”Marginaalinen” istukka?

27.5.99
Hei nettikaveri,
lähetän sinulle kuvan istukasta, raskauden loppuvaiheessa (3. kolmanneksella). Mielestäni se on matalalla makaava. Kysymys kuuluu: voiko sitä kutsua lieväksi previaksi? Luokitteletteko pl. previa sonografisesti? Jos kyllä, miten? Vastatkaa osoitteeseen: [email protected]
Regards, DR. JOE ANTONY, COCHIN, INDIA

Tohtori Antony,
Tämä istukka näyttää olevan ”marginaalinen” istukka, koska se koskettaa sisäosaa. Koska virtsarakko on kuitenkin niin täynnä, tämänkaltaiset anterioriset istukat voivat olla harhaanjohtavia, jos virtsarakko painaa istukan alas koskettamaan takaseinää. Hieman virtsarakon tyhjennystä saattaisi saada vaikutelman näyttämään selkeämmältä.

Periaatteessa on neljä erilaista istukkaa suhteessa synnytyskanavaan…

• ”matalalla oleva istukka”, joka ei kuitenkaan koske os:iin
• ”marginaalinen istukkaprevia”, jollaiselta tämä näyttää. Koskettaa synnytyskanavaa, mutta ei selvästi ylitä os:a.
• ”osittainen previa”, jossa pieni osa ylittää os:n.
• ”täydellinen previa”, jossa previa on selvästi istutettu os:n päälle… nämä eivät todennäköisesti liiku tai ”vaella”.

Kaikki nämä voivat ”vaeltaa” raskauden loppupuoliskolla.

Minua huolestuttaa tässä nimenomaisessa istukassa lähinnä ”subplacentaalisen verisuonikompleksin” ilmeinen häviäminen juuri kefaalisesti merkinnästäsi ”istukka” … on olemassa jonkinlainen mahdollisuus, että tämä voisi edustaa placenta accretaa. Virtsarakon seinämän kaiku näyttää ohenevan myös tällä alueella. Tiedätkö, onko tälle naiselle tehty aiemmin keisarinleikkaus tai muita kirurgisia toimenpiteitä, jotka ovat saattaneet arpeuttaa kohdun limakalvoa?

Terry DuBose