä vessaharjoittelusta, varsinkin jos vanhempi odottaa vaippojen poistumista lapsesta enemmän kuin lapsi itse.
  • Kotilapset voivat myös joutua valtataisteluihin vanhempiensa kanssa, kun he oppivat puolustamaan itsenäisyyttään, ja saattavat tahallaan, pidättää suolen liikkeitä.
  • Joillakin lapsilla, jotka kokevat stressiä koulussa, kavereidensa kanssa tai perheessä, voi olla ummetusta.
• Kiireiset lapset
  • Jotkut lapset jättävät huomiotta suolistonsa antamat signaalit, jotka kehottavat heitä käymään suolen tyhjennyksellä. Näin voi käydä, kun lapset ovat liian kiireisiä leikkiessään ja unohtavat käydä vessassa.
  • Suolikanavan ummetus voi olla ongelma myös silloin, kun lapsilla alkaa uusi kouluvuosi, koska he eivät enää voi käydä vessassa aina, kun tekee mieli, ja heidän on muutettava suolistorutiinejaan.
  • Kun lapselle tulee ummetus, voi kehittyä noidankehä. Kovat, kuivat ulosteet voivat olla kivuliaita työntää ulos, ja lapsi voi välttää vessassa käyntiä välttääkseen epämukavuutta. Lopulta suolisto ei pysty aistimaan ulosteen läsnäoloa.

Seuraavat fyysiset ongelmat voivat aiheuttaa ummetusta:

• Suolikanavan, peräsuolen tai peräaukon poikkeavuudet.
• Hermoston ongelmat, kuten aivohalvaus.
• Endokriiniset ongelmat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Tietyt lääkkeet (esim. rautavalmisteet ja huumausaineet, kuten kodeiini).

Miksi ummetus on huolenaihe?

Kovat ulosteet voivat ärsyttää tai repiä peräaukon limakalvoa (fissuura), jolloin suolen käynti on kivuliasta. Lapsi saattaa välttää suolen tyhjennystä, mikä voi aiheuttaa lisää ummetusta.

Mitkä ovat ummetuksen oireita?

Seuraavat ovat ummetuksen yleisimpiä oireita. Kukin yksilö voi kuitenkin kokea oireet eri tavalla. Oireita voivat olla mm:

• Ei suolen toimintaa useisiin päiviin tai kovien, kuivien ulosteiden ulostaminen.
• Vatsan turvotus, krampit tai kipu.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Hampaiden kiristäminen, jalkojen ristiminen, pakaroiden puristaminen yhteen, kasvojen punoitus, kun lapsi yrittää pidätellä suolen toimintaa välttääkseen epämukavuutta.
• Pieniä nestemäisiä tai pehmeitä ulostetahroja, jotka likaavat lapsen alusvaatteet.

Vakavuuden oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Ota aina yhteyttä lapsen lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Miten ummetus diagnosoidaan?

Lääkäri tutkii lapsesi ja hankkii täydellisen sairauskertomuksen. Lapsesi iästä riippuen häneltä saatetaan kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Minkä ikäinen lapsesi oli, kun hänellä oli ensimmäinen uloste?
• Miten usein lapsesi ulostaa?
• Valittaako lapsenne kipua suolen tyhjennyksen aikana?
• Oletko yrittänyt kouluttaa taaperoasi vessaan viime aikoina?
• Mistä lapsenne ruokavalio koostuu?
• Onko lapsenne elämässä ollut viime aikoina stressaavia tapahtumia?
• Miten usein lapsenne likaa housunsa?

Tällöin lapsesi lääkäri saattaa haluta tehdä muita diagnostisia testejä selvittääkseen, onko ongelmia. Näitä testejä voivat olla mm:

• Vatsan röntgenkuvaus – diagnostinen testi, jolla arvioidaan paksusuolessa olevan ulosteen määrää.
• Bariumperäruiske – toimenpide, joka tehdään paksusuolen tutkimiseksi poikkeavuuksien varalta. Peräruiskuna peräsuoleen annostellaan barium-nestettä (metallinen, kemiallinen, kalkkimainen neste, jota käytetään päällystämään elinten sisäpuoli, jotta ne näkyvät röntgenkuvassa). Vatsan röntgenkuvasta nähdään ahtaumat (ahtaumat), tukokset (tukokset) ja muut ongelmat.
• Anorektaalinen manometria – testi, jolla mitataan peräaukon lihasten voimaa, hermorefleksiä, kykyä aistia peräsuolen turvotusta ja lihasten koordinaatiota ulostamisen aikana.
• Peräsuolen biopsia – testi, jossa otetaan näyte peräsuolen soluista tutkittavaksi mikroskoopilla mahdollisten ongelmien varalta.

Milloin kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin?

Älä epäröi ottaa yhteyttä lapsesi lääkäriin, jos sinulla on kysyttävää tai huolta lapsesi suolistotottumuksista tai -tavoista. National Institutes of Health suosittelee, että keskustelet lapsesi lääkärin kanssa, jos:

• Katkokset ummetuksesta kestävät yli 3 viikkoa.
• Lapsi ei pysty osallistumaan tavanomaisiin toimintoihin ummetuksen vuoksi.
• Normaali ponnistaminen ei riitä ulosteen poistamiseen.
• Neste tai pehmeä uloste vuotaa ulos peräaukosta.
• Ihoon peräaukon ympärillä ilmestyy pieniä, kivuliaita repeämiä.
• Hemorrhoidit kehittyvät.

Hoito ummetukseen:

Lapsesi lääkäri määrittelee ummetuksen erityishoidon seuraavien seikkojen perusteella:

• Lapsesi ikä, yleinen terveydentila ja sairaushistoria.
• Tilan laajuus.
• Tilan tyyppi.
• Lapsesi sietokyky tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja kohtaan.
• Edotukset sairauden kulusta.
• Mielipiteesi tai mieltymyksesi.

Hoito voi sisältää:

Ruokavaliomuutokset

Usein lapsesi ruokavalion muuttaminen auttaa ummetukseen. Harkitse seuraavia ehdotuksia:

• Lisää kuitujen määrää lapsesi ruokavaliossa seuraavasti:
  • Lisäämällä lisää hedelmiä ja vihanneksia.
  • Lisäämällä enemmän täysjyväviljoja ja -leipiä (tarkista elintarvikepakkausten ravintoarvomerkinnöistä elintarvikkeet, joissa on enemmän kuitua).

Mitkä ovat hyviä kuidunlähteitä?

• Tarjoa lapsellesi hedelmämehua virvoitusjuomien sijaan.
• Kannusta lastasi juomaan enemmän nesteitä, erityisesti vettä.
• Rajoita pikaruokaa ja roskaruokaa, jotka sisältävät yleensä paljon rasvaa, ja tarjoa enemmän tasapainoisia aterioita ja välipaloja.
• Limita kofeiinipitoisia juomia, kuten kolajuomia ja teetä.
• Rajoita täysmaito 16 unssin määrään päivässä yli 2-vuotiaalle lapselle, mutta älä poista maitoa kokonaan. Lapset tarvitsevat maidon sisältämää kalsiumia, jotta heidän luunsa kasvavat vahvoiksi.

Suunnittele lapsen ateriat säännölliseen aikatauluun. Usein aterian syöminen stimuloi suolen toimintaa 30 minuutista tuntiin. Tarjoa aamiainen aikaisin, jotta lapsesi ei joudu kiirehtimään kouluun ja missaa tilaisuutta suolen tyhjennykseen.

Lisää liikuntaa

Lapsesi liikunnan lisääminen voi myös auttaa ummetukseen. Liikunta auttaa ruoansulatusta auttamalla suoliston normaaleja liikkeitä, joilla se työntää ruokaa eteenpäin sitä sulatettaessa. Ihmiset, jotka liikkuvat vähän, kärsivät usein ummetuksesta. Kannusta lastasi menemään ulos ja leikkimään mieluummin kuin katsomaan televisiota tai harrastamaan muuta toimintaa sisätiloissa.

Tarkat suolistotottumukset

Laita lapsesi istumaan wc:ssä vähintään kaksi kertaa päivässä vähintään 10 minuutin ajan, mieluiten pian aterian jälkeen. Tehkää tästä ajasta miellyttävä; älkää moittiko tai arvostelko lasta, jos hän ei pysty käymään suolen tyhjennyksessä. Tarrojen tai muiden pienten palkkioiden antaminen ja julisteiden tekeminen lapsen edistymisestä voivat auttaa motivoimaan ja kannustamaan lasta.

Jos nämä menetelmät eivät auta tai jos lääkäri huomaa muita ongelmia, voidaan suositella laksatiiveja, ulosteen pehmentäjiä tai peräruiske. Näitä tuotteita tulee käyttää AINOASTAAN lapsesi lääkärin suosituksesta. ÄLÄ käytä niitä neuvottelematta ensin lapsesi lääkärin kanssa.

Mitkä ovat ummetuksesta kärsivän lapsen pitkän aikavälin näkymät?

Näkymät riippuvat siitä, minkälainen sairaus ummetuksen aiheutti. Niillä lapsilla, joilla on suolistosairauksia, kuten Hirschsprungin tauti, voi olla kroonisia ongelmia. Useimmiten ummetus on kuitenkin tilapäinen tilanne. Jopa 90 prosentilla lapsista ei ole pitkäaikaisia, toistuvia ongelmia.