Mesoteliooma Prognosis & Survival Rate Information

Jokainen mesotelioomapotilas on ainutlaatuinen. Koska jokaisella potilaalla on erilainen sairaushistoria, ikä ja diagnoosi, lääkärin mesotelioomaennusteen on perustuttava yksilölliseen arviointiin.

Mesoteliooman selviytymisprosentti kussakin vaiheessa

Mesotelioomaennuste kussakin vaiheessa

Kuten mikä tahansa vakava sairaus, varhainen diagnoosi ja potilaan yleinen terveydentila ovat erittäin tärkeitä tekijöitä. Pahanlaatuisen mesotelioomasyövän tyyppi, joka sinulla on, sukupuolesi ja ikäsi, jopa mesoteliooman syöpäsolujen solurakenne voi myös vaikuttaa, samoin kuin se, missä vaiheessa tauti on.

Vaihe 1

Vaihetta 1 pidetään paikallisena, ja se jaetaan Cancer.govin mukaan kahteen vaiheeseen, 1A ja 1B:een:

• Vaihe 1A löytyy rintakehän seinämän limakalvon toiselta puolelta, ja sitä voi löytyä myös keuhkojen välisestä rintaontelosta ja/tai palleaa peittävästä limakalvosta. Syöpä ei ole levinnyt keuhkoa peittävään limakalvoon.
• Vaihe 1B löytyy rintakehän seinämän limakalvon toiselta puolelta ja keuhkoa peittävästä limakalvosta. Syöpää voi löytyä myös keuhkojen välisen rintaontelon limakalvosta ja/tai palleaa peittävästä limakalvosta.

Vaihe 2

Vaiheen 2 syöpä löytyy rintakehän toiselta puolelta, keuhkojen välisen rintaontelon limakalvosta, palleaa peittävästä limakalvosta ja keuhkoa peittävästä limakalvosta. Syöpä on levinnyt toiseen tai molempiin pallealihaksiin ja keuhkoihin.

Varhaisen diagnoosin ennuste

Varhainen diagnoosi (vaiheet 1 ja 2) antaa lääkäreille paljon paremmat mahdollisuudet hoitaa tauti onnistuneesti. American Cancer Society raportoi, että keuhkopussin mesoteliooman (joka muodostaa 75 prosenttia kaikista tapauksista) varhaisvaiheessa olevien potilaiden elossaolon mediaani (keskiarvo) on 21 kuukautta diagnoosin jälkeen. Historiallisesti puolet potilaista eli pidempään kuin 21 kuukautta ja puolet lyhyempään.

Varhainen diagnoosi tarkoittaa sitä, että hoitoon päästään aikaisemmin. Ihmisten, jotka ovat aiemmin altistuneet asbestille, tulisi etsiä mahdollisia oireita. Ne ovat samankaltaisia kuin pahat flunssat, flunssat ja vatsavirukset, kuten veren yskiminen, muutokset suolen toiminnassa ja jatkuva väsymyksen tai hengenahdistuksen tunne. Jos nämä oireet eivät poistu muutaman päivän kuluttua, ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisätietoja mesoteliooman ennusteesta.

Tietoa mesoteliooman vaiheista: Cancer.gov ja Cancer.org

Vaihe 3

Tälle vaiheelle on kaksi vaihtoehtoa:

• Syöpää löytyy rintakehän toiselta puolelta rintakehän seinämän limakalvosta tai se on saattanut levitä keuhkojen välisen rintaontelon limakalvoon; pallealihakseen; keuhkoa peittävään limakalvoon; palleaa peittävään limakalvoon; keuhkoon. Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin keuhkojen ja keuhkoputkien yhtymäkohdassa, henkitorven ja ruokatorven varrella, keuhkojen ja pallean välissä tai henkitorven alapuolella.
• Syöpää on todettu rintakehän seinämän limakalvon toisella puolella, rintaontelon limakalvolla keuhkojen välissä sekä pallean ja keuhkojen limakalvolla. Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan kylkiluiden ja rintakehän seinämän limakalvon väliseen kudokseen, rintakehän seinämän pehmytkudoksiin, sydänpussiin (sydänpussiin) ja keuhkojen väliseen rasvakudokseen.

Syöpä on saattanut levitä imusolmukkeisiin keuhkojen ja keuhkoputkien yhtymäkohdassa, henkitorven ja ruokatorven varrella, keuhkojen ja pallean välissä tai henkitorven alapuolella.

Vaihe 4

Vaiheen 4 syöpää ei voida poistaa leikkauksella, ja se on todettu toisella tai molemmilla puolilla kehoa. Syöpä on voinut levitä imusolmukkeisiin missä tahansa rintakehässä tai solisluun yläpuolella. Syöpä on levinnyt yhdellä tai useammalla seuraavista tavoista:

• Kalvon läpi vatsakalvoon (ohut kudoskerros, joka vuoraa vatsaa ja peittää suurimman osan vatsan elimistä)
• Sydänpussin ympärillä olevaan pussiin tai sydänlihakseen
• Viimeiseen selkärankaan
• Viimeiseen selkäytimeen
• Rintakehän seinämään ja voi löytyä kylkiluusta
• Rintaonteloa verhoavaan kudokseen kehon vastakkaisella puolella kuin kasvain
• Rintaontelon keskellä oleviin elimiin
• Kauempana oleviin kehon osiin kuten aivoihin, selkäranka, kilpirauhanen tai eturauhanen

Prognoosi myöhäisdiagnoosin yhteydessä

Vaiheet 3 ja 4 eroavat toisistaan verrattain paljon. Vaiheessa III, jos potilas reagoi hyvin leikkaukseen ja leikkauksen jälkeisiin hoitoihin, hän voi elää pidempään kuin keskimäärin vuoden. Potilaat, joille tehdään parantava leikkaus, elävät yleensä yli 16 kuukautta. Potilaat, joiden imusolmukkeet ovat mukana, elävät yleensä 13-17 kuukautta.

Vaiheen 4 mediaanielinaika on 12 kuukautta, mutta positiivinen hoitovaste voi pidentää elinaikaa. Syöpä todennäköisesti jatkaa leviämistä, mikä voi johtaa hengitysvajaukseen tai sydämen vajaatoimintaan, jos kasvaimet ovat levinneet sydämeen.

Sen vuoksi, että mesotelioomaa pidetään heterogeenisena, eloonjäämistilastot eivät voi ennustaa, kuinka kauan joku mesotelioomaa sairastava elää.

Prognoosiin vaikuttavat tekijät

Terveys ja ikä

Kokonaisvaltainen terveydentila ja ikä voivat vaikuttaa mesotelioomasta ja mistä tahansa vakavasta taudista selviämiseen.

Yleisesti nuoremmat ja/tai yleisesti ottaen terveet potilaat ovat parempia ehdokkaita leikkaukseen ja muihin kuin leikkaushoitoihin (sädehoito ja lääkkeet).

Sukupuoli

Naiset reagoivat mesotelioomahoitoihin paremmin kuin miehet ja elävät pidempään. Lähes puolet kaikista tautiin sairastuneista naisista (muista tekijöistä riippumatta) elää vuoden diagnoosin jälkeen ja yli 10 prosenttia elää vuosikymmenen.

Syövän tyyppi

Mesoteliooman tyyppi voi myös vaikuttaa taudista selviytymiseen. Yleisin mesotelioomatyyppi vaikuttaa rintakehän elimiin, ja sitä kutsutaan keuhkopussin mesotelioomaksi. Toiseksi yleisin tyyppi on peritoneaalinen, ja se vaikuttaa vatsan ja ruoansulatuskanavan elimiin. Mesoteliooman elossaololuvut molemmissa ovat olleet melko samanlaiset, mutta peritoneaalista tautia sairastavat potilaat ovat selvinneet pidempään diagnoosin jälkeen.

Peritoneaalinen syöpä ilmenee usein kasvaimina. Kasvaimet voivat aiheuttaa vakavia ja kivuliaita oireita, jotka lähettävät potilaat lääkäriin varhaisen diagnoosin saamiseksi. Ne on myös helpompi poistaa leikkauksella. Pleuraalinen mesoteliooma hyökkää rintaelinten ympärillä oleviin limakalvoihin, ja se on vaikeampi poistaa leikkauksella.

Kolmas mesoteliooman laji on perikardiaalinen, joka vaikuttaa sydämen ympärillä oleviin limakalvoihin. Vain yksi prosentti kaikista mesotelioomapotilaista sairastaa tätä tautia, joka on myös vaikeimmin diagnosoitavissa ja jonka varhaiset oireet ovat epätodennäköisempiä potilaiden varoittamiseksi.

Solutyyppi

Mesotelioomatutkimukset osoittavat, että myös syöpäsolujen tyyppi vaikuttaa potilaan tuloksiin. Epiteelisolut, jotka suojaavat ja ympäröivät elimiä, muodostavat kasvaimia, ja ne on helpompi tunnistaa ja poistaa leikkauksella.

Sarkomatoidinen mesoteliooma on aggressiivisempi kuin epiteelisoluinen, eivätkä potilaat reagoi yhtä hyvin hoitoon.

Bifaasisia soluja esiintyy 20-35 prosentilla kaikista mesotelioomapotilaista. Niissä on usein sarkomatoidisia ja epiteelisoluja, mikä vaikuttaa suuresti hoidon onnistumiseen ja sairastuneisiin elimiin. Bifaasista mesotelioomaa on myös vaikeampi hoitaa kuin epiteelisoluja.

Mitä viimeaikaiset tutkimukset kertovat?

Nykytutkimukset keskittyvät kokeelliseen lääkkeeseen nimeltä Tremelimumabi, jonka on osoitettu pysäyttävän mesoteliooman leviämisen. Eräässä Australiassa tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui potilaita, jotka olivat liian sairaita leikkaukseen, lääke pysäytti taudin 18 kuukaudeksi.

Mayo Clinic ja Pennsylvanian yliopisto

Muut tutkimukset seuraavat huippuluokan syöpätutkimusta. Viime vuosina tutkijat ovat luoneet viruksia (hyviä!), jotka hyökkäävät syöpäsoluja vastaan tai joita voidaan käyttää rokotteena syöpää vastaan. (Saatat tietää rokotteesta, jota annetaan teini-ikäisille munasarjasyövän ehkäisemiseksi.) Mayo Clinic, johtava lääketieteellinen tutkimus- ja hoitokeskus, tutkii tätä rokotteiden lähestymistapaa. Pennsylvanian yliopisto tutkii rokotteita ja virustutkimusta. New Yorkissa sijaitsevassa Sloan Ketteringissä kokeillaan myös isorokkorokotetta.

Toisessa tutkimuksessa tutkitaan kehitteillä olevia lääkkeitä, joilla ei ole vielä edes nimeä, ja katsotaan, miten ne toimivat tavanomaisten syöpälääkkeiden, kuten sisplatiinin, ja sädehoidon kanssa. Käy CenterWatchissa katsomassa kliinisiä tutkimuksia ja katso, haluatko hakea osallistumaan hoitokokeisiin.

Miten voin hallita ennustettani?

Potilaana sinulla on täysi oikeus kysyä kysymyksiä, kirjoittaa asioita ylös ja etsiä lisätietoa – käytä luotettavia lähteitä, kuten potilasasiamiestä. Monet ovat sairaanhoitajia tai heillä on lääketieteen tai terveydenhuollon tausta, ja he ymmärtävät paljon teknisiä termejä, joita lääkärit eivät ehkä selitä kovin hyvin. He voivat auttaa sinua löytämään yhteisöstäsi resursseja ja tukitoimia, joista et ehkä ole tietoinen.

Katso uusia oireita ja ilmoita niistä lääkärillesi. Ne voivat viitata sairauden muutokseen tai käyttämäsi hoidon sivuvaikutukseen.

Ole lempeä itsellesi. Sinulla on hyviä ja vähemmän hyviä päiviä. Anna itsellesi riittävästi lepoa, syö oikeaa ruokaa ja yritä liikkua niinä päivinä, jolloin olosi on hyvä. Etsi tukiryhmä, joko henkilökohtaisesti tai verkossa, jotta voit puhua siitä, mitä sinulle kuuluu, sellaisten ihmisten kanssa, jotka käyvät läpi samanlaisia kokemuksia.

Ennusteeseen vaikuttavat suotuisat ja epäsuotuisat tekijät

Mesoteliooman ennuste kemoterapian jälkeen, Sädehoidon ja leikkauksen jälkeen

Eloonjäämisen vaihteluväli on laaja. Vaiheissa 1 ja 2 diagnosoitujen ja hoidettujen mesotelioomapotilaiden eloonjäämisprosentti on CancerResearchUK.orgin mukaan jopa 50 prosenttia kahden vuoden kuluttua.

Mikä on mesotelioomaa sairastavan henkilön elinajanodote?

Tutkimuksissa on arvioitu, että pahanlaatuista mesotelioomaa sairastavien potilaiden eloonjäämisajan mediaaniksi on arvioitu alle yksi vuosi.

Tapauksissa, joissa syöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoito on aggressiivista, tutkimus on osoittanut, että elinajanodote on kahdesta viiteen vuotta.

Potilaat voivat parantaa elinajanodotettaan keskittymällä yleiseen terveydentilaansa ja tutkimalla kaikkia saatavilla olevia mesoteliooman hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien kliiniset tutkimukset.

Onko mesoteliooma kuolemaan johtava?

Valitettavasti kyllä. Tutkijat eivät ole vielä löytäneet tautiin parannuskeinoa, eikä potilaiden elinajanodote yleensä ole pitkä. Hoitovaihtoehtoja kuitenkin kehitetään jatkuvasti, ja on toivoa, että elinajanodote paranee tulevan tutkimuksen myötä.