Löin pääni, mistä tiedän, onko se vakavaa?

Ollessasi eräänä iltana syömässä ystäväsi polvistuu sitoakseen kengännauhansa, ja kun hän nousee takaisin istumaan, hän lyö päänsä kovaa pöytään. Hän tuntee olonsa hieman sekavaksi, mutta vakuuttaa olevansa kunnossa. Ei auta, että ravintolassa on peli käynnissä – hän on kuullut tarpeeksi NFL-pelaajien aivotärähdyskriisistä. Mutta kaverisi ei joutunut 350-kiloisen linjamiehen hyökkäyksen kohteeksi. Hän vain soitti kelloaan aivan tavallisella, kömpelöllä tavalla. Kuinka huolissaan hänen pitäisi siis olla?

Ensiksi..: Mikä on aivotärähdys?

Tässä on varoitus, joka usein unohtuu uutisoinnissa aivotärähdyksistä: Aivotärähdys ei ole lääketieteellinen diagnoosi. Se ei ole kuin aivohalvaus tai sydänkohtaus, jossa elimistö käy läpi prosessin, jolla on määrätty kulku ja jonka aikana lääketieteen ammattilaisten on kaikissa tapauksissa puututtava asiaan vaurioiden lieventämiseksi.

”Aivotärähdyksen sanominen ei tarkoita mitään tiettyä”, sanoo Douglas H. Smith, Pennsylvanian yliopiston Perelmanin lääketieteellisen tiedekunnan aivovammakeskuksen johtaja. ”Se on enemmänkin mielipide siitä, että aivojen verkosto on vaurioitunut.” Tämän vuoksi joskus käytetään mieluummin termiä ”traumaattinen aivovamma”.

Päävammojen persoonallisuutta muuttavat, henkisesti pysähtyneet vaikutukset, jotka ovat niin usein uutisissa, viittaavat yleensä painijoiden, nyrkkeilijöiden ja jalkapalloilijoiden vuosia kestäneiden toistuvien aivotärähdysten vaikutuksiin. Yksittäinen tapaus on toisenlainen lääketieteellinen tilanne, Smith sanoo. Joidenkin raporttien mukaan Yhdysvalloissa on vuosittain neljästä viiteen miljoonaa uutta aivovammatapausta. Lääkärit kuitenkin opettelevat vasta, miten tällaiset vammat kirjataan ja luokitellaan yleisesti, Smith sanoo, joten nämä luvut ovat todennäköisesti alhaisia. Useimpien vaikutukset eivät ole vakavia ja menevät ohi muutamassa tunnissa, Smith sanoo.

Milloin päävammat ovat vakavia?

On harvinaisia tapauksia, joissa yksittäinen päähän kohdistunut isku aiheuttaa aivoverenvuodon (siitä lisää hetken kuluttua). Kallon sisäinen verenvuoto painaa aivoja alaspäin ja vaatii välitöntä ensihoitoa. Yleensä ystäväsi tietää, milloin hänellä on tällainen tilanne – kouristuksista, sekavuudesta ja oksentelusta, jotka voivat liittyä siihen. ”Se on paljon harvinaisempi kuin tyypillinen aivotärähdys, ja oireet ovat yleensä äärimmäisempiä”, sanoo Richard A. Figler, Cleveland Clinicin aivotärähdyskeskuksen lääketieteellinen johtaja.

Jos ystäväsi kärsii huimauksesta ja päänsärystä eikä ole varma, onko se niin vakavaa, että se oikeuttaa maksamaan omavastuuosuuden ja käyttämään lääkärin aikaa, hänellä on ylellisyyttä, jota sydänkohtauksen ja aivohalvauksen uhreilla ei ole: hän voi odotella odottamaan, jatkuuko tai paheneeko tilanne. ”Katsotaan, miten oireet ovat noin tunnin kuluttua”, Figler sanoo. ”Se ei vaikuta lopputulokseen.” Useimmissa tapauksissa aivotärähdyksen aiheuttamat vauriot ovat ohi iskun jälkeen. Vaikka vaikutukset voivat viipyä ja vaatia kuukausia kestävää kuntoutusta, ensiapulääkäri ei yleensä voi tehdä paljonkaan lievän päävamman välittömissä jälkiseurauksissa.

Lisää Tonicista:

Oireita, joita on syytä seurata, ovat päänsärky, huimaus, sekavuus, väsymys, pahoinvointi, epäselvä puhe, korvien soiminen, tilapäinen tajunnan menetys ja muistinmenetys vammaa edeltäneistä tapahtumista. Urheilujoukkueiden aivotärähdyksen määritteleviin ”sivutesteihin” kuuluu usein Maddocks Score -kyselylomake, jossa kysytään joitakin lyhytaikaisen muistin peruskysymyksiä: ”Missä pelipaikassa olemme tänään?” ”Kuka teki viimeisen maalin tässä ottelussa?” ”Voittiiko joukkueesi viime pelin?”

Päähän kohdistuneen iskun vaikutukset

Aivotärähdyksen vaikutukset voivat tulla myös päiviä tapahtuman jälkeen. ”Vaikka olo saattaa olla kunnossa kolhun jälkeisenä päivänä, oireet voivat kehittyä myöhemmin parina seuraavana päivänä erilaisen toiminnan yhteydessä”, sanoo Alicia Sufrinko, Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen urheilulääketieteen aivotärähdysohjelmassa työskentelevä neuropsykologi Alicia Sufrinko.

Jossain tapauksissa, Sufrinko sanoo, henkilö huomaa vakavaa heikentymistä vasta, kun hän yrittää keskittymistä vaativaa toimintaa, kuten lukemista tai tietokoneen käyttöä. Oireet voivat myös ilmaantua, kun henkilö astuu ympäristöön, joka vaatii enemmän henkistä panostusta, kuten työpaikalle tai ruuhkaiselle kadulle.

Aivotärähdyksen pitkäaikaisvaurioita saaneilla on edessään uuvuttava kuntoutustyö ja lääketieteellinen toimenpideohjelma. Smith sanoo, että koska aivot ovat niin salaperäiset ja neurologit vasta alkavat ymmärtää trauman vaikutuksia, ei ole olemassa lopullista ennustetta tai odotuksia.

Natasha Richardson ja ’Talk & Die -oireyhtymä’

Vuonna 2009 näyttelijä Natasha Richardson oli hiihtämässä Quebecin lähistöllä, kun hän kaatui ja löi päänsä. Hän vaikutti olevan kunnossa ja palasi rennosti hotelliinsa, jossa hän käveli ja keskusteli normaalisti. Tunteja myöhemmin Richardson valitti voimakasta päänsärkyä. Hänet kuljetettiin ilmakuljetuksella newyorkilaiseen sairaalaan, ja muutamaa päivää myöhemmin hän kuoli aivoverenvuotoon.

Richardsonin tapaus kauhistutti monia ihmisiä ajattelemalla, että pieni putoaminen voi hiljaa käynnistää mekanismin kohti kuolemaa. Joissakin uutisissa käytettiin kauhistuttavaa ei-lääketieteellistä termiä ”talk and die syndrome” (puhu ja kuole -oireyhtymä).

Vaikka Richardsonin tapauksen kaltaisia tapauksia on muitakin, yleensä aivoverenvuodot eivät tapahdu näin hiljaisella tavalla, Figler sanoo. Kohtaukset ja oksentelu eivät ole harvinaisia, kun veri painaa aivoja. Erityisen tärkeää on etsiä verenvuotoa iäkkäiltä potilailta ja verenohennuslääkkeitä käyttäviltä, hän lisää. Useimmissa tapauksissa tietäisit kuitenkin, jos tilanne olisi niinkin vakava kuin aivoverenvuoto.

Päävamman hoitaminen

Mene hetkeksi makuulle. Et menetä arvokasta aikaa niin kuin jos kyseessä olisi aivohalvaus. Jos muutaman tunnin kuluttua siitä, kun olet lyönyt pääsi, tunnet olosi yhä pyörryksissä, et pysty keskittymään, et pysty kertomaan päivän tapahtumia tai tunnet jotain muuta voimakasta ja pysyvää oiretta, hanki kyyti päivystykseen.

Lue tämä seuraavaksi: Aivotärähdykset voivat satuttaa muutakin kuin aivoja