Media Center

Muita uutisia tällä viikolla

Kun lisääntymisoikeuksien viimeaikainen politisoituminen ja pelko Planned Parenthood -järjestön lakkauttamisesta, sellaiset sanat kuin ”abortti” ja jopa ”seksi” ovat edelleen kiistanalaisia. Näiden sanojen ja niiden merkitysten ei kuitenkaan pitäisi olla tabuja – eikä myöskään syntyvyyden valvonnan. Ehkäisyn tarkoituksena pidetään usein pelkästään raskauden ehkäisemistä, mutta se ei ole ainoa syy, miksi saatat ottaa pillerin. Guttmacher-instituutin vuonna 2011 tekemä tutkimus osoittaa, että 58 prosenttia pillerin käyttäjistä käyttää pilleriä ainakin johonkin muuhun tarkoitukseen kuin raskauden ehkäisyyn, ja näistä 58 prosentista 31 prosenttia käyttää ehkäisymenetelmiä kramppeihin tai kuukautiskipuihin.

Dr. Ana G. Cepin, synnytysten ja gynekologian apulaisprofessori Columbian yliopistossa ja New York Presbyterian Hospitalin perhesuunnitteluklinikan johtaja, sanoo, että on tärkeää tietää, että ehkäisymenetelmä ei ole kaiken kattava termi. Vaihtoehtoja on muitakin kuin pelkkä pilleri. ”Ehkäisyyn on olemassa pitkävaikutteisia menetelmiä, kuten kohdunsisäiset laitteet (IUD), injektiot, implantit sekä pilleri, laastari ja rengas”, hän sanoo. ”Kaikilla näillä menetelmillä on potentiaalisia hyötyjä pelkän ehkäisyn ulkopuolella.”

Kaikilla näillä menetelmillä on myös erilainen käyttötaajuus (esim. kun ehkäisypillerit on otettava joka päivä, rengas käytetään kerran kuukaudessa). Muodosta riippumatta tässä on muutamia muita kuin ehkäisyyn liittyviä syitä, miksi ehkäisymenetelmää kannattaa käyttää.

Se auttaa epäsäännöllisiin kuukautisiin

Tohtori Beverly Gray on synnytysten ja gynekologian apulaisprofessori Duken yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa ja Ryanin perhesuunnitteluklinikan johtaja. Hänen mukaansa tärkeimmät syyt, joiden vuoksi potilaat käyttävät ehkäisyä muuhun kuin ehkäisyyn, johtuvat ongelmallisista kuukautiskierroista. ”Monilla naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, ei välttämättä ole säännöllistä ovulaatiota”, hän sanoo. ”Manipuloimalla heidän kuukautiskiertoaan hormoneilla voit normalisoida sykliä.”

Vaikka keskimääräinen kuukautiskierto on 28 päivän pituinen, syklit voivat vaihdella 21 ja 35 päivän välillä. Jos kierto on lyhyempi kuin 21 päivää, sitä pidetään epäsäännöllisenä. ”Naiset, joilla on epäsäännölliset, runsaat tai kivuliaat kuukautiset, saattavat hyötyä hormonaalisesta menetelmästä”, tohtori Cepin sanoo. ”Nämä menetelmät toimivat kaikki pysäyttämällä ovulaation, joten naisilla ei ole syklisiä hormonaalisia muutoksia, mistä voi olla hyötyä esimerkiksi potilaille, joilla on kuukautisiin liittyvä migreeni.” Jos kuukautisesi ovat epäsäännölliset, niiden normalisointi auttaa vakauttamaan joitakin negatiivisia oireita, joita koet tuohon aikaan kuukaudesta.

Samantha Burke, joka on valmistunut Sienan yliopistosta, on havainnut pillerin olevan valtava apu kuukautistensa kanssa. ”Se toi kuukautiseni 7+ päivästä 3-4 päivään, ja pakkaukseni aloittaminen oikeana päivänä tarkoitti sitä, että kuukautiseni eivät enää koskaan tule viikonloppuna!”

Ensimmäisen kuukauden aikana ehkäisyn aloittamisen jälkeen saatat kokea joitakin negatiivisia sivuvaikutuksia, mutta kunhan olet varautunut niihin, sinun pitäisi pärjätä hyvin!

Se voi pysäyttää kuukautisesi

Voit haluta pysäyttää kuukautisesi useista eri syistä. Yksi merkittävä potilasryhmä, joka haluaa tehdä niin, on transsukupuoliset miehet (ne, joille on annettu naissukupuoli syntyessään ja jotka identifioituvat miehiksi). Jos he eivät halua kuukautisiaan, heidän tulisi noudattaa samoja menetelmiä kuin cis-sukupuolisten naisten, jotka haluavat pysäyttää kuukautisensa, tilapäisesti tai muuten.

Tohtori Gray hoitaa transsukupuolisia miespotilaita, joilla saattaa olla vielä kuukautiset. ”Toisinaan käytän ehkäisyvälineitä kuukautisten pysäyttämiseksi tämän potilasryhmän kohdalla”, hän sanoo. ”Ehkäisymenetelmät, joita tyypillisesti käytämme kuukautisten pysäyttämiseen, ovat hormonaalinen kierukka, Depo-Provera (ehkäisyinjektio) tai ehkäisypillereiden jatkuva ottaminen (lumelääkkeiden ohittaminen).”

Nämä menetelmiä voidaan käyttää myös cis-sukupuoliselle naiselle, joka saattaa haluta pysäyttää kuukautisensa. ”Naiset saattavat haluta välttää kuukautiskiertoa mukavuussyistä – esimerkiksi lähtiessään matkalle”, tohtori Gray sanoo. ”Heillä voi myös olla merkittäviä PMS-oireita tai kuukautismigreeniä, jotka voitaisiin välttää jättämällä syklit väliin.”

Yleinen huolenaihe tällaiseen toimintaan liittyen on, että se vaikuttaa naisen mahdollisuuksiin tulla raskaaksi. Tohtori Gray sanoo, että näin ei ole. ”Ehkäisypillereiden käyttö ei vaikuta hedelmällisyyteen.” Jos siis olet kiinnostunut kuukautisten tukahduttamisesta tai pysäyttämisestä jostain syystä, ensimmäinen askel on kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vähentää kuukautiskipuja

Voi tulla aika, erityisesti joillekin naisille, jolloin tumma suklaa ja lämpötyynyt eivät pysty vähentämään heikentävää kipua, jota he kokevat kuukautisten aikana.

Dysmenorrea, joka tunnetaan myös nimellä kivuliaat kuukautiset, on yleisin kuukautishäiriö, ja American Congress of Obstetricians and Gynecologists -järjestön mukaan yli 50 prosenttia naisista kokee kipua vähintään 1-2 päivänä kuukautistensa aikana. Dysmenorrea johtuu usein suurelta osin korkeista prostaglandiinipitoisuuksista, jotka ovat elimistössä olevia kemikaaleja, joilla on hormonien kaltaisia ominaisuuksia. Kun niiden määrä kasvaa kohdun limakalvolla, kipua esiintyy, mutta kun limakalvo irtoaa, kipu vähenee. Estrogeeni- ja progestiinihormoneja sisältävät ehkäisymenetelmät, kuten pilleri ja kierukka, voivat auttaa dysmenorrean hoidossa.

”Menetelmät, jotka parhaiten auttavat kivuliaisiin kuukautisiin, pysäyttäisivät kuukautiset – hormonaalinen kierukka ja injektio”, tohtori Cepin sanoo. ”Pillerillä, laastarilla ja renkaalla, koska vuodot ovat kevyempiä, myös kouristukset ovat yleensä kevyempiä. Näitä lääkkeitä voi ottaa jatkuvalla tavalla, jolloin ei tule vieroitusverenvuotoa – eli kuukautisia ei välttämättä tule – jos ottaa niin lääkärin valvonnassa.”

Synnytyssäätelypillerit, joissa on pieniä estrogeeniannoksia, voivat auttaa vakiinnuttamaan estrogeenipitoisuutesi, sillä estrogeenipitoisuuden laskiessa voi esiintyä migreeniä. Pillereillä on kuitenkin erilaiset vaikutukset jokaiseen käyttäjään. Jos huomaat, että migreenisi pahenee, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisitko vaihtaa toisenlaiseen ehkäisypilleriin.

Kipusi voi olla voimakkaampaa. Endometrioosia esiintyy, kun kohdun limakalvo, kohdun sisäpuolta peittävä kudoskerros, kasvaa kohdun ulkopuolelle. Tämä aiheuttaa kipua erityisesti kuukautisten aikana. ”Naisilla, joilla on endometrioosia tai muista syistä johtuvaa kuukautiskipua, hormonaaliset ehkäisymenetelmät voivat vähentää kuukautisveren määrää ja endometrioosi-implanttien kokoa”, tohtori Gray sanoo. ”Se vähentää kuukautiskierron aikana tapahtuvaa tulehdusprosessia, joka voi lisätä kipua ja epämukavuutta.”

Synnytyksenesto ei ole parannuskeino endometrioosiin, mutta se voi auttaa epämukavuuteen, kouristuksiin ja kipuun.

Se vähentää aknea ja kehon liiallista karvankasvua

Perinnöllisyyshäiriöt johtuvat monista tekijöistä, mutta muutokset hormoneissasi ovat lähellä listan kärkeä.

Sen vuoksi ehkäisypilleri sopii erinomaisesti auttamaan hormonaaliseen akneen ja kehon karvankasvuun. American Academy of Dermatologyn mukaan androgeenit, miesten sukupuolihormonit, voivat aiheuttaa aknea laukaisemalla ihon öljyrauhasia. ”Pillerit, joiden androgeeninen aktiivisuus on vähentynyt, auttavat vähentämään androgeenien määrää elimistössämme, mikä yleensä parantaa sekä aknea että epänormaalia karvankasvua”, sanoo tohtori Cepin.

Eivät kuitenkaan kaikki ehkäisymenetelmät ole tehokkaita aknen hoidossa. ”Yhdistettyjä ehkäisymenetelmiä voidaan käyttää epänormaalin karvankasvun (hirsutismi) hoitona”, tohtori Gray sanoo. ”Ne lisäävät sukupuolihormoneja sitovaa globuliinia, joka sitoo naisen verenkierrossa kiertävää testosteronia. Tämä vaikuttaa hiusten kasvua vähentävästi.” Vaikka jo olemassa olevat hiukset eivät katoa, se voi estää tulevaa hiusten kasvua. Itse asiassa tohtori Grayn mukaan ”joitakin ehkäisypillereitä käytetään nimenomaan tähän tarkoitukseen: ”yhdistelmäehkäisytabletteja”, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia.”

Jos haluat päästä eroon äkillisestä ihottumasta, ehkäisypillereiden ottaminen ei välttämättä ole oikea ratkaisu, vaan on olemassa yksinkertaisempiakin vaihtoehtoja.

Emily Schmidt, Stanfordin yliopiston toisen vuoden opiskelija, on ottanut ehkäisypillereitä viimeisten kuuden viikon ajan hormonaalisen aknen hoitoon. ”Olen jo huomannut parannusta”, hän sanoo. ”Minulla oli ennen kauhea hormonaalinen akne leuassa ja T-vyöhykkeellä, mutta ennen kahta viimeistä kuukautistani on tullut vähemmän tulehduksia.” Jos kuitenkin haluat hoitaa hormonaalista aknea ilman ehkäisyä, on paljon muitakin keinoja, joita voit harkita.

Se auttaa PCOS:n, PMS:n ja PMDD:n hoidossa

Se auttaa myös vakavampien lääketieteellisten terveysongelmien hoidossa. Yksi hoidettavissa oleva ongelma on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS), tila, joka diagnosoidaan naisille, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, kuukautiskierron puuttuminen tai merkkejä ylimääräisistä mieshormoneista. ”Jos naisilla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka aiheuttaisivat näitä ongelmia, he saavat PCOS-diagnoosin.”

”PCOS:ää ei välttämättä voida hoitaa ehkäisymenetelmillä, mutta ehkäisymenetelmät voivat auttaa hallitsemaan joitakin mahdollisia komplikaatioita”, tohtori Cepin sanoo. ”Yksi PCOS:n komplikaatioista on se, ettei tiedä, milloin tai kuinka runsaat kuukautiset tulevat. Lisäksi jos kuukautiset jäävät pitkäksi aikaa pois, kohtua reunustaviin soluihin voi kehittyä epänormaalia kasvua, joka voi johtaa kohtusyöpään. Verenvuotoa säätelevien menetelmien käyttäminen on erittäin tärkeää PCOS:ää sairastaville naisille.”

PMS:n ja PMDD:n, joka on PMS:n äärimmäisempi versio, aiheuttamat mielialan muutokset johtuvat hormonaalisista vaihteluista juuri ennen placeboviikkoa tai sen aikana. ”Kaikki menetelmät, jotka estävät ovulaation – pilleri, laastari, rengas ja injektiot – voivat auttaa parantamaan PMS-oireita, koska normaalia hormonikiertoa ei tapahdu”, tohtori Cepin sanoo. ”Jatkuva ehkäisypilleri voi auttaa ohittamaan sivuvaikutukset. Naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä, joissa on lyhyempi plasebojakso, on vähemmän PMS-oireita.”

Synnytyksenvalvonta on laajentanut naisten mahdollisuuksia ja antanut heille enemmän vakautta ja valtaa elämäänsä. Toisinaan syntyvyydenvalvontaan näyttää kuitenkin liittyvän negatiivisia mielleyhtymiä. Tohtori Cepin uskoo, että kyse ei ole niinkään leimautumisesta vaan pikemminkin moniin ehkäisymenetelmiin liittyvistä väärinkäsityksistä.

”Naisten, jotka tarvitsevat ehkäisyä ehkäisyyn liittyvistä syistä, tulisi käyttää sitä siitä huolimatta”, hän neuvoo. ”Naisten, jotka eivät tarvitse ehkäisyä, mutta joilla on sairauksia, tulisi ehdottomasti käyttää ehkäisyä lääkärin tai hoitohenkilökunnan neuvojen ja hoidon alaisuudessa.”

Lisäksi ehkäisyvälineillä on erilaisia vaikutuksia jokaiseen sitä käyttävään yksilöön. Ehkäisyyn liittymättömät hyödyt – munasarjasyövän riskin pieneneminen, hallitumpi verenvuoto, kuukautismigreenin riskin pieneneminen, kohdun suojaaminen – vaihtelevat menetelmästä riippuen. Kuten aina, muista neuvotella lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta!

Meidän tulisi tukea kaikkien naisten päätöksiä siitä, haluavatko he käyttää ehkäisyä vai eivät. Tässä monitekijäisessä päätöksentekoprosessissa on tärkeää olla tietoinen vaihtoehdoista ja siitä, mitä valintamahdollisuuksia sinulla on – ja että nämä vaihtoehdot ja valinnat ovat edelleen olemassa kaikille naisille.

Uutisarkisto