Mitä eroa on pakko-oireisella häiriöllä ja pakko-oireisella persoonallisuushäiriöllä?
On 5 lokakuun, 2021 by adminPakkomielteinen persoonallisuushäiriö (Obsessive Compulsive Personality Disorder, OCPD) on vakava persoonallisuushäiriö, joka sekoitetaan usein yleisemmin tunnettuun pakko-oireiseen häiriöön (Obsessive Compulsive Disorder, OCD). Nämä kaksi häiriötä kuulostavat nimeltään samankaltaisilta, ja ne sekoitetaan usein toisiinsa, mutta todellisuudessa ne ovat kuitenkin kaksi hyvin erilaista ja hyvin erilaista häiriötä.
Pääasiallinen ero näiden kahden häiriön välillä on se, että pakko-oireisesta persoonallisuushäiriöstä (OCD) kärsivät henkilöt suorittavat ritualistisia käyttäytymistapoja, ja OCPD:tä sairastavilla on taipumus olla perfektionistisia monilla osa-alueilla, mikä aiheuttaa sen, että heidän suhteensa toisiin ihmisiin kärsivät suuresti.
Pakkomielipide- eli pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (Pakkomielteinen persoonallisuushäiriö, OCPD) ei vahingoita henkilökohtaisia suhteita. Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö vaikuttaa jyrkästi ihmissuhteisiin niiden vahingoksi.
OCPD:n määritelmä:
Tämä persoonallisuushäiriö kuuluu persoonallisuushäiriöiden C-kategoriaan yhdessä ahdistuneiden tai pelokkaiden persoonallisuushäiriöiden, välttelevän persoonallisuushäiriön ja riippuvaisen persoonallisuushäiriön kanssa.
Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan viidennen painoksen DSM-V mukaan OCPD voidaan diagnosoida seuraavasti:
Yleilevä malli, jossa ollaan huolissaan järjestelmällisyydestä, perfektionismista sekä psyykkisestä ja ihmissuhteiden välisestä kontrollista joustavuuden, avoimuuden ja tehokkuuden kustannuksella. Tämä häiriö alkaa varhaisaikuisuudessa ja ilmenee neljällä tai useammalla seuraavista fiksaatioista (American Psychiatric Association, 2014):
- Kiinnittyminen yksityiskohtiin, sääntöihin, luetteloihin, järjestykseen, organisointiin tai aikatauluihin
- Perfektionismi, joka häiritsee kykyä saattaa projekti päätökseen itse asetettujen liian tiukkojen normien vuoksi
- Ylihuolellinen, tunnollinen, joustamaton moraaliin, etiikkaan liittyvissä asioissa, tai arvot
- Kyvyttömyys hävittää kuluneita tai arvottomia esineitä, jotka ovat menettäneet kaiken arvonsa, myös tunnearvon
- Kyvyttömyys delegoida tehtäviä toisille ilman varmuutta siitä, että toinen henkilö noudattaa tiukasti hänen tapaansa suorittaa tehtävät
- Säästäväinen kulutustyyli; rahaa pyritään hamstraamaan tulevia katastrofeja varten
- Jäykkä ja itsepäinen
Pakkomielteisen pakkomielteen määritelmä
DSM-V:n mukaan monet häiriöt sopivat pakkomielteisen pakko-oireyhtymän kategoriaan; näitä ovat muun muassa,
Vartalodysmorfinen mielialahäiriö,
Horturointihäiriö,
trikotillomania, ja ekskoriaatio- eli kuorintahäiriö.
Pakkohäiriölle on ominaista kaksi erityispiirrettä pakkomielteet ja/tai pakkoajatukset.
- Pakkomielteet ovat toistuvia ja tunkeilevia ajatuksia, haluja ja mielikuvia, jotka aiheuttavat lisääntynyttä ahdistusta ja ahdistusta.
- Pakkoajatukset ovat toistuvaa käyttäytymistä, johon liittyy yleensä käsien pesua, tarkistamista, järjestämistä, laskemista, sanojen toistamista äänettömästi tai vastaavaa.
Yleisiin pakkomielteisiin ja pakkoajatuksiin liittyy teemoja, jotka liittyvät puhtauteen, turvallisuuteen, muistin epäilyihin, järjestyksen ja/tai symmetrian tarpeeseen, aggressiivisuuteen, seksuaalisuuteen ja tunnollisuuteen.
Joitakin OCD:n ja OCPD:n välisiä eroja ja yhtäläisyyksiä
| OCD | OCPD |
| Ahdistuneisuushäiriö | Persoonallisuushäiriö |
| Osaavat käsityksen häiriöstään | Eivät saa käsitystä häiriöstään |
| Ajatuksia, käyttäytyminen ja pelot eivät perustu todellisen elämän huolenaiheisiin | Ovat kiinnittyneitä noudattamaan jäykkiä menettelytapoja, jotka liittyvät päivittäisiin tehtäviin |
| Taipumus häiritä kaikkia henkilön elämän osa-alueita, myös työntekoa | Taipumus olla hyviä työntekijöitä, kunhan ihmissuhteisiin ei liity |
| Toteavat tarvitsevansa apua häiriöönsä | Eivät usko tarvitsevansa hoitoa |
| Tuntevat häiriönsä vaikuttavan heihin henkilökohtaisesti | Eivät häiriinny häiriöstään, eivätkä edes tiedä, että heillä on sellainen |
| Muiden mielestä tämän henkilön kanssa on suhteellisen helppo elää | Muiden mielestä tämän henkilön kanssa on hyvin haastavaa elää |
| Häiriö ei vaikuta henkilön kykyyn tuntea empatiaa | Puuttuu empatiaa muita kohtaan |
| Oireita voidaan vähentää lääkityksellä | Oireita voidaan vähentää lääkityksellä |
| Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa | Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa |
| Näyttää siltä, että kyseessä on neuro-biologisesti perustuva | Jotkut tutkimukset viittaavat geneettiseen komponenttiin; aiheutuu lapsen kaltoinkohtelusta ja/tai laiminlyönnistä; empatian puute ensisijaiselta hoitajalta (hoitajilta).) |
Hoito:
Hoitoprotokollat näihin kahteen häiriöön ovat hyvin erilaisia. Pakko-oireisen häiriön hoidossa hoidetaan ahdistuneisuuden aiheuttamia oireita, kun taas OCPD:n hoidossa hoidetaan persoonallisuushäiriötä. Persoonallisuushäiriöihin liittyy luonteeseen liittyviä puutteita, kun taas ahdistuneisuushäiriöihin ei.
Ei ahdistuneisuutta sairastavaa henkilöä hoideta opettamalla hänelle, miten hänen luonteensa paranisi; persoonallisuushäiriöissä luonne on keskiössä. No, tuo ei ole täysin oikein; yleensä kiintymyssuhdehäiriöt ovat persoonallisuushäiriön ytimessä; kiintymyssuhdeongelmat, joihin liittyy vanhempien puutteellinen suhtautuminen ja empatia. Kognitiivisen käyttäytymisen tyyppisiä terapioita voidaan käyttää molempien häiriöiden hoitoon, mutta taustalla olevat oletukset ovat erilaisia.
American Psychiatric Association (2014). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, viides painos. Arlington, VA: American Psychiatric Association.
Berman, C. W. (2014). 8 vinkkiä siitä, miten tunnistaa joku, jolla on pakko-oireinen persoonallisuushäiriö. Haettu osoitteesta https://www.huffingtonpost.com/carol-w-berman-md/obsessive-compulsive-personality-disorder_b_5816816.html
Greenberg, W.M. (2017). Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö. Haettu osoitteesta https://emedicine.medscape.com/article/1934139-overview
Van Noppen, B. (2010). Pakko-oireinen persoonallisuushäiriö (OCPD). International OCD Foundation (IOCDF) Haettu osoitteesta https://iocdf.org/wp-content/uploads/2014/10/ OCPD-Fact-Sheet.pdf
.
Vastaa