Milloin on syytä huolestua krupista

Brisbanen äidille Janelle näky ja ääni, kun hänen 20 kuukauden ikäinen poikansa kamppaili hengästyneenä, pelotti häntä niin paljon, että hän soitti hätäkeskukseen.

”George oli yskinyt hieman aiemmin päivällä ja oli hieman tukkoinen, kun hän meni nukkumaan”, Jane kertoo.

”Hän heräsi yhtäkkiä noin kaksi tuntia myöhemmin haukkuvaan yskään eikä pystynyt hengittämään kunnolla. Hän ei saanut tarpeeksi ilmaa sisään ja melkein vihelteli. Meillä ei ollut aavistustakaan, mistä se johtui. Olimme niin huolissamme, että soitimme ambulanssin.”

Esimiehet uskoivat, että hänellä oli kurkkumätä, ja veivät Georgen Brisbanen pohjoispuolella sijaitsevaan Prince Charles -sairaalaan, jossa heidän epäilyksensä vahvistuivat.

Mikä on kruppi?

Tunnetaan myös nimellä laryngotrakeiitti, ja kruppi johtuu yleensä virusinfektiosta, joka aiheuttaa äänihuulten (kurkunpään), henkitorven (trakean) ja keuhkojen hengitysteiden (keuhkoputkien) tulehduksen.

Turvotus yhdessä liman kertymisen kanssa ahtauttaa hengitysputkia, mikä vaikeuttaa hengittämistä ja aiheuttaa kovan yskän, joka kuulostaa hylkeen haukkumiselta.

Kruupin aiheuttavat samat virukset, jotka ovat vastuussa tavallisesta flunssasta.

Queenslandissa päivystyspoliklinikoille tulee vuosittain yli 10 000 ilmoittautumista kruupin tai kruupin kaltaisten hengityselinsairauksien vuoksi – keskimäärin noin 28 ilmoittautumista päivässä. Pelkästään tämän vuoden helmikuussa päivystyskäyntejä oli yli 980.

Yli 40 prosenttia päivystyskäynneistä kirjataan Brisbanen sairaaloissa, mukaan lukien Queenslandin lastensairaala, joka raportoi 1594 tapausta vuodessa.

Kuka on alttiimpana krupille?

Tauti vaivaa ennen kaikkea alle viisivuotiaita lapsia. Vauvat ja pikkulapset ovat alttiita, koska heillä on pienet, pehmeät henkitorvet. Kun heidän kehonsa vahvistuu, he sairastuvat harvemmin kruppiin.

Lapset, joilla on astma, allergioita tai muita hengitystiesairauksia, ovat suuremmassa vaarassa sairastua sairauden muotoon, jota kutsutaan kouristelevaksi krupiksi, joka voi puhjeta yhtäkkiä ja jossa on vain vähän tai ei lainkaan varoitusmerkkejä, kuten vilustumisoireita tai kuumeilua.

Vaikka iäkkäämmät lapset ja aikuiset voivat sairastua samaan virukseen kuin krupin aiheuttajaksi todettu viruksen aiheuttama kruppivirustauti, on todennäköistä, että heillä on vain vilustumis- tai flunssan oireita. Yksi 50-100 vauvasta sairastuu kruppiin ennen vuoden ikää.

Milloin krupista pitäisi huolestua?

Kruppi on yleensä lievä ja hoidettavissa kotona. Se on kuitenkin sairaus, joka voi muuttua nopeasti vakavaksi.

Vaikea kruppi voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia yleensä, mutta jos lapsesi iho ”luhistuu” kaulan tai kylkiluiden ympärillä, kun hän yrittää hengittää, sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkärin hoitoon.

Vaikeat infektiot voivat myös aiheuttaa stridoria eli äänekästä hengitystä, joka on hengitysteiden ahtautumisesta johtuvaa, usein korkealla olevaa. Jos et ole varma, esiintyykö lapsellasi stridoria, verkossa on monia ääni- ja videoleikkeitä, mutta on tärkeää huomata, että ääni voi vaihdella riippuen siitä, missä hengitystiet ovat tukossa. Paras tapa toimia on kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.

Kiireellistä lääkärin apua tarvitaan myös, jos lapsesi:

• :lla on korkea kuume ja hän alkaa tiputella
• ei pysty nielemään kunnolla
• tulee kalpeaksi tai hänen huulillaan tai kynsissään on sinertävä värisävy
• tulee uneliaaksi ja levottomaksi ja
• on levoton, ahdistunut, ärtyisä tai hourailee.

Millä hoidetaan vaikeaa kruppia?

Lääkärit voivat määrätä vaikean krupin oireiden lievittämiseksi steroidilääkitystä; suun kautta, inhaloituna tai injektiona. Steroidit vähentävät oireiden voimakkuutta, muiden lääkkeiden tarvetta ja sairaalassaoloaikaa.

Virusperäistä kruppia sairastaville lapsille saatetaan antaa myös happea ja nebuloitua adrenaliinia – keuhkoihin inhaloitavaa sumua – vähentämään hengitysteiden turvotusta sillä aikaa, kun steroidit alkavat vaikuttaa.

Kunnes apua on saatavissa, on tärkeää pitää lapsesi rauhallisena; jos hän on ahdistunut, hänen oireensa pahenevat. Myös pystyasennossa istuminen voi auttaa häntä hengittämään helpommin.

Lasten parasetamoli voi auttaa alentamaan kuumetta ja saada heidät voimaan paremmin. Höyryhoidot ja höyrystimet voivat helpottaa flunssa- ja flunssaoireita, mutta ne eivät ole tehokkaita krupin hoidossa.

Jane kertoo, että Georgen tila parani nopeasti sen jälkeen, kun hänelle annettiin annos steroideja.

”Muutamassa tunnissa Georgen tila näytti paljon paremmalta”, hän sanoo.

”Hän yski edelleen ja kuulosti raastavalta, mutta hengitti kunnolla”, hän sanoo. ”Se oli helpotus.”

Voidaanko kruppia ehkäistä?

Kruppia on vaikea ehkäistä, mutta voit kuitenkin ryhtyä varotoimiin, jotta lapsi ei tartu vilustumiseen tai muihin infektioita aiheuttaviin viruksiin.

Perusteellinen käsihygienia on tärkeää; pesemällä lapsen kädet sen jälkeen, kun hän on aivastanut, yskinyt tai puhaltanut nenäänsä, ja ennen ruokailua voidaan minimoida bakteerien leviäminen. Kotitalouden pintojen säännöllinen puhdistaminen flunssa- ja flunssakausien aikana voi auttaa vähentämään virustartuntoja.

Voit suojella muita lapsia tartunnoilta pitämällä lapsesi poissa päivähoidosta, esikoulusta, koulusta, leikkikentiltä ja muilta julkisilta tiloilta vähintään kolmen päivän ajan tai siihen asti, kunnes hänellä ei ole enää kuumetta.

Lisätietoa krupista

Lisätietoa krupista saat Children’s Health Queenslandin sairaalan ja terveyspalvelun verkkosivuilta.

Jos lapsellasi on kruppi ja hänellä on lieviä oireita, ota yhteys yleislääkäriin. Jos hänellä on vakavia oireita, soita triple-zero.