Kyynärvaltimo – Arteria ulnaris

Kuvaus

Kyynärvaltimo, joka on suurempi kyynärvaltimon kahdesta päätehaarasta, alkaa hieman kyynärpään taivutuksen alapuolelta ja kulkee vinosti alaspäin saavuttaen kyynärvarren kyynärpään puoleisen puolen noin kyynärpään ja ranteen puolivälissä. Sen jälkeen se kulkee ulnaarista rajaa pitkin ranteeseen, ylittää poikittaisen karpaaliligamentin pisiformisen luun radiaalipuolella ja jakautuu heti tämän luun jälkeen kahteen haaraan, jotka osallistuvat pinnallisen ja syvän volaarikaaren muodostumiseen.

Suhteet.

(a) Kyynärvarressa.

• Yläpuoliskossaan se on syvällä istuva, sitä peittävät Pronator teres, Flexor carpi radialis, Palmaris longus ja Flexor digitorum sublimis; se asettuu Brachialiksen ja Flexor digitorum profunduksen päälle. Keskihermo on noin 2,5 cm:n ajan yhteydessä valtimon mediaaliselle puolelle ja ylittää sitten verisuonen, ja Pronator teresin ulnaarinen pää erottaa sen siitä.
• Kyynärvarren alaosassa se sijaitsee Flexor digitorum profunduksen päällä, sitä peittävät integumentti sekä pinnalliset ja syvät fasciat, ja se sijoittuu Flexor carpi ulnaris ja Flexor digitorum sublimis välille. Sen mukana kulkee kaksi laskimoa (venæ comitantes), ja Flexor carpi ulnaris peittää sen keskimmäisen kolmanneksen Flexor carpi ulnaris -valtimon; ulnaarihermo sijaitsee valtimon kahden alemman kolmanneksen mediaalisella puolella, ja hermon kämmenen puoleinen ihonalainen haara laskeutuu verisuonen alaosaa pitkin kämmenelle.

(b) Ranteessa kyynärvaltimoa peittävät integumentti ja volaarinen karpaaliligamentti, ja se sijaitsee poikittaisen karpaaliligamentin päällä. Sen mediaalisella puolella on pisiforminen luu, ja hieman valtimon takana on kyynärhermo.

Erikoispiirteet.-Kyynärvaltimon alkuperä vaihtelee noin joka kolmannessatoista tapauksessa; se voi lähteä noin 5-7 cm kyynärpään alapuolelta, mutta useammin korkeammalta, ja se saa alkunsa useammin brachiaalisesta kuin axillaarisesta. Tämän verisuonen sijainnin vaihtelut ovat yleisempiä kuin sädekehäverisuonen. Kun verisuonen alkuperä on normaali, sen kulku muuttuu harvoin. Kun se saa alkunsa korkealta, se sijaitsee lähes poikkeuksetta kyynärvarren fleksorilihasten pinnalla, yleensä faskian alla, harvemmin faskian ja ihon välissä. Muutamissa tapauksissa sen sijainti oli kyynärvarren yläosassa subkutaaninen ja alaosassa subaponeuroottinen.

Haarakkeet.-Vaarrevaltimon haarat voidaan järjestää seuraaviin ryhmiin:

• Kyynärvarressa: anteriorinen rekurrenssi, posteriorinen rekurrenssi, common interosseous, muscular
• Ranteessa: palmar carpal, dorsal carpal
• Kädessä: Syvä kämmenkaari, pinnallinen kämmenkaari

Anatominen hierarkia

Yleinen anatomia > Sydän- ja verenkiertoelimistö > Valtimot > Aortta > Aortan kaari > Aortan kaari > Aortan alapuolella oleva arteria > Aksillaarinen arteria > Brachiaalinen arteria > Ulnaarinen arteria