Leikkauksen jälkeen

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu, riippuu siitä, millainen leikkaus sinulle on tehty. Olet yleensä sairaalassa vähintään muutaman päivän.

Heti haimaleikkauksen jälkeen

Valvonnasta heräät todennäköisesti tehohoidossa tai korkean riippuvuuden heräämisyksikössä, jos sinulle on tehty hyvin suuri leikkaus, jolla on yritetty parantaa syöpäsi. Ne voivat olla kiireisiä ja meluisia paikkoja, ja saatat tuntea olosi hieman sekavaksi.

Täällä voit saada yksilöllistä hoitoa. Ja kirurgi ja anestesialääkäri voivat seurata tarkkaan edistymistäsi. Heti kun lääkärit ovat varmoja, että toipumisesi sujuu hyvin, siirryt takaisin osastolle.

Voi olla, että pääset heti takaisin osastolle, jos sinulle on tehty pienempi leikkaus.

Tipat, dreenit ja letkut

Kun heräät, sinulla on useita erilaisia dreenejä ja letkuja paikallaan. Tämä voi olla hieman pelottavaa. Mutta auttaa, kun tietää, mihin niitä kaikkia käytetään.

Sinulla saattaa olla:

• tippoja (suonensisäisiä infuusioita), jotta saat nesteitä, kunnes pystyt taas syömään ja juomaan
• putkia kaulassasi ja käsivarsissasi verenpaineen mittaamiseksi
• yksi tai useampi putki, joka tulee ulos haavasi läheltä, jotta nestettä ja verta ei kerääntyisi sinne
• putki nenästäsi vatsaasi (nenä-mahaletku) tyhjentääkseen vatsan. ja estämään pahoinvointisi
• putki virtsarakkoon (katetri) mittaamaan, kuinka paljon virtsaa erität
• hieno putki selkääsi, joka menee selkäydinnesteeseen (epiduraaliputki) auttamaan kivunlievityksessä

verenpaineesi

Käsivarrellasi saattaa olla verenpainemansetti ja sormessasi pieni klipsi, jolla mitataan pulssisi. Verenpaineesi pitäminen vakaana on erittäin tärkeää. Sairaanhoitajasi mittaavat siis verenpaineesi säännöllisesti. Aluksi he voivat seurata sitä kaulaasi ja käsivarsiisi menevien letkujen kautta. Ne menevät suoraan tärkeimpiin verisuoniin ja antavat tarkemman mittaustuloksen kuin käsivarteen kiinnitettävä verenpainemansetti antaisi.

Sairaanhoitajasi tarkistavat myös virtsanerityksesi, koska se voi auttaa osoittamaan, onko sinulla liikaa nestettä tai oletko kuivumassa.

Insuliinipitoisuutesi

Voi olla, että sinulla on toinenkin insuliinia sisältävä pumppu . Tämä on todennäköistä, jos sinulle on tehty suuri haimaleikkaus. On tärkeää pitää glukoosipitoisuutesi normaalialueella. Hoitajasi testaa verensokerisi aluksi tunnin tai kahden välein. Pumppu asetetaan niin, että saat juuri sen verran insuliinia kuin tarvitset.

Kipu ja kivunlievitys

Sinulla on lähes varmasti kipua noin ensimmäisen viikon ajan. Mutta on olemassa monia erilaisia kipulääkkeitä, joita voit saada. On myös erilaisia tapoja saada kipulääkkeitä.

On tärkeää kertoa lääkärille tai hoitajalle heti, kun tunnet kipua. He tarvitsevat apuasi löytääkseen sinulle sopivan kipulääkkeen tyypin ja annoksen. Kipulääkkeet tehoavat parhaiten, kun otat niitä säännöllisesti.

Sinulla saattaa olla letku, jonka kautta annetaan nukutuslääkkeitä selkäytimeesi. Tätä kutsutaan epiduraalipuudutukseksi. Tai sinulla saattaa olla pari elektronista pumppua, jotka on kiinnitetty tippoihin. Yhdessä näistä saattaa olla kipulääkkeitä.

Sinulla saattaa olla käsiohjain, jossa on nappi, jota painamalla voit antaa itsellesi lisää kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Tätä kutsutaan potilasohjatuksi analgesiaksi eli PCA:ksi. Jos sinulla on tämä, käytä sitä aina tarvittaessa. Et voi ottaa liikaa kipulääkettä, koska laite on säädetty estämään se.

Kerro hoitajallesi, jos joudut painamaan nappia lisäkipulääkkeiden saamiseksi hyvin usein. Saatat tarvita pumpun suurempaa annosta.

Voit saada joitakin kipulääkkeitä myös tabletteina tai nesteenä, jonka voit niellä, tai injektiona.

Syöminen ja juominen

Mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan kohdistuneen leikkauksen jälkeen suoli lakkaa usein toimimasta jonkin aikaa. Et pysty heti syömään tai juomaan, joten saat nesteitä tiputuksen kautta.

Olet ehkä hyvin uupunut ja aliravittu, jos olet ollut sairaana jonkin aikaa ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että haima tuottaa normaalisti entsyymejä, jotka auttavat meitä sulattamaan ruokaa. Saatat tarvita aluksi lisäapua ravitsemuksen suhteen. Voit saada apua tähän useilla eri tavoilla.

Apua kalorien saamiseen

Saatat saada tipan kautta valkoista nestettä, jota kutsutaan TPN:ksi. Tämä on lyhenne sanoista total parenteral nutrition. Se sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, jotka imeytyvät helposti elimistöön. Tai saat ehkä nestemäistä ruokaa nenästäsi vatsaan menevän letkun kautta (nenä-mahaletku). Tai sinulle voidaan syöttää letku vatsaan tai suoleen vatsan seinämän läpi.

Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit aloittaa juomisen uudelleen. Aloitat siemailemalla nestettä, usein päivä tai kaksi leikkauksen jälkeen. Vähitellen määrä, jonka saat juoda, kasvaa, ennen kuin siirryt hitaasti kiinteämpiin ruokiin. Kun voit juoda ilman pahoinvointia, hoitajasi poistaa tiputuksen ja nenämahaletkun.

Jossain sairaaloissa ravintojuomien juominen aloitetaan leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voit lisätä juomamäärääsi ensimmäisten päivien aikana. Kunhan et tunne oloasi sairaaksi, voit sen jälkeen kokeilla ruuan syömistä.

Haavasi

Leikkaushaava peitetään, kun heräät nukutuksesta. Se jätetään peitettynä pariksi päiväksi. Sitten hoitajasi vaihtaa sidokset ja puhdistaa haavan.

Haavatyhjennyksiin kiinnitetyt pussit tai pullot tyhjennetään ja vaihdetaan joka päivä. Kun ne ovat lakanneet valuttamasta nestettä, ne otetaan pois. Tämä tapahtuu yleensä noin viikon kuluttua leikkauksesta, mutta se voi kestää kauemmin, jos leikkausalueella on nestevuotoja.

Klipsit tai tikit jätetään paikalleen noin 7-10 päiväksi, jos ne eivät ole liukenevia. Sairaanhoitajasi tai lähihoitajasi voi poistaa ne, jos olet kotona.

Jotkut kirurgit jättävät sisääsi pienen putken (stentin), joka auttaa poistamaan nestettä haimasta leikkauksen jälkeen. He ottavat tämän pois noin 3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämä tehdään yleensä avohoidossa.

Ylösnouseminen

Ylösnouseminen saattaa aluksi tuntua hyvin vaikealta. Liikkuminen auttaa sinua paranemaan, mutta sinun on aloitettava vähitellen. Fysioterapeutti käy luonasi joka päivä leikkauksen jälkeen auttaakseen sinua hengitys- ja jalkaharjoituksissa.

Sairaanhoitajasi ja fysioterapeuttisi rohkaisevat sinua nousemaan sängystä ja istumaan tuolissa yleensä ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. He auttavat sinua kaikkien tippojen ja dreenien kanssa. He auttavat sinua myös kävelemään paikan päällä, jotta verenkierto kehossasi vilkastuisi.

Parien seuraavien päivien aikana istut tuolissa pidempiä aikoja ja alat käydä pidemmillä kävelylenkeillä osastolla. Letkuja, pulloja ja pusseja aletaan ottaa pois. Silloin on paljon helpompi liikkua ja tunnet todella, että alat edistyä.

Olet ehkä sairaalassa noin 10-14 päivää. Mutta jotkut ihmiset saattavat tarvita pidempään toipumiseen. Joissakin sairaaloissa on tehostettu toipumisohjelma, jossa pyritään siihen, että suurin osa ihmisistä pääsee kotiin 7 päivän kuluessa leikkauksesta.

Insuliinin ja ruoansulatusentsyymien korvaaminen

Jos sinulta on poistettu osa haimasta, tuotat luultavasti edelleen riittävästi insuliinia. Lääkärisi on seurattava verensokeria hyvin tarkkaan varmistaakseen, ettet sairastu diabetekseen.

Et ehkä tuota riittävästi ruoansulatusnesteitä, mutta voit ottaa haimaentsyymilisää, joka auttaa sinua sulattamaan rasvaa. Nämä tulevat yleensä kapseleina, jotka nielet.

Jos haimasi on poistettu kokonaan, joudut käyttämään haimaentsyymilisää ja insuliinia. Koska et tuota omaa insuliinia, sinulla on käytännössä diabetes.

Olet saanut insuliinia pienenä pistoksena ihon alle. Sinun on tarkistettava verensokeriarvosi säännöllisesti. Tämä tapahtuu pistämällä sormeen ja puristamalla pisara verta testiliuskalle.